9 étapes chaque couple devrait prendre
L'incapacité de tomber enceinte si vous avez essayé pendant un certain temps peut être déchirante. Mais il y a des mesures que vous pouvez et devriez prendre. Parfois, la cause de l'infertilité est facile à diagnostiquer et peut être traitée.
Comment savez-vous quand demander de l'aide? Si vous avez moins de 35 ans et que vous essayez de concevoir depuis un an , ou si vous avez plus de 35 ans et que vous essayez depuis six mois, il est temps d'obtenir de l'aide.
Si vous avez eu deux avortements spontanés ou plus, vous devriez voir un professionnel. Il en va de même si vous avez des symptômes inquiétants ou avez des facteurs de risque d'infertilité, même si vous n'avez pas essayé d'avoir un bébé pendant toute une année.
Étape 1: Prenez rendez-vous avec votre OB / GYN
Votre premier arrêt devrait être chez votre gynécologue habituel - pas besoin d'aller directement à une clinique de fertilité . En fait, la plupart des cliniques préfèrent vous référer à votre gynécologue ou votre médecin. Vous pouvez vouloir bering votre partenaire, bien que ce ne soit pas nécessairement nécessaire à ce stade.
Pour préparer votre rendez-vous, rassemblez les informations suivantes:
- Les dates de vos six dernières périodes, même si vous avez des règles comme sur des roulettes. Si vous avez tenu un calendrier de fertilité ou un tableau de température corporelle basale , apportez les six derniers mois d'information.
- Une liste de tous les médicaments que vous et votre partenaire prenez régulièrement: Certains médicaments peuvent interférer avec la fertilité, y compris certains antidépresseurs et même les traitements contre les allergies en vente libre.
- Une liste des symptômes d'infertilité ou des facteurs de risque que vous avez.
- Toutes les questions que vous avez. Si vous les écrivez, vous êtes plus susceptible de leur demander.
Lorsque vous discutez de vos symptômes, assurez-vous de mentionner les «embarrassants» , tels que le sexe douloureux , la croissance des poils indésirables, ou une faible libido. Ceux-ci peuvent tous par des symptômes d'un problème de fertilité.
Incluez tous les symptômes que votre partenaire masculin peut éprouver aussi bien. Jusqu'à 40 pour cent des couples infertiles font face à l'infertilité masculine .
Étape 2: Commencer les tests de fertilité de base
Cela inclut le travail de sang pour la femme et une analyse de sperme pour l'homme. En fonction de vos symptômes, les tests peuvent également inclure un HSG , une échographie vaginale ou une laparoscopie diagnostique . Votre médecin effectuera probablement un examen pelvien de base, un test de Pap, et certains vous testeront pour certaines infections ou maladies sexuellement transmissibles.
Ces tests peuvent ou non conduire à un diagnostic . Jusqu'à 30% des couples ne savent jamais pourquoi ils ne peuvent pas concevoir, auquel cas on leur diagnostique une infertilité inexpliquée .
Il est normal de se sentir anxieux et inquiet pendant les tests de fertilité. Cherchez le soutien d'amis, de la famille ou d' un thérapeute . Un groupe de soutien en personne ou un forum de fertilité en ligne peuvent également fournir un soutien émotionnel.
Étape 3: (Peut-être) Commencer un traitement de base de la fertilité
Basé sur les résultats de vos tests de fertilité, votre médecin peut vous conseiller d'aller de l'avant avec une forme de traitement de fertilité. Il peut penser, par exemple, que vous pourriez avoir du succès en prenant un médicament de fertilité comme Clomid (clomifène), Femara (letrazole), un médicament contre le cancer du sein qui augmente les niveaux d'œstrogène, ou Metformin , un médicament sensibilisant à l'insuline utilisé principalement pour traiter le diabète qui est également utilisé pour traiter l'infertilité, parfois avec Clomid.
Si le test révèle des anomalies structurelles (de votre utérus, par exemple) ou une endométriose , votre médecin peut vous suggérer un traitement chirurgical et peut-être vous diriger directement vers un spécialiste de la fertilité ou un chirurgien de la reproduction .
Gardez à l'esprit que certains changements de style de vie peuvent aider à augmenter considérablement vos chances de tomber enceinte pendant le traitement (et même si vous choisissez de ne pas le faire). Ceux-ci incluent arrêter de fumer , réduire la consommation d' alcool, perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèses (notez que l'obésité peut également être déclenchée par un déséquilibre hormonal), et même revenir sur la quantité d' exercice que vous faites si vous avez tendance à travailler sortir excessivement ou sont en insuffisance pondérale.
Étape 4: Diplômé d'une clinique de fertilité
Si le traitement de base de la fertilité échoue, ou si les résultats de votre test suggèrent des traitements qui dépassent la compétence de votre gynécologue, elle peut vous référer à un spécialiste de la fertilité ou à une clinique de fertilité . Parce que votre traitement de fertilité ne sera probablement pas couvert par l'assurance, concentrez-vous sur la recherche d'un médecin ou d'une clinique pour trouver les meilleurs soins possibles.
Lorsque vous commencez à appeler des cliniques de fertilité ou à consulter leur site Web, assurez-vous d'avoir bien compris le coût de la consultation initiale. Discutez des frais à l'avance si vous décidez d'aller de l'avant avec un traitement. Considérez les voyages et le temps de travail perdu si vous envisagez une clinique qui n'est pas à proximité.
Étape 5: Plus de tests de fertilité
Souvent (mais pas toujours) votre clinique de fertilité voudra faire plus de tests ou même refaire quelques tests que vous avez déjà fait. Par exemple, votre gynécologue peut avoir vérifié vos niveaux de FSH , tandis que la clinique de fertilité décidera de faire aussi un compte de follicule antral ou d'autres tests de réserve ovarienne . Si vous avez déjà fait une fausse couche, votre gynécologue peut avoir envoyé le tissu de la fausse couche pour analyse, tandis que la clinique de fertilité peut suggérer un caryotype ou une hystéroscopie.
Étape 6: Créer un plan d'action
Après avoir obtenu les résultats de tests secondaires ou répétés, votre médecin spécialiste de la fertilité examinera un plan de traitement recommandé. Après l'avoir rencontrée, vous pouvez également vous asseoir avec le conseiller financier de la clinique pour discuter des frais de paiement et des options.
Votre médecin devrait vous donner, à vous et à votre partenaire, le temps d'examiner les traitements proposés et de déterminer ce que vous pouvez vous permettre.
Étape 7: Commencer les plans de traitement de la fertilité
Les traitements de l' infertilité vont de relativement simple ou compliqué et impliqué. Par exemple, si vous souffrez d' endométriose , votre médecin peut effectuer une intervention chirurgicale pour enlever les dépôts de l'endomètre en premier. Ensuite, après avoir eu le temps de récupérer, vous pouvez commencer la FIV ou même essayer de vous-même pendant un certain temps.
Étape 8: Réévaluer les plans de traitement en cas d'échec
Le traitement de fertilité est moins une solution précise et plus d'un essai-alors-ce genre de processus. Vous pouvez concevoir sur votre tout premier cycle de traitement, mais il est plus probable que vous aurez besoin de quelques cycles avant de réussir. Gardez à l'esprit que l'échec d'un cycle n'est pas un signe que le traitement ne fonctionnera jamais. Même les couples sans problèmes de fertilité ont besoin de trois à six mois pour concevoir .
Un bon médecin vous aidera à comprendre quand respecter le plan de traitement actuel et quand faire de grands ou de petits changements. Il existe également des limites suggérées pour les traitements. Par exemple, vous ne devriez pas prendre Clomid pendant plus de six cycles .
Si vous vous sentez dépassé, mais pas tout à fait prêt à abandonner, parlez à votre médecin de prendre une pause . Vous pourriez craindre que retarder le traitement réduise vos chances de succès, mais ce n'est pas toujours vrai. De plus, votre santé mentale est parfois plus importante.
Étape 9-A: Planifiez une grossesse en santé
Si le traitement est efficace et que vous devenez enceinte, la clinique de fertilité vous surveillera probablement pendant les premières semaines de la grossesse, et vous devrez peut-être continuer certains traitements ou injections hormonaux.
Selon la cause de votre infertilité, et si vous concevez des multiples , vous pourriez avoir besoin d'une surveillance plus étroite pendant votre grossesse.
La grossesse après l'infertilité n'est pas la même chose qu'une grossesse «facile à concevoir». Même décider quand dire aux gens que vous attendez peut être stressant. Si vous avez des amis infertiles, vous pouvez ressentir la culpabilité du survivant ou avoir l'impression de les laisser derrière vous.
Étape 9-B: Décider de passer à autre chose
Tous les couples infertiles ne vont pas concevoir. Si, en fin de compte, vous ne pouvez pas tomber enceinte ou devez arrêter le traitement pour des raisons financières, cela peut être déchirant. Si vous êtes déçu, soyez sûr de voir un conseiller ou de vous joindre à un groupe d'entraide.
La source:
Danielle L. Herbert, Jayne C. Lucke, Annette J. Dobson. " > Issues de la naissance après la conception spontanée ou assistée chez les femmes australiennes infertiles âgées de 28 à 36 ans: Une étude prospective sur la population. " Fertilité et stérilité . Mars 2012 (Volume 97, Numéro 3, Pages 630-638, DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033)