Comment les boissons alcoolisées influent sur la fertilité, la grossesse et les risques de fausse couche
Selon le Center for Disease Control (CDC), trois femmes sur quatre continuent de consommer des boissons alcoolisées malgré les tentatives de grossesse . Un verre de vin occasionnel est-il acceptable lorsque vous essayez de concevoir ? Qu'en est-il de la consommation d'alcool plus fréquente?
Une fois que vous êtes enceinte, vous devriez arrêter de boire. Les dommages possibles à votre enfant en développement sont assez graves pour s'abstenir pendant neuf mois.
Le CDC et le Congrès américain d'obstétrique et de gynécologie (ACOG) recommandent que les femmes devraient éviter complètement les boissons alcoolisées à la fois lors de la conception et pendant la grossesse.
Mais est-il raisonnable de demander d'essayer de concevoir des femmes pour couper complètement l'alcool? Surtout si un couple essaye depuis des années, il est très difficile de s'éviter complètement.
Il est également important d'être réaliste: beaucoup de femmes ignorent simplement ces recommandations strictes.
Vous devez prendre en compte trois points lorsque vous prenez cette décision:
- Le fait de boire en essayant de concevoir pourrait-il nuire à votre enfant à naître?
- Est-ce que boire diminue votre fertilité, ce qui rend la grossesse plus difficile?
- La consommation d'alcool au début de la grossesse pourrait-elle augmenter le risque de fausse couche?
Quel est le danger possible de boire quand elle est enceinte?
Comme mentionné ci-dessus, que vous décidiez de boire tout en essayant de concevoir ou non, vous devez absolument dire non aux boissons alcoolisées une fois que vous obtenez votre résultat de test de grossesse positif.
D'ailleurs, vous voudrez peut-être couper les boissons une fois que votre période est en retard, même si vous n'avez pas encore reçu un résultat positif au test de grossesse .
Il n'y a pas de niveau de consommation d'alcool sûr pendant la grossesse. Les risques possibles pour votre enfant à naître sont trop importants pour être ignorés.
Boire pendant la grossesse a été associé à:
- malformations congénitales (y compris les malformations faciales)
- faible poids de naissance
- livraison prématurée
- retards de développement et handicaps cognitifs à long terme
- trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale (ETCAF)
- mortinaissance (dans les cas graves)
Il y a une certaine confusion sur ce sujet, en raison d'une étude qui a révélé qu'une seule boisson alcoolisée par jour n'augmentait pas le risque d'accouchement prématuré ou un bébé de faible poids à la naissance.
Cette étude a été largement couverte dans les médias, laissant de nombreuses femmes demandant si l'abstinence d'alcool pendant la grossesse est vraiment nécessaire.
Le problème est que cette recherche n'a pas examiné l'impact cognitif et psychologique possible. Même si ces enfants sont nés avec un poids santé, ils peuvent avoir des problèmes d'apprentissage tout au long de la vie à l'avenir.
Bottom line: une fois que vous savez que vous êtes enceinte, arrêtez de boire.
Peut-on boire pendant le premier mois?
Tout cela dit, et si l'alcool était consommé avant que vous ne sachiez que vous étiez enceinte?
Rappelez-vous qu'une fois que vous obtenez un résultat de test de grossesse positif, vous êtes déjà (au moins) enceinte de quatre semaines. L'embryon, qui, nous l'espérons, deviendra un bébé en bonne santé, existe depuis deux semaines ou plus.
Les boissons alcoolisées consommées pendant cette période sont-elles dangereuses? Cette question est plus délicate à répondre.
Une étude portant sur plus de 5 000 femmes a examiné l'association entre la consommation de boissons alcoolisées avant et jusqu'à 15 semaines de grossesse. (Notez que 15 semaines est beaucoup plus que les quatre premières semaines, mais il n'existe pas encore une étude sur la consommation d'alcool seulement pendant ces quatre premières semaines.)
Dans ce groupe de femmes, 25% ont déclaré boire entre trois et sept boissons alcoolisées par semaine au cours des mois précédant et au début de la grossesse. L'étude n'a trouvé aucune association entre la consommation d'alcool avant 15 semaines de grossesse et le faible poids à la naissance, la croissance intra-utérine lente , la pré - éclampsie ou la naissance prématurée.
Cependant, comme l'étude mentionnée ci-dessus, les chercheurs n'ont pas rapporté sur les taux de fausse couche précoce, ou les problèmes cognitifs ou comportementaux après l'accouchement.
Nous ne pouvons pas vraiment garantir que boire pendant le premier mois n'a aucun impact.
Est-ce que boire en essayant de concevoir augmente votre risque de fausse couche?
Est-ce que boire augmente votre risque de fausse couche précoce ? La réponse est peut-être, et cela dépend.
Les études offrent des résultats contradictoires. Certaines recherches indiquent qu'il n'y a pas de risque accru, mais d'autres disent que oui, boire peut entraîner une fausse couche, surtout si la consommation d'alcool dépasse trois verres ou plus par jour.
Une vaste étude portant sur près de 18 000 femmes a examiné les habitudes de consommation d'alcool et les risques de fausse couche. Ils ont constaté que boire avant la grossesse n'était pas associé à un risque accru de fausse couche pour les femmes sans antécédents de perte de grossesse.
Une autre étude a révélé que le risque de fausse couche n'augmente pas chez les femmes jusqu'à ce qu'elles dépassent deux verres par jour (avant de tomber enceinte).
Cependant, la recherche sur la consommation d'alcool chez les patients FIV montre un résultat très différent.
Une étude qui comprenait plusieurs cliniques de fertilité en Californie a révélé que les femmes qui buvaient un ou plusieurs verres par jour - comparativement aux femmes qui buvaient moins d'un verre par jour - avaient plus de deux fois le risque de fausse couche.
Ce risque accru de perte précoce de grossesse était encore plus élevé si la consommation d'alcool avait lieu la semaine précédant le début de la FIV .
La consommation d'alcool chez les hommes a également été considérée comme un problème lors de l'examen des patients FIV. Les hommes qui buvaient une seule dose d'alcool par jour, d'une semaine à un mois avant le traitement, ont vu doubler le risque de fausse couche.
Encore plus choquant, boire une semaine avant la collecte de sperme pour le traitement de FIV a vu un risque accru de fausse couche de 38 fois .
Est-ce que boire réduit votre fertilité?
Enfin, vous vous demandez probablement si la consommation d'alcool aura un impact négatif sur votre fertilité. Encore une fois, les réponses ne sont pas claires.
Une étude portant sur environ 7 000 femmes a révélé que boire deux portions ou plus d'alcool par jour augmentait considérablement le risque d'infertilité . Chez les femmes qui buvaient moins d'une dose d'alcool par jour, le risque d'infertilité était plus faible.
Cependant, une étude menée auprès d'environ 29 000 femmes danoises a révélé que ceux qui buvaient du vin avaient tendance à tomber enceinte plus tôt que ceux qui ne buvaient pas d'alcool du tout.
Et une étude portant sur environ 1 700 femmes italiennes n'a trouvé aucun lien entre la consommation d'alcool en essayant de concevoir et le temps de conception.
Cela dit, tout comme pour le risque de fausse couche précoce, tout cela change en regardant la recherche sur les patients FIV.
Dans une étude portant sur 2 908 couples, le risque d'échec de la FIV a presque triplé lorsque les femmes buvaient une dose d'alcool un mois avant le traitement, et le risque quadruplait si la boisson était administrée dans la semaine suivant le traitement.
Les hommes qui ont bu au cours d'une semaine à un mois de traitement ont également eu un impact négatif sur les taux de réussite de la FIV du couple.
La ligne de fond sur boire quand essayer de concevoir
Nous savons que boire pendant la grossesse peut nuire à l'enfant à naître. Un jour, la recherche peut trouver qu'une boisson très occasionnelle est inoffensive. Cependant, dans l'état actuel des choses, il n'y a pas assez de preuves pour dire que tout montant est absolument sûr.
Mais il y a une différence entre boire pendant la grossesse et boire avant la grossesse, quand on essaie de concevoir.
Pour ceux qui ont une fertilité normale, il semble qu'une boisson occasionnelle en essayant de concevoir pourrait être bien. Ce n'est pas certain, mais il n'y a pas beaucoup de preuves montrant que c'est absolument dangereux.
L'histoire est moins optimiste quand on regarde les patients de fertilité passant par la FIV.
Ensuite, même un seul verre par jour, dans un mois de traitement, peut nuire aux chances de succès du couple.
Que devrais tu faire?
Bien sûr, vous devriez discuter de votre décision avec votre médecin. Alors que le CDC et l'ACOG ne recommandent pas officiellement de boire du tout en essayant de concevoir, beaucoup de médecins ont leur propre opinion à ce sujet.
Si vous essayez de décider comment aborder l'alcool tout en essayant de concevoir, voici quelques options à considérer:
- Jouez la sécurité - abstenez-vous de boire des boissons alcoolisées en essayant de concevoir.
- Ou prendre une boisson très, très occasionnellement. (Moins d'une fois par semaine.)
- Ou pensez à prendre un verre une fois par semaine, mais pas plus que cela.
Aussi, prenez en considération votre (futur) état émotionnel .
Si vous buvez une bière et que votre cycle échoue ou que vous faites une fausse couche, est-ce que cette boisson va vous hanter ? Même si la recherche dit qu'il est peu probable qu'une bière a causé le problème? Alors c'est probablement mieux de dire non.
Si vous allez boire en essayant de concevoir, vous pouvez également vouloir
- Évitez de boire pendant votre attente de deux semaines (après l'ovulation et avant le début de vos règles).
- Évitez toutes les boissons alcoolisées dans un mois d'un cycle de traitement de fertilité .
Quand et si vous buvez en essayant de concevoir, soyez conscient de la taille des portions et de la teneur en alcool de votre boisson.
Et au moment où vos règles sont en retard - ou si vous obtenez un test de grossesse positif - dites simplement non à l'alcool. Vous avez travaillé trop dur pour que ce bébé prenne des risques.
> Sources:
> Chiodo LM1, BA Bailey, RJ Sokol, Janisse J, Delaney-Black V, Hannigan JH. "Avortement spontané reconnu en milieu de grossesse et les habitudes de consommation d'alcool pendant la grossesse. " De l'alcool. 2012 mai; 46 (3): 261-7. doi: 10.1016 / j.alcohol.2011.11.006. Epub 2012 Mar 21.
> Gaskins AJ1, Rich-Edwards JW2, Williams PL3, Toth TL4, Missmer SA5, Chavarro JE6. "La consommation d'alcool avant et après la grossesse n'est pas associée au risque d'avortement spontané ou de mortinatalité. "J Nutr. 2016 Mar 9. pii: jn226423. [Epub avant impression]
> Gaskins AJ1, Toth TL2, Chavarro JE3. "Nutrition avant la grossesse et résultats précoces de la grossesse. "Curr Nutr Rep. 2015 sept; 4 (3): 265-272. Epub 2015 juin 25.
> Klonoff-Cohen H1, P Lam-Kruglick, Gonzalez C. "Effets de la consommation d'alcool maternel et paternel sur les taux de succès de la fécondation in vitro et le transfert intrafallopien de gamètes. "Fertil Steril. 2003 février; 79 (2): 330-9.
> McCarthy FP1, O'Keeffe LM, Khashan AS, North RA, Poston L, LM McCowan, Baker PN, Dekker GA, Roberts CT, Walker JJ, Kenny LC. "Association entre la consommation d'alcool maternel au début de la grossesse et les résultats de la grossesse. "Obstet Gynecol. 2013 octobre; 122 (4): 830-7. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3182a6b226.