Pour trouver la meilleure clinique de fertilité pour vous, prenez le temps de rechercher n'importe quelle clinique que vous considérez. Ne choisissez pas simplement le premier endroit qui renvoie votre appel; la poursuite des tests de fertilité et de traitement est un grand pas et peut également impliquer beaucoup d'argent et beaucoup de temps. Vous voulez choisir seulement le meilleur.
Parlant du meilleur, une partie du choix d'une clinique de fertilité est personnelle et subjective.
La meilleure clinique pour votre ami peut ou ne peut pas être le meilleur pour vous. Demandez donc à vos amis, votre médecin, votre compagnie d'assurance et votre groupe de soutien local des recommandations, mais assurez-vous d'enquêter sur toute clinique que vous considérez.
Lors de la recherche de cliniques, vous pouvez trouver des informations:
- sur leurs sites Web
- sur la page de rapport de statistiques de clinique de fertilité de la CDC (plus sur cela ci-dessous)
- en parlant à un représentant de la clinique par téléphone ou en personne
- en parlant avec des patients actuels ou anciens (trouvés par des groupes de soutien locaux contre l' infertilité )
- en rencontrant et en interrogeant votre médecin potentiel lors d'une consultation
Considérant les spécialistes de la fertilité
Une clinique de fertilité est aussi bonne que ses médecins. Selon le fonctionnement de la clinique, un médecin peut vous être assigné, ou vous pouvez voir plusieurs médecins en alternance. Il y a des avantages et des inconvénients dans les deux configurations, mais généralement, vous voulez un médecin comme principal contact et gestionnaire de cas.
Les questions à considérer lors du choix d'un médecin sont:
- Est-ce qu'ils prennent le temps de répondre à vos questions? Pouvez-vous poser des questions par e-mail pendant les tests et le traitement? S'ils ne veulent pas vous rencontrer avant de les choisir, ils n'auront peut-être pas de temps pour vous lorsque vous êtes un patient. Ne pas vouloir répondre à vos questions à l'avance n'est pas un bon signe.
- Quand et où ont-ils été formés? Sont-ils à bord d' endocrinologues reproducteurs certifiés? Sont-ils membres de l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM)? Depuis combien de temps travaillent-ils avec des patients infertiles?
- Votre clinique dispose-t-elle d'un andrologue? Les chirurgiens de la reproduction? Si vous avez affaire à des problèmes d'infertilité masculine, il est important d'avoir un andrologue. Si vous faites face à l'endométriose ou à des problèmes structurels, un chirurgien de la reproduction est un plus et peut-être un must.
- Avec quels hôpitaux sont-ils affiliés? Est-ce que cet hôpital prend votre assurance? Même si votre assurance ne couvre pas le traitement de fertilité , si vous devez être hospitalisé en raison de complications du traitement, vous voudrez être couvert.
- Depuis combien de temps le directeur est-il à la clinique? Qu'en est-il des autres membres du personnel? Plus les gens restent longtemps à la clinique, plus l'environnement de travail fonctionne normalement.
- Combien d'endocrinologues de la reproduction travaillent à la clinique? Votre cas sera-t-il traité par un médecin ou une équipe, et qui verrez-vous lors de vos visites? Si votre cas est compliqué, avoir une équipe peut être bénéfique. D'un autre côté, avoir besoin de traiter avec un médecin différent à chaque rendez-vous peut sembler impersonnel.
Questions à poser sur les tests de financement et le traitement
La plupart des cliniques ont du personnel qui s'occupera des aspects financiers du dépistage et du traitement. Ils devraient être en mesure de répondre à vos questions sur les frais et les plans de paiement, et vous devriez vous asseoir pour discuter de vos options et poser des questions lors de votre première visite à la clinique.
Il peut sembler étrange de considérer le prix lorsqu'on regarde les cliniques, mais il est important de tenir compte des frais. Certains traitements coûtent des milliers de dollars, et une clinique moins chère qui offre tout ce dont vous avez besoin peut être meilleure que la clinique de fantaisie qui vous offre plus que ce dont vous avez besoin, surtout si vous ne pouvez pas vous permettre autant de cycles. la clinique chère.
Les questions à considérer concernant le financement comprennent:
- Quelle assurance est acceptée, le cas échéant? Et le personnel s'occupera-t-il des demandes d'indemnisation? Si non, vous fourniront-ils les documents nécessaires pour souscrire une assurance pour vous-même?
- Quels prix sont différents tests et traitements? Est-ce que des tests ou des traitements sont couverts par votre assurance? Et que comprennent les prix indiqués? Par exemple, lorsque vous citez le prix de la FIV , cela inclut-il les médicaments et la surveillance? Stockage d'embryons ? Si non, que pouvez-vous attendre du montant total?
- Ont-ils un programme de paiement? Devras-tu payer quelque chose à l'avance? Combien? Si vous faites de la FIV, que payez-vous si votre cycle est annulé avant la récupération des ovules ? Et si elle est annulée avant le transfert d'embryons?
- Recommandez-vous ou proposez-vous des programmes de financement? Est-ce que la clinique travaille avec des programmes nationaux de financement de l'infertilité, comme le réseau Attain Fertility Centers ou le programme ARC Fertility? Est-ce que des médecins ou des membres du personnel reçoivent des pots-de-vin ou des incitations financières si vous vous inscrivez avec un certain programme de financement de la fertilité? (Si oui, faites très attention à ce que le programme de financement soit vraiment la meilleure option.)
- Offrez-vous un programme de remboursement de FIV ? Ce sont des programmes qui exigent des frais initiaux importants, mais promettent une partie de votre argent si vous ne tombez pas enceinte après un certain nombre de cycles. Une chose à faire avec prudence à propos de ces types de programmes dans la clinique peut vous traiter de manière plus agressive, en poussant pour plus de stimulation ovarienne ou en transférant trop d'embryons, afin d'augmenter la possibilité de succès. Assurez-vous que le programme de remboursement vous permet de dire combien d'embryons sont transférés et vous donne le temps de faire une pause entre les cycles (plus d'un mois) pour récupérer physiquement et émotionnellement.
- Combien coûte la congélation et le stockage de l'embryon? Qu'en est-il du cycle de transfert d'embryons congelés (FET)?
- Si la clinique est loin de la maison, la clinique offre-t-elle des options d'hébergement à prix réduit? Peut-être traite avec des hôtels locaux.
Questions à poser sur les procédures et le laboratoire de la clinique de fertilité
Les questions à discuter avec le médecin comprennent:
- Y a-t-il une limite d'âge pour le traitement? Qu'en est-il un seuil pour les niveaux de FSH ?
- Où sont effectuées les procédures et les tests? La clinique dispose-t-elle d'un laboratoire sur place ou devrez-vous aller ailleurs? Si ailleurs, à quelle distance se trouve la clinique?
- Quelles procédures sont possibles dans cette clinique? Est-ce qu'ils font de la FIV? ICSI ? Transfert de blastocyste ou d'autres options de technologie de reproduction assistée ? Les procédures sont-elles effectuées à la clinique ou ailleurs? Si dans un hôpital, quel hôpital? Si vous habitez loin de la clinique, est-ce que certains tests et procédures peuvent être effectués plus près de chez vous?
- Quelles options de donneur ou de maternité de substitution sont disponibles? Est-ce que la clinique gère un programme de dons ou devez-vous utiliser une agence? S'ils ont un programme de donateur , êtes-vous limité aux donateurs de leur programme, ou pouvez-vous utiliser une agence si vous le souhaitez? Offrent-ils des services de don d'embryons ? Que faire si vous décidez de donner un de vos embryons restants, soit à un autre couple infertile ou à la science? Peuvent-ils vous aider avec ça?
- Quelles procédures recommandent-ils pour votre cas particulier? Vont-ils envisager seuls les médicaments stimulant l'ovaire , ou IUI avant de passer à la FIV? Combien de cycles d'IUI vont-ils accepter d'essayer? Différentes cliniques peuvent recommander différents plans de traitement, et un peut vous être plus favorable.
- Combien d'embryons sont transférés dans un cycle? Et qui décide du nombre d'embryons transférés: le médecin ou le patient? Pour les femmes de moins de 35 ans avec un bon pronostic, l'ASRM recommande fortement de ne transférer qu'un seul embryon par cycle et pas plus de deux. Pour les femmes de 35 à 37 ans ayant un bon pronostic, il est recommandé de transférer deux embryons et pas plus de trois. Pour les 38 à 40 ans, ils recommandent de transférer trois et pas plus de quatre; et pour les 41 et 42 ans, ils recommandent de ne pas en transférer plus de cinq. Si le transfert d'embryons au stade blastocyste, ils recommandent encore moins d'embryons transférés par cycle, pas plus de trois, même à 42 ans. Chaque cas individuel doit être considéré, bien sûr.
- Qui décide si le cycle est annulé ou non si la réponse est moins qu'optimale? Pouvez-vous demander que le cycle se poursuive de toute façon, même si la possibilité de réussite est faible?
- La clinique est-elle membre de la Society for Assisted Reproductive Technology (SART)? Est-ce qu'ils adhèrent aux directives ASRM?
- Est-ce qu'ils rapportent leurs statistiques de succès de FIV à SART / CDC? Si oui, vous devriez être en mesure de trouver leurs statistiques de succès avec ce chercheur de clinique de fertilité SART. Vous pouvez également consulter les statistiques sur le site Web de la CDC.
- Le laboratoire est-il accrédité par le College of American Pathologists ou par la Commission mixte? Vous pouvez confirmer votre accréditation sur le site Web du College of American Pathologist, en effectuant une recherche par le code postal de la clinique que vous étudiez.
- Est-ce que le laboratoire effectue la cryoconservation d'embryons ? Qu'en est-il des œufs et du sperme? Où sont stockés les embryons, les œufs ou les spermatozoïdes? Quelles procédures d'urgence ont-ils en cas de coupure de courant ou de tremblement de terre?
Choses à considérer en général sur la clinique de fertilité
Les autres facteurs à considérer avant de choisir une clinique sont les suivants:
- Où est la clinique? Tout le monde n'a pas la chance de vivre près de la clinique dont ils ont besoin. Le temps de déplacement est un facteur important à considérer, surtout si vous faites de la FIV, car vous pourriez avoir besoin d'être à la clinique presque tous les jours pendant une partie de votre cycle. Si vous avez besoin de voyager, rappelez-vous que vous aurez besoin d'un logement et d'un congé du travail.
- Le personnel est-il agréable? Vous travaillerez probablement avec la clinique pendant des mois et peut-être des années. Est-ce qu'ils répondent à vos questions? Sont-ils courtois et serviable au téléphone? Ou vous sentez-vous comme ils vous pressent?
- Quels sont les jours et heures d'ouverture de la clinique? Y a-t-il des heures supplémentaires tôt le matin ou en soirée, de sorte que vous pouvez avoir des rendez-vous de surveillance avant ou après le travail? Sont-ils ouverts pour le week-end? Si non, comment gèrent-ils les transferts FIV ou IUI qui doivent avoir lieu un samedi ou un dimanche?
- Y at-il des heures particulières que vous pouvez appeler pour poser des questions ou obtenir des mises à jour de votre médecin ou d'une infirmière? Comment les appels sont-ils traités en dehors des heures de bureau?
- Offrent-ils des services spéciaux au-delà du traitement de base de la fertilité? Ont-ils un conseiller sur place pour vous aider à travailler sur vos options? Ont-ils des groupes de soutien? Ateliers corps-esprit ? Acupuncture sur place , disponible immédiatement après le transfert d'embryons?
Considérant les taux de réussite
Un autre facteur important à considérer est le taux de réussite de la clinique. Comme mentionné ci-dessus, vous pouvez voir les taux de réussite de la FIV d'une clinique sur les sites Web SART ou CDC. Avoir le taux de réussite le plus élevé ne signifie pas nécessairement que la clinique est la meilleure. Certaines cliniques évitent de prendre des cas difficiles ou refusent le traitement aux femmes de plus de 40 ans avec leurs propres œufs. Cela peut évidemment fausser les statistiques.
Ce que vous devriez rechercher est: les taux de réussite de la clinique sont-ils supérieurs à la moyenne nationale? (Consultez les taux de succès nationaux de FIV ici.) Vous devriez regarder les statistiques de naissances vivantes pour votre âge, et pas seulement les statistiques de grossesse (qui comprendront les fausses couches). Vous devriez également comparer leurs statistiques de grossesses multiples à la moyenne nationale.
Si vous ne faites pas de FIV, renseignez-vous sur les taux de réussite de l' accouchement en fonction de votre situation et en particulier sur les traitements proposés. (N'oubliez pas que seuls les taux de succès de la FIV sont signalés à SART et aux CDC, donc pour d'autres taux de réussite du traitement, vous devrez demander à votre médecin.) Votre médecin devrait avoir l'expérience pour vous aider à décider si les traitements investissement émotionnel.
Si une clinique vous promet le succès, surtout le succès en un seul cycle, éloignez-vous. Il n'y a rien de tel qu'une garantie à 100% avec la FIV, peu importe la raison de votre infertilité.
Sources:
Technologies de reproduction assistée: un guide de patients. Société américaine de médecine reproductive. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Critères pour le nombre d'embryons à transférer: un avis de commission. Société américaine de médecine reproductive. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Programmes de financement de l'infertilité. Résoudre. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Votre médecin en fertilité prend-il des rebonds? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Pourquoi les taux de réussite FIV sont-ils importants pour vous? Résoudre. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html