Un régime sans gluten pourrait-il vous aider à combattre l'infertilité et à devenir enceinte? Peut être. Un gros, gros peut-être.
Le gluten est un ennemi populaire ces jours-ci. Il est responsable de tout, du trouble bipolaire à l'obésité. Regardez autour de vous en ligne, et vous trouverez des dizaines de sites Web affirmant que le gluten cause l'infertilité. Ces sites peignent avec une brosse large. Certains impliquent que tous ou plusieurs cas d'infertilité sont causés par l'intolérance au gluten ou la maladie coeliaque non diagnostiquée.
Il n'y a aucune recherche à l'appui de ces allégations de gluten-causes-infertilité. Pas à une si grande échelle. Mais cela ne signifie pas que le gluten n'est pas à blâmer dans des cas spécifiques.
Les chercheurs se penchent sur la façon dont la maladie coeliaque non diagnostiquée et la sensibilité au gluten non coeliaque (ou intolérance au gluten) peuvent faire partie de symptômes et de maladies inexpliqués. Y compris l'infertilité.
Voici six façons dont le gluten peut être responsable de la raison pour laquelle vous ne pouvez pas tomber enceinte .
1 -
Infertilité inexpliquée et maladie coeliaque non diagnostiquéeLa maladie coeliaque est une maladie auto-immune où l'intestin grêle est endommagé par le gluten. Lorsqu'il n'est pas traité, le coeliaque peut entraîner des carences nutritionnelles et compromettre gravement la santé de la personne.
La maladie coeliaque affecte 1% de la population générale. (Certains disent que ce nombre est faible et qu'il y a beaucoup de cas non diagnostiqués.)
Certains hommes et femmes atteints de la maladie coeliaque ont des symptômes qui conduisent à un diagnostic précoce. Cependant, d'autres ne montreront aucun symptôme ou symptômes très vagues. Le diagnostic peut être retardé (ou ne jamais arriver.)
Juste parce que les symptômes sont absents ou vagues ne signifie pas les dommages à l'intestin grêle de la personne et la santé générale ne se produit pas.
Maladie coeliaque non traitée a été associée à un certain nombre de problèmes de santé, y compris le cancer, les carences nutritionnelles graves et l'infertilité.
Maladie coeliaque non diagnostiquée, fausse couche récurrente et infertilité
L'infertilité pourrait-elle être l'un des symptômes «vagues» indiquant la maladie cœliaque?
Les études de la population infertile générale n'ont pas trouvé des taux accrus de la maladie coeliaque. Cependant, tout cela change en regardant l'infertilité inexpliquée.
Selon l'étude, les femmes (et peut-être les hommes) avec une infertilité inexpliquée sont deux à six fois plus susceptibles d'être diagnostiqués avec la maladie coeliaque.
Les femmes qui connaissent une fausse couche récurrente peuvent aussi être plus susceptibles d'être diagnostiquées avec la maladie coeliaque que la population générale.
Que se passe-t-il lorsque les personnes atteintes de la maladie coeliaque non diagnostiquée et commencent un régime sans gluten, en ce qui concerne la grossesse?
Il n'y a pas beaucoup d'études sur ce sujet.
Une étude portant sur 84 adultes coeliaques et 18 adolescents céliaques a examiné l'effet sur la santé génésique générale après le début d'un régime sans gluten.
Avant la diète, de nombreux participants ont eu une ménarche retardée (première période d'une femme), une anovulation et une fausse couche.
Après avoir commencé le régime sans gluten, certains participants ont commencé à ovuler et conçu naturellement.
Les participants qui ne respectaient pas le régime sans gluten continuaient d'avoir des problèmes de ménarche ou d' ovulation .
Dans une lettre à la revue médicale Gut , un professeur rapporte le cas de quatre femmes, âgées de 28 à 39 ans, qui ont connu l'infertilité pendant deux à 12 ans.
Après avoir commencé un régime sans gluten, les femmes ont finalement conçu. (La période allant du début du régime sans gluten à la conception était entre deux et neuf mois.)
Dans ce groupe de quatre femmes était une femme de 39 ans qui avait essayé de concevoir pendant 11 ans. Elle avait subi plusieurs traitements de FIV échoués.
Après avoir commencé le régime sans gluten, elle a conçu neuf mois plus tard. Cette première grossesse s'est terminée trop tôt, mais finalement, deux ans après le diagnostic et le début du régime, elle a donné naissance à un bébé en bonne santé.
Dans une autre très petite étude, quatre femmes avec une infertilité précédemment inexpliquée ont été diagnostiquées avec la maladie coeliaque. Ils ont tous commencé un régime sans gluten.
Une patiente a été conçue sans traitement de fertilité juste un mois après avoir changé de régime.
Un deuxième patient a nécessité une intervention chirurgicale pour retirer un fibrome qui grossissait rapidement. Un mois après la chirurgie, elle a été diagnostiquée avec la maladie coeliaque et a commencé un régime sans gluten. Elle a conçu naturellement quatre mois après la chirurgie, trois mois après le début du régime.
Le troisième patient a été conçu avec des gonadotrophines et des IUI huit mois après un diagnostic de maladie cœliaque et un changement de régime alimentaire.
Le quatrième patient a été conçu dix mois après le diagnostic et le changement de régime via un transfert d'embryons congelés.
Ces études de cas n'offrent pas suffisamment de preuves pour dire qu'un régime sans gluten a été la cause de leur succès de grossesse. Clairement, parfois le régime n'était pas suffisant. Certains ont nécessité une chirurgie ou un traitement de fertilité, éventuellement en plus du changement de régime.
Pourtant, c'est intéressant. Surtout si vous considérez que les études portant sur les personnes déjà atteintes de la maladie coeliaque - qui suivent déjà un régime sans gluten - semblent trouver qu'elles ne sont pas plus susceptibles de connaître l'infertilité que la population générale.
2 -
Sensibilité au gluten et fécondité non-coeliaqueSensibilité au gluten non-cœliaque est un terme générique destiné à couvrir les personnes qui réagissent au gluten, mais pas en raison de la maladie coeliaque ou une allergie au blé. Aussi connu sous le nom d'intolérance au gluten, cette condition non spécifique n'est pas bien comprise.
Les chercheurs ne sont pas sûrs si la sensibilité au gluten non-cœliaque (NCGS) est une condition ou peut-être une partie de plusieurs conditions.
Bien sûr, toutes les personnes qui s'auto-diagnostiquent ne sont pas vraiment intolérantes au gluten. Il est difficile d'exclure l'effet placebo.
Il semble que les coeliaques et ceux qui souffrent d'allergies au blé ne sont pas les seuls qui réagissent mal au gluten. Pas tout le monde avec NCGS connaît juste un effet placebo.
(En passant, les articles que ta tante Bertha partage sur Facebook déclarant que la sensibilité au gluten non-coeliaque est un mythe?) Aucune recherche n'a complètement écarté les phénomènes, bien que les gens soient vraiment enflammés par le sujet, pour une raison étrange.
Des études de NCGS ont trouvé que ces patients partagent certains symptômes de la maladie cœliaque et même l'allergie au blé. Ce qu'ils n'ont pas, c'est les dommages intestinaux, visibles chez les patients coeliaques.
Si elle n'est pas traitée, la maladie cœliaque peut entraîner des problèmes de fertilité, et ceux qui ont une NCGS partagent certains symptômes coeliaques, ceux qui ont une NCGS non traitée peuvent également connaître une baisse de fertilité.
La sensibilité au gluten non-coeliaque peut-elle causer l'infertilité?
La recherche fait cruellement défaut dans ce domaine. Il y a deux études intéressantes à considérer.
Une étude menée à l'Université de Californie a examiné le rôle de la maladie chronique dans la fertilité. La maladie cœliaque non traitée (et peut-être non diagnostiquée) et la maladie inflammatoire de l'intestin (qui comprend la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn) peuvent causer l'infertilité et la perte de la grossesse. D'ailleurs, même ceux qui sont traités pour une maladie inflammatoire de l'intestin peuvent éprouver l'infertilité.
L'infertilité n'est pas seulement causée par une maladie ou un dysfonctionnement enraciné dans le système reproducteur. Le corps fonctionne dans son ensemble, et quand une chose tourne mal, cela peut avoir un impact sur d'autres systèmes.
La sensibilité au gluten non coeliaque pourrait un jour être ajoutée à la liste des troubles gastro-intestinaux associés à une baisse de la fertilité.
Il y a une étude de cas intéressante rapportée par l'Institute of Health & Society de l'Université de Worcester, au Royaume-Uni.
L'étude raconte l'histoire d'un couple essayant de concevoir sans succès pendant quatre ans. La femme était dans la fin de la trentaine, elle avait des antécédents de syndrome de l'intestin irritable (un problème que de nombreuses personnes souffrant de NCGS semblent présenter), d'asthme et d'avortements antérieurs. Elle avait des parents atteints de maladie cœliaque et de diabète, mais elle-même n'avait pas ces conditions.
Dans l'ensemble, sa santé semblait bonne. Son poids était normal. elle ovulait. Elle a été testée négative pour les maladies sexuellement transmissibles, et son profil hormonal était correct.
Mais elle ne pouvait pas tomber enceinte.
La santé de son partenaire était également bonne dans l'ensemble, sauf pour les symptômes de l'IBS. L'analyse du sperme a révélé une mauvaise morphologie des spermatozoïdes (forme du sperme). Les médecins ont recommandé la FIV avec ICSI pour surmonter la mauvaise morphologie.
Malgré l'obtention d'embryons de bonne qualité, le couple n'a pas conçu.
Longue histoire courte, le couple a décidé d'essayer un régime sans gluten. L'inconfort intestinal de la femme n'a pas amélioré le régime sans gluten, mais l'homme a fait.
En fait, la qualité du sperme de l'homme s'est également améliorée avec le changement de régime. Assez pour eux d'essayer la FIV sans ICSI.
En attendant de commencer le traitement suivant, le couple a conçu naturellement. Malheureusement, elle a fait une fausse couche 10 semaines plus tard.
Enfin, après une année de régime sans gluten - après six ans de tentatives de conception, de nombreux cycles de FIV échoués et de fausses couches multiples - le couple a pu concevoir avec la FIV. La grossesse était compliquée et le bébé est né prématurément à 30 semaines.
Le régime sans gluten a semblé améliorer la fertilité du partenaire masculin d'une manière mesurable, apportant sa morphologie de sperme (forme de sperme) à la normale.
Le régime sans gluten pourrait-il être la raison pour laquelle elle a finalement été capable de rester enceinte assez longtemps pour avoir un bébé?
3 -
Gluten, cellules tueuses naturelles et infertilité auto-immuneLe sujet de l'immunologie de la reproduction est fascinant et pas quelque chose que beaucoup de gens sont au courant.
Certains cas d'infertilité inexpliquée, d'échec répété de la FIV et de fausse couche récurrente peuvent être liés au fait que le système immunitaire réagit de façon excessive.
Alors que l'immunologie de la reproduction est controversée et que la recherche est en cours, le traitement de ces problèmes de fertilité a aidé les couples à concevoir qui ne pouvait pas trouver le succès auparavant.
Le gluten pourrait-il jouer un rôle?
Cellules tueuses naturelles, gluten et infertilité
Un domaine de l'immunologie de la reproduction implique des cellules tueuses naturelles, ou des cellules NK. Ils ressemblent à une mauvaise chose à avoir mais en fait vous voulez des cellules NK.
Les cellules NK sont une partie importante du système immunitaire. Ils sont un type de globules blancs. Ils travaillent pour détruire les cellules potentiellement cancéreuses et les cellules infectées par le virus.
Les problèmes commencent quand il y en a trop ou quand ils commencent à attaquer des cellules saines.
Avoir un pourcentage élevé de cellules NK est suspecté d'être une cause possible de fausse couche récurrente et échec de l'implantation embryonnaire au cours de la FIV.
Les immunologistes de la reproduction s'intéressent également à la létalité des cellules NK. Dans ce cas, plus mortel n'est pas bon.
Comment cela se rapporte-t-il au gluten?
Une étude des cellules NK en laboratoire et chez la souris a montré que l'exposition à la gliadine (une partie de la protéine du gluten) augmentait la présence, la toxicité et l'activité des cellules NK.
Il n'y a actuellement aucune recherche sur comment cela fonctionne dans le corps humain.
ANA, infertilité et gluten
Un autre domaine de l'immunologie de la reproduction concerne le sujet des anticorps anti-nucléaires, ou ANA. La présence de cellules ANA indique que votre corps peut attaquer lui-même.
Les niveaux d'ANA sont testés lorsqu'un trouble auto-immun comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde est suspecté.
Cependant, des personnes en bonne santé éprouvent parfois des résultats positifs pour les niveaux d'ANA. Ce n'est pas clair pourquoi.
La présence de cellules ANA est suspectée de causer des problèmes avec l'implantation d'embryons pendant le traitement de FIV.
Comment cela se rapporte-t-il au gluten?
Une étude menée en Italie a examiné les personnes atteintes de la maladie coeliaque, IBS, et la sensibilité au gluten non-coeliaque.
Ils ont constaté que les personnes atteintes de la maladie cœliaque et de la sensibilité au gluten non-coeliaque étaient plus susceptibles de présenter un test positif pour les anticorps anti-nucléaires que celles ayant un IBS seulement.
Plus précisément, ils ont trouvé que ...
- 46% des personnes ayant une sensibilité au gluten non-coeliaque ont eu un test ANA positif
- 24% des personnes atteintes de la maladie coeliaque
- 2% de ceux avec IBS
4 -
Gluten et endométrioseL'endométriose touche plus de 5,5 millions de femmes en Amérique du Nord. Il peut causer l'infertilité et la douleur pelvienne .
Les femmes vont souvent des années avant le diagnostic.
Aucune étude spécifique n'a examiné l'effet que le gluten peut avoir sur le succès de la grossesse chez les femmes diagnostiquées avec l'endométriose.
Il existe des recherches sur la douleur endométriale et le gluten, y compris une étude de cas d'une femme atteinte d'endométriose et de maladie coeliaque non diagnostiquée.
Est-ce que le gluten cause plus de douleur pelvienne?
Une étude en Italie a examiné 207 femmes souffrant de douleurs pelviennes sévères liées à l'endométriose .
Toutes les femmes ont été nourries sans gluten pendant un an. Après l'année, on leur a demandé de rendre compte de leurs niveaux de douleur.
Cent cinquante-six patients - ou 75% - ont rapporté des améliorations statistiquement significatives de leurs symptômes douloureux. Environ 25% n'ont rapporté aucune amélioration, et aucun n'a signalé de douleur accrue.
Les femmes ont également signalé des améliorations dans d'autres domaines de la vie, y compris la perception générale de la santé, le fonctionnement physique, la vitalité et la santé mentale.
La perte de gluten pourrait-elle également améliorer le succès de la grossesse chez les femmes atteintes d'endométriose?
C'est inconnu pour le moment.
Endométriose et maladie coeliaque non diagnostiquée
Il y a, cependant, une étude de cas intéressante d'une femme avec l'endométriose et la maladie coeliaque non diagnostiquée.
Rapportée dans le journal d' obstétrique clinique et expérimentale et de gynécologie , une femme âgée de 34 ans connaissait l'infertilité. Elle n'a jamais eu d'enfants auparavant. Elle avait déjà reçu un diagnostic d'endométriose et d'IBS.
Elle a subi une intervention chirurgicale trois fois pour enlever les dépôts endométriaux et les kystes ovariens douloureux. Après l'opération, elle a tenté de concevoir pendant deux ans sans succès.
Ensuite, Clomid et les gonadotrophines ont été essayés, ainsi que le traitement IUI . Elle est tombée enceinte pendant IUI mais a échoué.
Ensuite, son médecin l'a testée pour la maladie coeliaque.
Les résultats sont revenus positifs, tant dans le travail de sang que par biopsie intestinale.
Elle a été mise sur un régime sans gluten.
Ses "symptômes IBS" (qui étaient plus probablement des symptômes coeliaques) se sont améliorés.
Cependant, le plus important, après six mois, elle a conçu de son propre chef sans autre traitement.
La grossesse n'a eu aucune complication, et elle a livré un bébé en bonne santé.
5 -
SOPK, gluten et résistance à l'insulineLe rôle du régime alimentaire et du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est continuellement étudié.
Jusqu'à présent, la majorité des recherches sur le régime PCOS se concentre sur les régimes à faible teneur en glucides et à faible indice glycémique.
Ces régimes réduisent souvent sérieusement le gluten, tout simplement parce que de nombreux produits contenant du gluten sont riches en glucides ou sont élevés sur l'indice glycémique. Ces régimes ne sont pas sans gluten.
Aucune étude n'a examiné le lien potentiel entre le SOPK et le gluten.
Cependant, des études ont examiné un lien possible entre le gluten et le diabète.
SOPK est un facteur de risque connu pour le diabète, en particulier la résistance à l'insuline.
En fait, la metformine, un médicament contre le diabète, est considérée comme un traitement contre l'infertilité liée au SOPK .
Le lien possible entre le gluten et le diabète peut (de loin) nous donner une idée de la façon dont le gluten pourrait avoir un impact sur les personnes atteintes du SOPK.
Diabète et gluten
Dans des études avec des souris non obèses, un régime sans gluten réduisait le risque de développer un diabète de type 1 de 64% à 15%.
Cela peut aussi être vrai chez les humains.
Des recherches menées en France ont examiné comment la maladie coeliaque peut être associée à des maladies auto-immunes, y compris le diabète.
Des milliers de patients, provenant de 27 centres de gastroentérologie différents à travers la France, ont participé.
Ceux qui ont été diagnostiqués précocement avec la maladie cœliaque - et qui, par conséquent, suivaient un régime sans gluten depuis leur plus jeune âge - étaient significativement moins susceptibles de développer un diabète ou des maladies auto-immunes.
Environ la moitié est aussi probable que ceux qui ne suivent pas un régime sans gluten.
Dans un autre rapport, celui-ci une étude de cas, un garçon de 6 ans a été diagnostiqué avec le diabète de type 1. Il n'avait pas la maladie coeliaque, mais il a suivi un régime sans gluten.
Il était capable de se passer de l'insulinothérapie et de maintenir la glycémie stabilisée grâce à son régime sans gluten seul.
Clairement, plus de recherche est nécessaire. Il n'y a actuellement aucune recherche sur comment cela peut affecter la fertilité ou le SOPK .
6 -
Alors ... Devriez-vous aller sans gluten?Bien sûr, la principale question que vous vous posez probablement maintenant est ... devrais-je aller sans gluten?
Sauf si vous avez la maladie coeliaque, il n'y a pas de recherche médicale définitive montrant qu'un régime sans gluten vous aidera à devenir enceinte . Pas encore en tout cas.
Nous avons besoin de plus d'études sur le sujet. Un jour, il peut y avoir plus de preuves reliant l'intolérance au gluten à des causes spécifiques de l'infertilité.
Cependant, vous ne voulez pas tomber enceinte un jour . Tu veux tomber enceinte maintenant .
Comme toujours, vous devriez d'abord consulter votre médecin.
Mais si vous voulez essayer de devenir sans gluten, vous devriez peut-être.
Tant que vous allez sans gluten d'une manière saine, cela ne peut pas faire de mal.
Comme les chercheurs d'une étude l'ont fait remarquer, lorsque vous comparez le coût et les effets indésirables potentiels du traitement de fertilité au coût et aux effets néfastes de l'absence de gluten, pourquoi ne pas encourager certains couples à essayer?
Surtout ceux qui n'ont pas d'autres réponses ont des symptômes gastro-intestinaux, ou qui connaissent des traitements de fertilité ratés.
Avant d'essayer un régime sans gluten, vous devez d'abord lire cet article:
- Aller sans gluten pour tomber enceinte: ce que vous devez savoir
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