Pourquoi c'est fait, comment cela est fait et ce qu'il mesure
L'analyse du sperme devrait faire partie du bilan de l'infertilité de chaque couple. Parfois appelée test de numération des spermatozoïdes, une véritable analyse de sperme comprend beaucoup plus qu'une simple numération des spermatozoïdes.
Alors qu'un tiers des cas d'infertilité concerne uniquement la femme, un tiers des cas d'infertilité sont un problème avec seulement l'homme et un autre tiers implique des problèmes des deux côtés ou une infertilité inexpliquée .
C'est pourquoi chaque couple infertile doit s'assurer que le partenaire masculin est testé. Même si un problème de fertilité a été identifié chez la partenaire féminine, cela ne signifie pas que la fertilité du partenaire masculin est normale.
L'analyse du sperme est parfois négligée, surtout si un spécialiste de la fertilité n'évalue pas le couple. Un gynécologue peut ne pas offrir ce test de fertilité masculine très basique (peut-être parce que les gynécologues ont tendance à se concentrer sur la santé de la femme).
Cependant, insister pour que vous ayez une analyse de sperme dès le début peut vous faire économiser beaucoup de chagrin (et de dollars) plus tard. Par exemple, si seuls les problèmes d'infertilité féminine sont traités, mais que l' infertilité masculine est impliquée, tout traitement de fertilité risque d'échouer.
Quand le test peut-il être fait?
Votre médecin vous dira probablement que vous devez vous abstenir de rapports sexuels pendant au moins deux à trois jours avant de passer le test.
Selon l'American Society of Reproductive Medicine (ASRM), un échantillon de sperme doit être pris au moins deux à trois jours après les rapports sexuels, et pas plus de sept jours.
L'ASRM recommande également qu'au moins deux échantillons soient prélevés à environ un mois d'intervalle.
Donc, vous devrez peut-être passer deux fois le test.
Obtenir l'échantillon de sperme
L'échantillon de sperme est recueilli par auto-stimulation, ou masturbation, dans un récipient stérile.
Parce que la plupart des lubrifiants contiennent des produits chimiques qui peuvent nuire aux spermatozoïdes, votre médecin vous demandera probablement d'utiliser un «produit de friction sec» lors de la production de l'échantillon.
(La salive peut nuire aux spermatozoïdes, alors n'utilisez pas votre propre broche.) Certains lubrifiants spécialisés ont été approuvés pour les tests de fertilité et les traitements. Demandez à votre médecin d'en utiliser un.
La clinique devrait avoir une pièce réservée juste pour la collecte de sperme. Ils peuvent ou non avoir du matériel pour vous «inspirer» pour la collection, alors si vous savez que vous aurez besoin de quelque chose, apportez un magazine ou votre smartphone avec vous.
Si l'obtention d'un échantillon via la masturbation est difficile pour vous, vous pouvez être en mesure de prélever un échantillon par voie sexuelle en utilisant un préservatif spécialisé à la maison. N'utilisez pas n'importe quel préservatif, cependant! Les produits chimiques dans les préservatifs réguliers peuvent endommager l'échantillon de sperme, faussant les résultats.
Demandez à votre médecin comment obtenir le préservatif spécialisé.
Vous pouvez également être en mesure de produire l'échantillon à la maison via l'auto-stimulation. Parlez à votre médecin de cette option. Un échantillon de sperme doit être évalué dans un délai donné (dans les deux heures est généralement recommandé) pour de meilleurs résultats. Si vous habitez loin de la clinique de fertilité , il peut être nécessaire de donner l'échantillon au bureau.
Il est courant de se sentir mal à l'aise face à tout test médical, et les hommes sont souvent nerveux à fournir l'échantillon et anxieux de recevoir les résultats d'une analyse de sperme.
Si vous éprouvez des difficultés à éjaculer pour produire l'échantillon, parlez-en à votre médecin. Vous n'êtes pas seul et vous pouvez prendre des mesures pour obtenir l'échantillon de sperme .
Quelles sont les mesures d'essai
Un test d'analyse de sperme se penche sur ...
- le nombre total de spermatozoïdes
- volume total d'éjaculat
- concentration de sperme (en d'autres termes, combien de spermatozoïdes sont dans un volume particulier de sperme?)
- la couleur du sperme et comment il s'agglomère et se liquéfie
- le pH du sperme (quelle est l'acidité ou l'alcalinité)
- combien de globules blancs sont trouvés dans le sperme (trop de personnes peuvent indiquer une infection)
- comment nagent les spermatozoïdes (aussi connu sous le nom de motilité des spermatozoïdes)
- combien de spermatozoïdes sont vivants et en mouvement (connu sous le nom de viabilité du sperme)
- la forme et la taille des spermatozoïdes (également appelée morphologie des spermatozoïdes)
Si une culture de sperme est en cours, le test peut également rechercher des signes supplémentaires d'infection.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, une concentration de sperme de 20 millions par millilitre, et un total d'au moins 40 millions par éjaculat, est nécessaire pour une fertilité optimale.
Dans certains cas, le nombre de spermatozoïdes peut être normal, mais d'autres facteurs sont loin d'être idéaux dans le sperme, ce qui empêche la réalisation de la grossesse.
Pour un aperçu plus détaillé de ce que le test mesure et pourquoi, lisez Comprendre les résultats de l'analyse du sperme: Qu'est-ce qui est normal, Qu'est-ce qui est anormal et pourquoi .
Et si les résultats de l'analyse du sperme sont anormaux?
Si des résultats anormaux sont obtenus, la première étape consistera à programmer une autre analyse de sperme. Un résultat de test anormal ne signifie pas nécessairement qu'il y a quelque chose qui ne va pas. Si vous avez eu des difficultés à produire un échantillon par la masturbation, votre médecin peut vous recommander de faire le test par voie sexuelle en utilisant un préservatif de collecte spécialisé.
Votre médecin peut également commander des tests supplémentaires. Selon les résultats, votre médecin peut vous recommander un traitement médical pour corriger le problème, modifier votre style de vie ou suggérer des traitements de fertilité .
Les résultats de l'analyse du sperme peuvent être difficiles à comprendre, car il existe différentes normes. Vos résultats de numération des spermatozoïdes peuvent tomber sous «normal» sur une échelle et «en dessous de la normale» sur une autre échelle.
Comme toujours, parlez à votre médecin si vous ne comprenez pas les résultats.
Que faire si je ne veux pas le test?
Il n'est pas rare que certains hommes refusent ou hésitent à subir un test d'analyse du sperme . Les raisons pour lesquelles les hommes refusent de faire le test sont la peur de juger leur «virilité», leurs objections religieuses à la collecte de l'échantillon ou leur gêne quant à la méthode de collecte.
Discutez avec votre médecin des préoccupations ou des craintes que vous avez concernant le test. Sauter les tests de fertilité masculine peut conduire à un chagrin et perte de temps, si plus tard, il a découvert que les facteurs de fertilité masculine étaient pertinents.
Sources:
Fiche d'information du patient: Test de diagnostic de l'infertilité masculine. Société américaine pour la médecine reproductrice.
Un guide de base à l'infertilité masculine: Comment savoir ce qui est faux . Association urologique américaine.