Parmi les médicaments de fertilité les plus prescrits dans le monde
Clomid est un médicament stimulant ovulatoire utilisé pour aider les femmes qui ont des problèmes d'ovulation . C'est le médicament de fertilité le plus couramment utilisé. Parce que Clomid peut être prescrit par un gynécologue et ne nécessite pas de spécialiste de la fertilité, c'est aussi le premier traitement de fertilité essayé pour la plupart des couples.
Clomid est pris comme une pilule. Ceci est différent des médicaments de fertilité plus forts, qui nécessitent une injection.
Clomid est également très efficace, stimulant l'ovulation 80 pour cent du temps.
Clomid peut également être commercialisé sous le nom Serophene, ou vous pouvez le voir vendu sous son nom générique, citrate de clomifène.
Remarque: Clomid peut également être utilisé comme traitement de l'infertilité masculine. Cet article se concentre sur le traitement Clomid chez les femmes.
Quand Clomid est-il utilisé?
Si une femme a des cycles irréguliers , ou des cycles anovulatoires (menstruations sans ovulation), Clomid peut être essayé en premier. Clomid est souvent utilisé dans le traitement de l'infertilité liée au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Il peut également être utilisé en cas d'infertilité inexpliquée ou lorsqu'un couple préfère ne pas utiliser les traitements de fertilité plus coûteux et invasifs. (Cependant, il est important de se rappeler que le traitement le plus coûteux est parfois le plus approprié.)
Clomid peut également être utilisé au cours d'une procédure IUI (insémination intra-utérine) . Il est rarement utilisé pendant le traitement par FIV.
Avec la FIV, les médicaments d'ovulation injectables sont plus fréquemment choisis.
Quand Clomid n'est pas le meilleur choix?
Clomid peut ne pas être pour vous si ...
- Vous avez bloqué les trompes de Fallope , les fibromes ou d'autres anomalies utérines.
- Vous avez un kyste de l'ovaire. (Ce n'est pas la même chose que d'avoir les minuscules kystes qui accompagnent le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) .)
- Vous avez affaire à l'infertilité masculine . (Sauf si nous parlons de Clomid pour les hommes. )
- Vous avez de faibles réserves ovariennes , soit en raison de l'âge ou de l'insuffisance ovarienne primaire (anciennement connu sous le nom d'insuffisance ovarienne prématurée).
- Vos problèmes d'ovulation seraient mieux résolus par d'autres traitements. (Par exemple, chez une femme atteinte d' hyperprolactinémie , le traitement de l'hyperprolactinémie serait la première étape à privilégier.)
- Vous avez une tumeur hormono-réactive, qui peut se développer avec l'utilisation de Clomid, ou vous avez des antécédents de certains cancers.
- Vous avez mal réagi au traitement Clomid dans le passé.
Clomid peut-il vous aider à devenir enceinte plus rapidement si vous n'avez pas de problèmes de fertilité?
Si vous avez des problèmes d'ovulation , Clomid peut vous aider à ovuler. Mais que faire si vous n'avez pas de problèmes d'ovulation?
Une étude portant sur plus de 1 000 femmes a examiné si Clomid pouvait aider les femmes qui avaient des difficultés à tomber enceintes mais qui n'avaient pas de problèmes d'ovulation.
En comparant les femmes qui ont pris Clomid avec des femmes qui ont reçu soit un placebo ou pas de traitement, les chercheurs ont constaté qu'il n'y avait aucune amélioration des taux de grossesse, même lorsque Clomid était couplé avec un traitement IUI . (IUI est l'insémination.)
Il n'est pas rare pour une femme de mentir à son médecin pour obtenir Clomid, pensant que cela l'aidera à concevoir plus rapidement.
Non seulement cela ne l'aidera probablement pas à tomber enceinte plus rapidement, mais maintenant elle risque d'avoir des effets secondaires. (Certains de ces effets secondaires réduisent votre fertilité.
Comment Clomid est-il pris?
Vous devez suivre les instructions que votre médecin vous donne. Chaque médecin a un protocole légèrement différent. Cela dit, la dose la plus courante de Clomid est de 50 mg pris pendant cinq jours, les jours 3 à 7 de votre cycle. Certains médecins préfèrent que vous preniez les pilules les jours 5 à 9 de votre cycle.
Est-ce important si votre médecin suggère le protocole du jour 3 à 7 ou celui du jour 5 à 9? Pas vraiment.
Il a été démontré que les taux d'ovulation et de grossesse sont similaires, que le médicament soit commencé le deuxième, le troisième, le quatrième ou le cinquième jour.
Ne vous inquiétez pas si votre médecin vous indique un protocole différent de celui de votre ami.
Si 50 mg ne fonctionne pas, votre médecin peut augmenter le médicament. Ou, ils peuvent lui donner un autre essai à 50 mg. Vous pourriez penser que plus est toujours mieux, mais des doses plus élevées, en particulier à 150 mg ou plus, peuvent rendre la conception plus difficile. (Voir ci-dessous, sous effets secondaires.)
Quand devriez-vous avoir des relations sexuelles avec Clomid?
Pour tomber enceinte en prenant Clomid , vous devez avoir des rapports sexuels quand vous êtes le plus fertile. Ce sera les quelques jours juste avant l'ovulation.
Cela varie légèrement d'une personne à l'autre, mais la plupart des femmes ovulent entre 7 et 10 jours après la prise du dernier comprimé de Clomid. Cela signifie que vous êtes le plus susceptible d'ovuler quelque part entre le jour 14 et 19 de votre cycle. Pour avoir des relations sexuelles pendant la période la plus fertile (soit les deux à trois jours avant l' ovulation), vous pouvez envisager d'avoir des relations sexuelles tous les deux jours entre le jour 11 et le jour 21.
Ou, une autre option consiste à utiliser un test prédicteur d'ovulation pour détecter votre temps le plus fertile. Chaque fois que le test indique que vous êtes fertile, faites l'amour ce jour-là et les jours suivants.
Si vous avez également une dose de déclenchement (injection de hCG) pendant votre cycle Clomid, votre médecin vous demandera d'avoir des rapports sexuels le jour de l'injection et les deux jours suivants. Par exemple, si vous avez l'injection lundi, vous devriez avoir des rapports sexuels lundi, mardi et mercredi.
Quels sont les effets secondaires communs de Clomid?
Les effets secondaires de Clomid ne sont pas si mauvais, en ce qui concerne les médicaments de fertilité . Les effets secondaires les plus fréquents sont les bouffées de chaleur, la sensibilité des seins, les sautes d'humeur et les nausées.
Une fois le médicament arrêté, les effets secondaires disparaîtront également.
Les effets secondaires possibles de Clomid comprennent:
- Ovaires élargis et tendres (14 pour cent)
- Bouffées de chaleur (11 pour cent)
- Tendresse abdominale due aux ovaires hypertrophiés et sensibles (7,4%)
- Ballonnements (5,5%)
- Tendresse des seins (2,1%)
- Sécheresse vaginale ou glaire cervicale plus épaisse (pourcentage d'occurrence non disponible)
- Nausées et vomissements (2,2%)
- Anxiété et insomnie (1,9 pour cent)
- Troubles de la vision (1,6%)
- Maux de tête (1,3 pour cent)
- Saignement utérin anormal (spotting) (0,5 pour cent)
- Changements d'humeur et fatigue (0,3 pour cent)
L'un des effets secondaires les plus ironiques à comprendre est que Clomid peut diminuer la qualité de votre glaire cervicale . Cela peut causer des problèmes avec les spermatozoïdes pouvant se déplacer facilement à travers le col, ce qui rend la conception plus difficile.
Clomid peut également rendre la muqueuse de votre utérus plus mince et moins idéale pour l'implantation.
C'est pourquoi "plus" n'est pas forcément meilleur quand il s'agit de dosage et d'utilisation de Clomid.
Quelles sont les chances que vous concevrez des jumeaux?
L'effet secondaire que vous connaissez le mieux est le risque de multiples. Ce n'est pas aussi commun que vous le pensez.
Vous avez 10% de chance d'avoir des jumeaux en prenant Clomid. Cela signifie que 1 grossesse sur 10 conçue avec Clomid conduit à des jumeaux.
Cela ne signifie pas que vous devriez écarter le risque d'avoir une naissance multiple. Seulement que vous ne devriez pas supposer que Clomid vous obtiendra des jumeaux.
Les triplés ou quadruplés sur Clomid sont rares, se produisant moins de 1% du temps.
Les sautes d'humeur de Clomid sont-elles réelles?
Clomid joue avec vos hormones et vos hormones ont un effet sur votre bien-être émotionnel .
La recherche sur les sautes d'humeur tout en prenant Clomid indique un taux beaucoup plus élevé que les essais cliniques initiaux du médicament. Les essais cliniques ont rapporté que seulement 0,3 pour cent des femmes ont connu des sautes d'humeur ou de la fatigue. Cela se réduit à 3 patients sur 1000.
Cependant, des recherches ultérieures ont révélé qu'entre 40 et 45% des femmes avaient des sautes d'humeur. C'est presque une femme sur deux.
Les "Clomid Crazies" sont un peu comme les sautes d'humeur du PMS - mais un peu moins bien. Cependant, si vous ressentez des sautes d'humeur sévères sur Clomid, assurez-vous de contacter votre médecin.
Quel est le taux de réussite de Clomid?
Clomid stimulera l'ovulation chez 80% des patients, mais l'ovulation ne garantit pas la survenue d'une grossesse. Environ 40 à 45 pour cent des femmes utilisant Clomid tomberont enceintes dans les six cycles d'utilisation.
Alors que Clomid aide beaucoup de femmes à ovuler, évidemment, ce n'est pas toujours réussi. Lorsque Clomid n'entraîne pas l'ovulation , nous disons que la femme est résistante au Clomid . (Ce n'est pas la même chose que lorsque Clomid déclenche l'ovulation mais n'entraîne pas de grossesse.)
Que se passe-t-il lorsque Clomid ne fonctionne pas? Vous n'aurez pas nécessairement besoin de passer à des traitements plus compliqués tout de suite. Votre docteur peut prescrire le metformin de médicament de diabète à prendre à côté de Clomid.
Ou, ils peuvent vous déplacer sur un médicament appelé létrozole. Le létrozole - qui est un médicament anticancéreux utilisé hors indication pour l'infertilité - a été trouvé pour aider les femmes ovuler qui sont résistantes Clomid.
Pour combien de cycles pouvez-vous prendre Clomid?
Clomid ne devrait pas être utilisé indéfiniment. Une raison à cela est le risque accru de développer un cancer de l'ovaire.
Plusieurs études ont examiné si les médicaments de fertilité augmentent vos chances pour le cancer. Les bonnes nouvelles sont que la plupart des études relient l'infertilité elle-même, et non l'utilisation de Clomid, au plus grand risque de cancer.
Cela signifie que si Clomid vous aide à tomber enceinte, le fait de tomber enceinte et d'avoir un bébé réduira votre risque de cancer.
Les mauvaises nouvelles sont que certaines études ont montré que le risque de cancer augmente si vous êtes traité avec Clomid pendant une période prolongée, même si on le compare à d'autres femmes infertiles qui ne conçoivent pas.
Même si la recherche semble indiquer que l'infertilité elle-même est la cause de l'augmentation des chances de cancer, juste pour être sûr, la plupart des médecins recommandent de limiter le traitement à 12 mois. Certains préfèrent être très prudents et limiter le traitement à six mois.
Pouvez-vous acheter Clomid en ligne sans ordonnance?
Il existe des sites Web de pharmacie réputés où vous pouvez remplir une ordonnance pour Clomid, mais vous ne devriez jamais essayer de prendre Clomid sans la supervision d'un médecin.
Tout d'abord, la seule façon d'acheter Clomid sans ordonnance est via des sites Web illégaux et ombragés. Vous n'avez aucune idée de qui vous vend les médicaments et aucun moyen de savoir si vous obtenez Clomid ou autre chose.
Deuxièmement, même si le traitement par Clomid est relativement simple, ce n'est pas pour tout le monde, et cela peut être dangereux. Vous ne devriez jamais acheter Clomid en ligne sans ordonnance.
> Sources:
> Les médicaments pour induire l'ovulation: un guide pour les patients. Société américaine de médecine reproductive. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> FAQ sur l'infertilité générale. Conseil international sur l'infertilité Information Dissemination, Inc. http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Citrate de clomifène pour la subfertilité inexpliquée chez les femmes." Cochrane Database Syst Rev. 2010 20 janvier; (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano E. "Les symptômes dépressifs liés à l'infertilité et les traitements de l'infertilité. " Psychiatr Clin North Am . 2010 juin; 33 (2): 309-21. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.