Le lien entre l'IMC et la fertilité + Ce que vous pouvez faire
Votre poids compte quand il s'agit de la fertilité. L'obésité est l'une des causes les plus fréquentes d' infertilité évitable chez les femmes . (Le poids peut aussi avoir un impact sur la fertilité masculine , mais il est moins clair à quel point.)
Selon la Société américaine de médecine de la reproduction (ASRM), plus de 70% des femmes qui ont une stérilité liée au poids pourraient tomber enceintes sans traitements de fertilité si elles apportent leur poids à un niveau plus sain.
Dans le même temps, il est important de réaliser que certains déséquilibres hormonaux peuvent entraîner une prise de poids. Ce n'est pas seulement une question de meilleure alimentation et d'exercice. Le problème est plus compliqué que cela.
Comment le poids affecte-t-il la fertilité? Votre poids est-il dans la fourchette normale? Que peux-tu y faire?
Femmes, poids et fécondité: la science
Les cellules adipeuses jouent un rôle important dans la production d'hormones de reproduction. Les cellules adipeuses emmagasinent les hormones sexuelles, comme les œstrogènes (l'hormone «féminine», mais aussi les hommes) et la testostérone (l'hormone «masculine», qui est également féminine).
Si vous avez des cellules graisseuses en excès, vous aurez également un stockage excessif de ces hormones.
Les cellules adipeuses produisent également des hormones sexuelles. Les hormones sexuelles qu'elles produisent dépendent d'un certain nombre de facteurs, notamment si une personne a un poids insuffisant, un poids santé ou est obèse.
Vous avez probablement vu l'impact des cellules graisseuses sur la reproduction chez les jeunes filles.
Les filles en surpoids ont tendance à être pubères beaucoup plus jeunes que les filles plus minces.
Le lien entre les cellules de la chute et la production d'hormones œstrogènes est pourquoi.
Les femmes adolescentes et adultes qui souffrent d'insuffisance pondérale ou d'athlétisme n'ont pas un niveau sain de cellules graisseuses (d'un point de vue reproductif). En réponse, leurs cellules graisseuses produisent de la 2-hydroxyestrone. Ceci est un anti-oestrogène. Cela provoque la fermeture du système reproducteur.
C'est pourquoi les athlètes et les femmes en insuffisance pondérale peuvent arrêter complètement leurs règles . Même s'ils ont leurs règles, leurs cycles peuvent être irréguliers ou ils peuvent ne pas ovuler .
D'un point de vue évolutionniste, cela a du sens: si vous «mourez de faim», ce n'est peut-être pas le bon moment pour amener les enfants dans le monde, qui peut aussi ne pas avoir assez de nourriture.
Pour les femmes qui sont en surpoids, leurs cellules graisseuses produisent de l'œstriol, qui est un œstrogène faible. Cela conduit à avoir trop d'œstrogènes circulants.
Le système reproducteur féminin travaille sur une boucle de rétroaction . Cela signifie que lorsque les hormones atteignent un certain niveau, les autres hormones sont ajustées en conséquence.
Chez les femmes en surpoids ou obèses, l'excès d'œstrogène conduit finalement le système reproducteur à se fermer.
Même dans les cas où les niveaux ne sont pas assez élevés pour provoquer l'arrêt complet des menstruations, les niveaux anormalement élevés d'oestrogène peuvent avoir un impact négatif sur votre fertilité.
Comment le poids affecte-t-il la fertilité féminine?
Vous pourriez avoir de la difficulté à tomber enceinte si vous êtes ...
- insuffisance pondérale
- à un poids normal mais athlétique et très musclé
- obèse
N'importe lequel de ces problèmes peut entraîner des problèmes d'ovulation.
Dans les cas extrêmes, la menstruation peut cesser complètement. Si vous n'avez pas de règles, alors vous n'ovulez pas.
Si vous n'ovulez pas, vous ne pouvez pas tomber enceinte.
Ceci est plus susceptible de se produire chez les femmes qui sont anorexiques, athlètes professionnels , ou obèses morbides.
Cependant, même de légères variations par rapport à la normale peuvent causer des problèmes de fertilité. Vous mai être menstruée et ovulation, mais encore du mal à concevoir en raison de problèmes de poids.
Une étude a examiné un groupe de femmes définies comme étant sous-fertiles. Cela signifie qu'ils ont pris un peu plus de temps que la moyenne pour concevoir, mais ils ovulaient régulièrement . Ils n'avaient aucun autre problème évident de fertilité.
Ils ont examiné la relation entre leur difficulté à devenir enceinte et leur IMC.
L'IMC est un rapport déterminé par le poids et la taille d'une personne. Vous pouvez entrer votre taille et votre poids dans la calculatrice ci-dessous pour déterminer votre IMC et voir si c'est la gamme normale.
Un IMC normal est considéré comme compris entre 18,5 et 24,9. Tout excès supérieur à 25 est considéré comme en surpoids, et un IMC supérieur à 30 est défini comme obèse. Dans cette étude, pour chaque unité d'IMC de plus de 29 ans, les chances de grossesse ont diminué de 4%.
Les femmes qui étaient gravement obèses - avec un IMC compris entre 35 et 40 - avaient entre 23 et 43% moins de chances d'obtenir une grossesse (par rapport aux femmes dont l'IMC était inférieur à 29).
En résumé, ils ont constaté que les femmes avec des cycles réguliers et autrement aucun problème évident de fertilité avaient encore du mal à tomber enceinte si elles étaient en surpoids.
Ils ont également constaté que plus la femme est en surpoids, plus ses chances de grossesse sont faibles.
Qu'en est-il des hommes, du poids et de la fertilité?
La recherche montre que la fertilité masculine peut également souffrir quand un homme est en surpoids. Cependant, une connexion directe est moins claire et certaines études contredisent les conclusions des autres.
Une étude a révélé que les hommes qui étaient en surpoids étaient plus susceptibles d'avoir des numérations de spermatozoïdes plus faibles et une plus faible motilité des spermatozoïdes . (La motilité est la façon dont le sperme nage.)
Les hommes en surpoids étaient près de deux fois plus susceptibles d'avoir un faible nombre de spermatozoïdes (9,52% contre 5,32%), et les hommes obèses étaient près de trois fois plus susceptibles d'avoir un faible nombre de spermatozoïdes (13,28%).
Une autre étude portant sur l'IMC et la circonférence du poids a révélé que le volume de l'éjaculat et le nombre de spermatozoïdes diminuaient à mesure que l'IMC et la circonférence du poids augmentaient.
Une vaste étude portant sur un peu plus de 1 500 hommes a révélé qu'un IMC anormalement bas et élevé était associé à une mauvaise santé du sperme.
Cependant, d'autres études n'ont pas trouvé de lien entre le poids des hommes et le nombre de spermatozoïdes.
Une note sur l'IMC
C'est un moment important pour mentionner que l'IMC n'est pas toujours la meilleure mesure de votre état de santé général. Ce n'est même pas la meilleure façon de mesurer si vous transportez trop ou trop peu de graisse sur votre corps.
Par exemple, un athlète peut avoir un IMC très élevé, un qui indique être en surpoids. En dépit d'avoir un IMC «en surpoids», ils peuvent être très maigres et en forme. C'est parce que le muscle pèse plus que la graisse.
Un autre exemple, vous pouvez avoir un IMC normal, mais si vous êtes très musclé, vous pouvez avoir trop peu de graisse sur votre corps. Cela peut causer des problèmes de fertilité.
Encore une autre possibilité, votre poids peut être dans la gamme normale, mais vous pouvez transporter plus de graisse, et moins de muscle, que ce qui est sain.
Si vous êtes préoccupé par votre poids (ou par le manque de graisse ou de gras), parlez-en à votre médecin. Ils peuvent faire une évaluation complète. Cela vous donnera beaucoup plus d'informations que les chiffres de l'IMC seuls.
Qu'est-ce qui est arrivé en premier: le problème de poids ou le déséquilibre hormonal?
Juste parce qu'une relation entre le poids et la fertilité a été trouvée, cela ne signifie pas que votre médecin devrait ignorer d'autres tests si vous êtes en surpoids et avez de la difficulté à concevoir.
Parfois, un déséquilibre hormonal entraîne un problème de poids. Si le problème hormonal est ignoré, non seulement perdre du poids peut être difficile à impossible, mais il peut y avoir d'autres facteurs qui vous empêchent de tomber enceinte.
Par exemple, le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) est l'une des causes les plus fréquentes d'infertilité. Il a été relié à des problèmes de gain et de perte de poids.
En d'autres termes, la seule chose qui cause des problèmes de fertilité peut aussi expliquer pourquoi vous avez du mal à maintenir un IMC sain.
Si un diagnostic de SOPK est fait, le traitement du SOPK peut aider avec le problème de poids. Cela, à son tour, peut vous aider à concevoir.
Les femmes atteintes du SOPK qui ont été traitées avec Glucophage (metformine), un médicament contre l'insuline utilisé hors étiquette dans le traitement du SOPK , peuvent perdre du poids plus facilement pendant la prise du médicament. Certaines recherches indiquent qu'il peut également aider les femmes atteintes du SOPK à ovuler et à réduire leur risque de fausse couche.
Les troubles thyroïdiens sont également connus pour causer des problèmes de poids et de fertilité.
C'est une des raisons pour lesquelles vous ne devriez pas essayer de diagnostiquer vous-même votre problème de fertilité. Vous ne devriez pas non plus accepter les conseils d'un médecin pour «juste perdre du poids» sans aucun test.
Assurez-vous que vos niveaux hormonaux de base sont vérifiés, et que votre médecin vous teste au moins pour la résistance à l'insuline, le SOPK et les déséquilibres thyroïdiens.
Ce n'est pas vrai seulement pour les femmes.
Chez les hommes, une faible testostérone, un excès d'œstrogène et des déséquilibres thyroïdiens peuvent entraîner des problèmes de fertilité et un gain de poids inexpliqué.
Je pense que mon poids nuit à ma fertilité. Que puis-je faire?
Si vous avez essayé de concevoir sans succès pendant un an - ou pendant six mois, si vous avez 35 ans ou plus - vous devriez consulter votre gynécologue, et votre partenaire devrait consulter un urologue.
Que votre poids soit considéré comme sain ou pas, il existe une variété de choses qui peuvent causer des problèmes de fertilité au-delà du poids.
Ne supposez pas que si vous êtes en surpoids, c'est la seule raison pour laquelle vous ne pouvez pas concevoir. C'est peut-être plus compliqué que ça.
En outre, comme mentionné ci-dessus, il existe certains déséquilibres hormonaux qui peuvent causer des problèmes de fertilité et de poids. Il est important que ceux-ci soient traités (si possible) d'abord, pour vous donner les meilleures chances de succès.
Si vous n'avez pas essayé de concevoir depuis un an, mais sachez que votre poids est trop élevé ou trop bas, vous devriez aussi consulter votre médecin.
Votre médecin peut faire un examen physique complet et vous conseiller sur la meilleure façon de perdre du poids. Ils peuvent avoir des ressources qu'ils peuvent vous diriger vers, comme les nutritionnistes qui peuvent vous aider à mettre en place une alimentation saine.
Si vous êtes en surpoids important, ne vous sentez pas comme si votre situation était désespérée. La recherche a révélé que perdre seulement 10 pour cent de votre poids actuel peut être suffisant pour stimuler votre fertilité, même si vous avez encore officiellement dans la catégorie surpoids.
Ce que vous ne voulez pas faire est de suivre un régime extrême. La dernière chose que vous voulez faire est de mettre votre corps en mode de famine, quelque chose qui peut arriver même si vous êtes en surpoids.
Il existe également un certain nombre de «régimes de fertilité» en ligne. Si cela semble extrême, alors il n'est probablement pas médicalement recommandé. Parlez à votre médecin si vous n'êtes pas sûr.
Perdre du poids lentement et de façon saine est le meilleur pour votre fertilité et votre santé globale.
> Sources:
> Eisenberg ML1, Kim S, Chen Z, R Sundaram, Schisterman EF, Buck Louis GM. "La relation entre BMI mâle et circonférence de la taille sur la qualité du sperme: données de l'étude de la vie." Hum Reprod . 2014 février; 29 (2): 193-200. doi: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 Dec 4.
> G. William Bates, MD «Poids corporel anormal: une cause évitable d'infertilité». American Society for Reproductive Medicine.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Parcs A, Carrell DT, Meikle AW. "L'obésité masculine et l'altération dans les paramètres du sperme." Fertilité et stérilité . 4 janvier 2007. Epub avant impression.
> Jensen TK, AM Andersson, Jørgensen N, Andersen AG, Carlsen E, Petersen JH, Skakkebaek NE. "Indice de masse corporelle en relation avec la qualité du sperme et les hormones de reproduction chez 1 558 hommes danois." Fertilité et stérilité . 2004 Oct; 82 (4): 863-70.
> van der Steeg JW1, Steures P, MJ Eijkemans, Habbema JD, PG Hompes, JM Burggraaff, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. "L'obésité affecte les chances spontanées de grossesse chez les femmes ovulatoires et hypofertiles. " Hum Reprod . 2008 février; 23 (2): 324-8. Epub 2007 11 décembre.