Options possibles de traitement de mode de vie et de fertilité pour le SOPK
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l'une des causes les plus fréquentes d'infertilité féminine, affectant environ 5 millions de femmes. Mais vous pouvez tomber enceinte avec SOPK. Il y a un certain nombre de traitements efficaces de fertilité disponibles, de Clomid aux gonadotropins à la FIV .
La plupart des femmes seront en mesure de concevoir avec une combinaison de changements de style de vie et de médicaments de fertilité.
Alors que certaines femmes atteintes du SOPK auront besoin d'une FIV, la grande majorité tombera enceinte en utilisant des traitements de fertilité à faible technicité.
Voici certaines des options que vous et votre médecin pouvez explorer.
Perdre du poids pour redémarrer l'ovulation
Beaucoup (mais pas toutes) de femmes atteintes de SOPK luttent contre l'obésité. C'est parce que SOPK affecte négativement la façon dont votre corps traite l'insuline, ce qui peut, à son tour, provoquer un gain de poids.
L'une des principales raisons pour lesquelles les femmes atteintes de SOPK ne peuvent pas concevoir est qu'elles n'ovulent pas. Ou ils n'ovulent pas régulièrement. Les femmes atteintes de SOPK en surpoids sont plus susceptibles de subir une anovulation plus sévère, allant de mois en mois.
Des études ont montré que perdre une partie du poids supplémentaire peut ramener l'ovulation.
Vous n'avez pas à perdre tout le poids. Selon la recherche, perdre 5 à 10% de votre poids actuel peut être suffisant pour relancer vos cycles menstruels.
Malheureusement, il n'y a pas beaucoup de preuves pour dire que perdre du poids vous aidera à concevoir vous-même.
Vous pouvez toujours avoir besoin de médicaments pour la fertilité. La recherche a montré que les femmes qui ont perdu du poids ont de grandes chances de réussir le traitement de fertilité.
Perdre du poids n'est pas facile pour tout le monde, et il peut être encore plus difficile pour ceux avec PCOS.
Assurez-vous que votre médecin teste vos niveaux d'insuline. Si vous êtes insulino-résistant, la prise de la metformine, médicament contre le diabète, peut traiter la résistance à l'insuline et peut vous aider à perdre ce poids supplémentaire.
Cela peut aussi vous aider à concevoir .
Régime alimentaire, exercice et SOPK
Manger une alimentation saine est très important pour les femmes atteintes du SOPK. Ceci est partiellement dû au risque plus élevé de devenir en surpoids, et en partie à cause des problèmes de leur corps avec la régulation de l'insuline.
Y at-il un régime qui est le meilleur pour le SOPK? C'est un sujet de débat.
Certaines études ont affirmé qu'un régime faible en glucides est le meilleur pour le SOPK, mais d'autres études n'ont pas trouvé un avantage faible en glucides.
La chose la plus importante est de s'assurer que votre régime alimentaire est riche en aliments riches en nutriments et en protéines adéquates et faibles en aliments riches en sucre. Éviter la malbouffe et les aliments transformés est votre meilleur pari.
L'exercice régulier a également été trouvé pour aider avec les symptômes du SOPK. Dans une étude, une combinaison de marche rapide régulière et de régime alimentaire plus sain a amélioré la régularité du cycle menstruel de 50%.
Si le régime et l'exercice seuls vous aideront à concevoir n'est pas clair. Cependant, un mode de vie sain peut aider vos traitements de fertilité à mieux fonctionner, et il vous aidera certainement à vous sentir mieux dans l'ensemble.
Comme la perte de poids, cela vaut la peine si vous voulez tomber enceinte.
Traitement à la metformine
La metformine est un médicament contre le diabète utilisé pour traiter la résistance à l'insuline. Il est parfois prescrit aux femmes atteintes du SOPK, même si elles ne sont pas réellement résistantes à l'insuline.
L'utilisation de la metformine pour le SOPK est considérée comme une utilisation non indiquée sur l'étiquette. Cependant, le médicament est relativement sûr et peut aider les femmes atteintes du SOPK à devenir enceintes.
Selon la recherche, la metformine peut ...
- Vous aider à perdre du poids
- Redémarrer les cycles menstruels réguliers
- Améliorer l'efficacité de certains médicaments de fertilité
- Réduire le taux de fausse couche
Traitement Clomid
Clomid est le médicament de fertilité le plus couramment utilisé dans l'ensemble, et aussi le traitement le plus couramment utilisé pour les femmes atteintes de SOPK. Beaucoup de femmes atteintes de SOPK vont concevoir avec Clomid.
Cependant, ce n'est pas réussi pour tout le monde. Certaines femmes atteintes du SOPK connaîtront une résistance au Clomid . C'est quand Clomid ne déclenche pas l'ovulation comme prévu.
Des études ont montré qu'une combinaison de metformine et de Clomid peut aider à combattre la résistance au Clomid.
Si cela ne fonctionne pas, votre médecin peut envisager le médicament létrozole.
Traitement de fertilité avec Letrozole
Letrozole, également connu sous son nom de marque Femara, n'est pas un médicament de fertilité mais est fréquemment utilisé comme un chez les femmes atteintes de SOPK.
Letrozole est en fait un médicament contre le cancer. Cependant, des études ont montré qu'il pourrait être plus efficace que Clomid pour stimuler l'ovulation chez les femmes atteintes de SOPK.
Ne soyez pas effrayé par le fait que le médicament est à l'origine conçu comme un médicament contre le cancer. Les effets secondaires sont relativement bénins et ont fait l'objet de nombreuses recherches chez les femmes qui tentent de concevoir.
Gonadotropines pour SOPK
Si Clomid ou le létrozole ne réussit pas, l'étape suivante est l'injection de médicaments de fertilité ou de gonadotrophines.
Les gonadotrophines sont constituées des hormones FSH, LH ou d'une combinaison des deux. Les noms de marque que vous pouvez reconnaître sont Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle et Menopur.
Votre médecin peut suggérer une combinaison de médicaments de fertilité orale et injectable. Par exemple, Clomid avec un "déclencheur" coup de LH mi-cycle.
Une autre possibilité est un cycle avec seulement des gonadotrophines.
Ou, votre médecin peut suggérer des gonadotrophines avec une procédure IUI (insémination intra-utérine). IUI consiste à placer le sperme spécialement lavé directement dans l'utérus via un cathéter. Le sperme peut provenir d'un donneur de sperme ou de votre partenaire.
L'un des risques possibles des gonadotrophines est le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO). C'est quand les ovaires réagissent de manière excessive au médicament de fertilité. Si non traité ou sévère, il peut être dangereux.
Les femmes atteintes du SOPK sont plus à risque de développer un SHO. Votre médecin peut utiliser des doses plus faibles des médicaments de fertilité injectables pour éviter cela. Idéalement, votre médecin devrait utiliser la dose efficace la plus faible.
Pendant le traitement, si vous avez des symptômes de SHO, assurez-vous d'en parler à votre médecin.
FIV (fécondation in vitro) ou IVM (maturation in vitro)
Si les gonadotrophines ne réussissent pas, l'étape suivante est la FIV ou l'IVM.
Vous avez probablement déjà entendu parler de la FIV ou de la fécondation in vitro. La FIV consiste à utiliser des médicaments de fertilité injectables pour stimuler les ovaires afin qu'ils fournissent un bon nombre d'ovules matures.
Les ovules sont prélevés dans les ovaires au cours d'une procédure connue sous le nom de prélèvement d'ovules.
Ces oeufs sont ensuite placés avec du sperme dans des boîtes de Pétri. Si tout va bien, le sperme fertilisera certains des oeufs.
Après que les oeufs fécondés aient eu entre 3 et 5 jours pour se diviser et se développer, un ou deux sont transférés dans l'utérus. Cette procédure est connue sous le nom de transfert d'embryon.
Deux semaines plus tard, votre médecin ordonnera un test de grossesse pour voir si le cycle a été un succès ou non.
Comme avec le traitement par gonadotrophine seule, l'un des risques de la FIV, en particulier chez les femmes atteintes de SOPK, est la surstimulation des ovaires.
C'est là qu'intervient IVM.
IVM est synonyme de maturation in vitro . Au lieu de vous administrer de fortes doses de médicaments contre la stérilité pour forcer vos ovaires à mûrir de nombreux ovules, avec IVM, vous ne recevez pas de médicaments contre la stérilité ou de très faibles doses.
Le docteur récupère des ovaires des ovules immatures, qu'ils mûrissent ensuite dans le laboratoire. D'où le nom in vitro (en laboratoire) de maturation (à maturité).
La MIV n'est pas offerte dans toutes les cliniques de fertilité. C'est quelque chose à considérer lors du choix d'une clinique de fertilité.
Sources:
Moran LJ1, Hutchison, SK, Norman RJ, Teede HJ. "Les changements de style de vie chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques." Cochrane Database Syst Rev. 2011 février 16; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. «Intervention de modification du mode de vie chez les femmes obèses et en surpoids infertiles atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.» J Am Assoc Nurse Pract . 2014 juin; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 Sep 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Fiche d'information sur le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Womenshealth.gov. Accédé le 31 août 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Qu'est-ce que la maturation in vitro? Fiche descriptive. Société pour la médecine de la reproduction. Accédé le 2 septembre 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/