Les facteurs anatomiques et les problèmes de coagulation peuvent jouer un rôle
Les causes de fausses couches récurrentes ne sont pas encore bien comprises par la communauté médicale. Il y a beaucoup de désaccords sur les facteurs qui conduisent à des fausses couches et sur les causes possibles qui doivent être traitées. Quelques pratiques sont relativement standard, tandis que d'autres sont plus controversées.
Causes possibles de fausse couche récurrente
Les causes possibles de fausse couche récurrente appartiennent généralement aux catégories suivantes:
- Anatomique
- Coagulation sanguine / immunologique
- Hormonal
- Génétique
- Inconnu
Causes anatomiques
Parfois, quelque chose est physiquement différent sur l'utérus d'une femme d'une manière qui réduit ses chances d'une grossesse réussie. Cela pourrait signifier que sa forme utérine est anormale ou que son col est affaibli d'une manière qui réduit ses chances d'une grossesse réussie. Les facteurs anatomiques pouvant causer des fausses couches récurrentes comprennent:
- Septum utérin (ou autres problèmes congénitaux)
- Insuffisance cervicale
- Fibromes (controversé)
- Cicatrices utérines
Tendances de la coagulation du sang
Les mécanismes exacts par lesquels les troubles de la coagulation provoquent des fausses couches ne sont pas encore bien compris, mais la principale condition dans cette catégorie que les médecins recherchent est appelée syndrome des antiphospholipides . Des thrombophilies héréditaires, telles que le facteur V Leiden , ont été impliquées dans des pertes de grossesse tardives.
Vous pouvez trouver d'autres causes de fausse couche sur le système immunitaire autour d'Internet, telles que des cellules tueuses naturelles ou une incompatibilité HLA, mais ces facteurs ne sont pas généralement reconnus comme des causes de fausse couche par la communauté médicale traditionnelle.
Causes hormonales / endocriniennes
L'idée que les problèmes hormonaux provoquent des fausses couches récurrentes est controversée. La carence en progestérone, en particulier, fait l'objet de vifs débats, et le fait de poser des questions à des médecins différents sur la question peut aboutir à des réponses différentes. La faible progestérone devrait être considérée comme non concluante comme une cause de fausse couche récurrente.
Ces conditions ont également été liées à des fausses couches récurrentes, mais elles nécessitent plus de recherche.
- Prolactine élevée
- Résistance à l'insuline
- Troubles thyroïdiens
Causes génétiques
Parfois, les fausses couches récurrentes ont une cause chromosomique . Les femmes (et les hommes) de plus de 35 ans ont plus tendance à produire des ovules ou des spermatozoïdes présentant des anomalies chromosomiques.
Dans d'autres cas, un ou les deux partenaires peuvent avoir une translocation équilibrée ou une autre anomalie chromosomique silencieuse qui donne au couple une probabilité statistiquement plus élevée de fausse couche dans chaque grossesse.
Causes inconnues
Les médecins peuvent trouver une cause pour les fausses couches récurrentes d'un couple seulement environ la moitié du temps. L'autre moitié du temps, la cause est inconnue. Si vous tombez dans cette catégorie, prenez courage. Des études ont montré que les couples avec des fausses couches récurrentes dues à des causes inconnues ont 70% de chance d'avoir une grossesse normale.
Informations générales
Il peut sembler injuste que vous deviez faire une fausse couche deux fois, ou même trois fois, afin d'obtenir n'importe quel type de test. Mais parce que la majorité des femmes qui ont une fausse couche continuent à avoir une grossesse ultérieure réussie, les médecins n'ordonnent généralement pas de tests après la première perte de grossesse.
Les tests peuvent être coûteux et les compagnies d'assurance ne couvrent pas toujours le coût des tests.
En poursuivant un test de dépistage, trouvez un médecin dont vous faites confiance au jugement. Si votre médecin vous dit que vous devez faire une fausse couche trois fois pour passer un test, souvenez-vous que de nombreux médecins vont passer des tests après deux pertes et envisager de trouver un nouveau médecin, éventuellement un spécialiste.
Vous pouvez ressentir une certaine appréhension à l'idée d'essayer à nouveau après une perte. Essayez de prendre le coeur, cependant, en ce qu'un examen approfondi des tests devrait être en mesure d'apaiser vos inquiétudes. Si les résultats du test révèlent un problème, alors vous connaissez ce problème et pouvez le traiter, améliorant ainsi les chances de votre prochaine grossesse.
Si les tests ne révèlent pas de problème, vous pourrez au moins essayer à nouveau en sachant que vous n'avez pas de problème médical traitable.
Sources
Bick, Rodger L., James Madden, Karen B. Heller, et Ali Toofanian. "Fausse couche récurrente: Causes, évaluation, traitement." Medscape aujourd'hui 01 mai 1998.
Science Daily, "Les petits fibromes utérins peuvent être liés à un risque accru de fausse couche." Science Daily 15 avril 2004.