Causes possibles du sexe douloureux, quand c'est normal, et ce qui peut être fait
Le sexe ne devrait pas être douloureux. Cependant, n'importe où entre 30 et 50 pour cent des femmes connaîtront une sorte de sexe douloureux dans leur vie. Le sexe douloureux (également connu sous le nom de dyspareunie) peut interférer avec la grossesse . Pour un, les rapports sexuels douloureux peuvent indiquer une condition médicale sous-jacente qui affecte négativement votre fertilité. Deuxièmement, le sexe douloureux lui-même peut rendre la grossesse difficile à impossible.
Si vous ne pouvez pas tolérer les rapports sexuels, surtout au moment de l'ovulation , vous ne serez pas en mesure de tomber enceinte.
Apprenez ce qui est normal et ce qui ne l'est pas quand il s'agit de la douleur sexuelle, quelles conditions médicales peuvent causer des rapports sexuels douloureux, et ce que vous devriez faire si vous faites face à ce problème.
Note: Bien que cet article se concentre sur la douleur sexuelle chez les femmes, il est important d'affirmer que les hommes peuvent aussi éprouver de la douleur sexuelle. La douleur sexuelle chez les hommes peut également causer des difficultés avec la conception.
La douleur pendant le sexe peut-elle être normale?
L'inconfort occasionnel pendant le sexe peut être normal. Par exemple, la première fois qu'une femme a des relations sexuelles peut entraîner un certain inconfort. Cela peut être dû à l'inexpérience et l'anxiété pour les deux partenaires.
Cependant, une première rencontre sexuelle n'est pas supposée blesser. Le mythe que le sexe pour la première fois "devrait" causer de la douleur et des saignements est faux. Même le premier rapport sexuel peut se sentir bien.
Une autre cause normale possible de sexe douloureux est d'avoir des relations sexuelles dans une position inconfortable.
Les positions qui permettent une poussée profonde peuvent mener au col de l'utérus , ce qui peut être douloureux. Changer de position ou éviter les situations inconfortables peut résoudre ce problème facilement.
Une autre cause normale d'inconfort pendant les rapports sexuels ne prend pas assez de temps pour les préliminaires. Les organes reproducteurs se déplacent pendant l'excitation sexuelle .
Le col de l'utérus se déplace vers le haut et le dos quand vous êtes allumé, et ce changement rend le sexe plus confortable.
Avec tout cela, la douleur et l'inconfort occasionnel ne sont pas les mêmes choses. La douleur qui est consistante ou qui vous empêche d'avoir des relations sexuelles est un autre jeu de balle tout à fait.
Causes du sexe douloureux qui peuvent affecter la fertilité
Le terme médical pour le sexe douloureux est la dyspareunie. Le sexe douloureux peut être un symptôme d'une condition médicale sous-jacente. Certaines de ces conditions peuvent avoir un impact négatif sur la fertilité ou rendre la grossesse plus difficile.
Voici quelques causes possibles de rapports sexuels douloureux qui peuvent également avoir un impact sur la fertilité:
- Sécheresse vaginale : Cela peut aller d'un léger problème d'inconfort à une douleur assez intense, surtout lorsqu'elle est combinée avec des niveaux d'œstrogènes bas. Cette douleur a tendance à se produire lors de l'entrée vaginale. Un manque de mucus cervical peut indiquer un déséquilibre hormonal, mais il peut également se produire en raison des effets secondaires des médicaments.
- Endométriose : Le sexe douloureux avec l'endométriose peut être pire autour de l'ovulation et près de la menstruation. Cette douleur est généralement ressentie plus profondément, plutôt qu'à l'entrée. Autres symptômes de l'endométriose peuvent inclure des crampes menstruelles sévères, des douleurs à la miction ou la défécation (en particulier autour de votre période), ou une douleur pelvienne générale.
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID): PID est une autre cause possible de sexe douloureux, généralement la douleur ressentie profondément par opposition à l'entrée. Les symptômes PID peuvent être similaires à l'endométriose et d'autres maladies.
- Kystes de l'ovaire : La plupart des kystes ovariens finissent par disparaître d'eux-mêmes, mais 5 à 10% peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Les kystes de l'ovaire ne provoquent généralement pas de rapports sexuels douloureux, mais les plus problématiques peuvent le faire. Un kyste seul n'est pas nécessairement un problème de fertilité, mais les kystes peuvent être causés par des conditions (comme le SOPK et l' endométriose ) qui ont un impact sur la fertilité.
- Adhésions : Les adhérences sont des bandes de tissu formées entre ou à l'intérieur des organes. Ils peuvent mener à la douleur pendant le sexe, ainsi que l'infertilité et les fausses couches répétées. Aussi connu sous le nom de syndrome d'Asherman, les adhérences utérines peuvent être causées par des procédures intra-utérines, comme un D & C, une procédure parfois effectuée après une fausse couche, ou après une myomectomie hystéroscopique. Si vous avez commencé à avoir des douleurs pelviennes après une chirurgie intra-utérine, informez votre médecin.
- Fibroïdes : Les fibromes sont des tumeurs non cancéreuses qui se développent sur ou dans les parois utérines. Ils peuvent causer des rapports sexuels douloureux. Les fibromes peuvent se produire n'importe où sur l'utérus, mais ceux qui poussent par le col de l'utérus sont les plus susceptibles de provoquer des rapports sexuels douloureux. Ils peuvent également conduire à des taches pendant ou après les rapports sexuels.
- Agénésie vaginale : Aussi connu sous le nom de syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), l'agénésie vaginale est lorsque le vagin n'est pas complètement développé. C'est rare - environ 1 femme sur 5 000 naissent avec la maladie - et cela peut causer des relations sexuelles douloureuses. La chirurgie peut aider à créer une «néovagine», permettant une vie sexuelle normale. Beaucoup de femmes atteintes de cette maladie ont également des malformations ou une absence complète de l'utérus. Ils ne peuvent pas tomber enceinte. S'ils ont des ovaires, ils peuvent être en mesure d' avoir un enfant biologique via la maternité de substitution .
- Hymen intact ou particulièrement serré : L'hymen est une fine membrane qui entoure l'ouverture du vagin. Il ne couvre pas totalement le vagin ouvert mais a un petit trou qui s'étire au fil du temps. (Bien que dans de rares cas, l'hymen couvre complètement l'ouverture.) Parfois, l'hymen ne s'étire pas naturellement ou est inhabituellement épais ou serré. Cela peut causer des rapports sexuels douloureux. Cela peut être corrigé avec la chirurgie et n'affectera pas votre fertilité future.
Bien que l'infertilité liée à ces conditions ne puisse pas facilement être traitée, la douleur causée par eux devrait être traitable avec des médicaments, une thérapie physique, des changements de style de vie ou une intervention chirurgicale.
Ne présumez pas que vous devez apprendre à vivre avec la douleur. Parlez à votre médecin de vos options.
Quand le sexe douloureux lui-même rend difficile la grossesse
Parfois, la cause des rapports sexuels douloureux n'affecte pas directement la fertilité - mais le fait que le sexe soit douloureux rend difficile la grossesse. Deux conditions courantes de douleur sexuelle sont la vulvodynie et le vaginisme.
La vulvodynie est une douleur dans la région de la vulve ou près de l'entrée du vagin. La douleur peut être présente tout le temps, parfois, ou juste quand on la touche.
Environ 15% des femmes souffrent de vulvodynie jusqu'à trois mois à un moment donné de leur vie. On ne sait pas ce qui cause la vulvodynie. Le traitement nécessite souvent une certaine expérimentation. Ce qui fonctionne pour une femme peut ou peut ne pas fonctionner pour une autre.
Une autre condition commune de la douleur sexuelle est le vaginisme. Les femmes atteintes de vaginisme éprouvent de la douleur à la pénétration du vagin. Certains décrivent la douleur comme une «déchirure» ou comme s'ils étaient «déchirés».
Entre 5 et 42% des femmes ont eu un vaginisme. (Le large éventail de pourcentage est parce qu'il est fréquemment sous-estimé, ce qui rend difficile la recherche.) La condition de la douleur peut sembler avoir toujours été présente ou peut commencer après des mois ou des années d'expériences sans douleur.
Comme la vulvodynie, le vaginisme n'est pas bien compris. On pensait autrefois qu'il s'agissait d'une contraction involontaire des muscles vaginaux, entraînant une douleur lors de la pénétration. Cependant, cette théorie a été remise en question.
Le traitement des deux conditions peut nécessiter l'aide de plusieurs spécialistes. Les professionnels de la santé qui pourraient être en mesure d'aider comprennent les gynécologues, les physiothérapeutes, les spécialistes de la douleur, les sexologues et les psychologues.
Parler de sexe douloureux avec votre médecin
Selon une étude menée en Suède, seulement 28% des femmes souffrant de douleurs sexuelles sévères en parlent jamais à leur médecin. Vous devriez parler à votre médecin de votre douleur. Tu n'as pas besoin de souffrir. Il existe des traitements possibles disponibles.
Lorsque vous allez à votre rendez-vous, soyez prêt à partager quand, comment, et où ça fait mal. Cela aidera votre médecin à déterminer la cause possible. Si parler de la douleur avec votre médecin serait trop difficile, envisager d'écrire les réponses aux questions suivantes à l'avance.
- Est-ce que le sexe fait mal pendant l'entrée? Ou est-ce que la douleur est une douleur plus profonde?
- Si c'est une douleur plus profonde, est-ce que la position sexuelle est importante? La douleur est-elle vive ou sourde?
- Est-ce que la douleur se produit seulement pendant les rapports sexuels? L'éprouvez-vous d'autres fois aussi?
- Est-ce que la douleur semble se produire ou s'aggraver pendant certaines périodes de votre cycle? Par exemple, est-ce que ça fait plus mal autour de l'ovulation? Ou autour de la menstruation?
- Allaitez-vous? La douleur a-t-elle commencé après l'accouchement?
- La douleur est-elle différente selon ce qui est touché? Par exemple, éprouvez-vous de la douleur dans la région de la vulve, avant même que la pénétration ne soit tentée?
- Si la pénétration est ce qui cause la douleur, est-ce important de savoir ce qui est inséré dans le vagin? Par exemple, pouvez-vous utiliser des tampons? Est-ce que l'insertion du doigt fait aussi mal ou seulement l'insertion du pénis?
- Les examens gynécologiques sont-ils douloureux aussi? (Veuillez le dire à votre médecin si c'est le cas, car elle pourra peut-être faire des choses pour vous rendre plus confortable.)
- Si vous espérez tomber enceinte, est-ce que la douleur vous a empêché d'avoir des relations sexuelles suffisamment fréquentes pour concevoir?
- Êtes-vous intéressé par des options alternatives pour la conception, comme l' insémination ?
Un mot de Verywell
La douleur pendant le sexe n'est pas votre faute. Ce n'est pas quelque chose dont vous devriez avoir honte. C'est une condition médicale et ne vous définit pas. Malheureusement, tous les médecins ne savent pas comment réagir correctement ou traiter les problèmes de douleur. Si votre médecin ne peut pas vous aider, ou ne vous prend pas au sérieux, allez voir quelqu'un d'autre. Continuez à parler jusqu'à ce que vous trouviez l'aide que vous méritez.
> Sources:
> Furukawa AP, Patton PE, Amato P, Li H, Leclair CM. "La dyspareunie et le dysfonctionnement sexuel chez les femmes qui cherchent un traitement de fertilité. "Fertil Steril. 2012 décembre; 98 (6): 1544-8.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.011. Epub 2012 sept. 6.
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