Surveillez les saignements vaginaux indolores dans votre troisième trimestre
Pendant la grossesse, le placenta se fixe normalement à la partie supérieure de l'utérus, loin du col de l'utérus. Avec le placenta previa, le placenta se fixe à l'intérieur de l'utérus, recouvrant tout ou partie du col de l'utérus.
Cela peut être problématique plus tard dans la grossesse, car il peut provoquer des saignements graves, conduisant à une accouchement prématuré.
Quels sont les trois types de Placenta Previa?
- Prévia complète: l'ouverture cervicale (où le col débouche dans l'utérus) est complètement recouverte par le placenta
- Prévia partielle: une partie de l'ouverture cervicale est couverte par le placenta
- Prévia marginale: le placenta s'étend jusqu'au bord du cevix (si proche mais pas couvert)
Comment Diagnostic Placenta Previa?
Au cours d'une échographie du deuxième trimestre (effectuée régulièrement à de nombreux endroits vers la 20e semaine), certaines femmes recevront un diagnostic de placenta praevia. La bonne nouvelle est que la majorité de ces placides se résolvent d'eux-mêmes.
D'autres femmes peuvent recevoir un diagnostic de placenta praevia lorsqu'elles commencent à avoir des saignements indolores dans leur vagin au cours du troisième trimestre. Cela étant dit, il est important de noter que toutes les femmes atteintes de placenta praevia ne saignent pas. En plus des saignements vaginaux, certaines femmes ont également des contractions utérines prématurées.
Risques de Placenta Previa pour la mère et le bébé
Le vrai placenta previa à terme est sérieux. Certaines complications potentielles pour le bébé comprennent:
- problèmes de santé pour le bébé, nécessitant une admission en USIN
- naissance prématurée
- restriction de croissance intra- utérine (RCIU) due à une mauvaise perfusion placentaire
- risque accru de décès périnatal / néonatal (mortinatalité ou bébés qui meurent en l'espace d'une semaine à un mois de vie).
Ce risque accru de décès périnatal ou néonatal est le résultat de la naissance précoce des bébés.
Pour les mères de pays avancés comme les États-Unis, le placenta praevia est rarement fatal. Cela étant dit, un saignement peut survenir avant, pendant ou après le travail et l'accouchement. Parfois, une femme peut nécessiter des transfusions sanguines pour des saignements graves et potentiellement mortels.
D'autres risques potentiels pour une mère d'avoir placenta previa incluent:
- le travail prématuré et la rupture prématurée des membranes
- besoin d'une césarienne (c'est commun)
- risque accru de placenta accreta (c'est le moment où le placenta se fixe directement sur le muscle utérin)
Traitement pour Placenta Previa dans le troisième trimestre
Si votre placenta prævia persiste au troisième trimestre, votre médecin peut vous conseiller d'éviter les rapports sexuels, les exercices physiques intenses et l'utilisation de tampons. Un médecin peut également recommander le repos au lit , souvent à l'hôpital. Selon l'âge gestationnel, les injections de stéroïdes peuvent aider à faire mûrir les poumons du bébé.
Si le placenta prævia ne se résout pas avant le troisième trimestre, une césarienne sera presque toujours pratiquée. En outre, si à tout moment, le saignement ne peut être contrôlé, une césarienne immédiate est nécessaire.
Suis-je à risque pour Placenta Previa?
Il existe un certain nombre de facteurs susceptibles d'accroître les chances d'une patiente d'avoir un placenta prævia.
Rappelez-vous, votre chance d'avoir un placenta previa est encore faible (environ une femme sur deux dans le troisième trimestre), même si vous avez un ou plusieurs de ces facteurs de risque:
- précédent placenta previa
- âge maternel avancé
- augmentation de la parité (nombre de grossesses)
- être enceinte de plus d'un bébé (par exemple, des jumeaux ou des triplés)
- chirurgie utérine antérieure, y compris la césarienne (peu importe le type d'incision ) ou un D & C
- avortement antérieur
- traitement de l'infertilité
- fumer des cigarettes
- consommation de cocaïne
Un mot de Verywell
Le placenta praevia peut être un diagnostic stressant pour toutes les personnes impliquées. Les délais entre le diagnostic et la livraison sont souvent des périodes de grande inquiétude et de peur.
Les bonnes nouvelles sont qu'il existe des groupes de soutien pour ceux qui ont été diagnostiqués avec placenta praevia, et / ou qui sont sous les ordres de repos au lit.
Assurez-vous de contacter votre médecin si vous avez des saignements vaginaux pendant la grossesse, ou si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre placenta prævia ou votre grossesse en général.
> Sources:
> American Grossesse Association. (2015). Placenta Previa.
> CJ Lockwood, Russo-Stieglitz K. Caractéristiques cliniques, le diagnostic et l'évolution du placenta praevia. Dans: UpToDate, Levine D, Ramin SM (éds), UpToDate, Waltham, MA.
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