À quoi s'attendre: traitement, effets secondaires et taux de réussite
Vous pouvez penser à Clomid comme principalement un médicament de fertilité femelle - et il est vrai qu'il a seulement l'approbation de la FDA pour le traitement de l'infertilité féminine. Mais Clomid peut être utilisé pour traiter certains cas d' infertilité masculine . Ces cas sont considérés comme une utilisation «non indiquée sur l'étiquette».
Aperçu
Clomid peut aider la fertilité masculine de plusieurs façons. Il peut aider à augmenter le nombre de spermatozoïdes et corriger les déséquilibres hormonaux.
Il peut également vous aider à éviter la FIV ou un traitement chirurgical. Dans d'autres cas, il peut aider à augmenter vos chances de succès après une intervention chirurgicale ou pendant la FIV.
Si vous vous demandez si Clomid peut vous aider, prenez le temps d'explorer son taux de réussite et ses effets secondaires potentiels. De cette façon, vous pouvez prendre une décision éclairée et habilitée et avoir une conversation substantielle avec votre médecin.
Les indications
Votre médecin peut vous prescrire Clomid dans les situations suivantes.
Vous avez de faibles niveaux de testostérone.
Alors que les hommes traités pour un faible taux de testostérone éprouvent généralement l'infertilité, votre médecin peut en particulier envisager de prescrire Clomid si les faibles niveaux sont dus à un hypogonadisme hypogonadotrope. Même si vous n'essayez pas activement d'avoir un bébé, Clomid peut aider contre les symptômes de l'hypogonadisme, notamment:
- Dysfonction érectile
- Diminution de la croissance des poils
- Diminution de la masse musculaire
- Fatigue
- Faible libido
- Problème avec la concentration
- Les bouffées de chaleur
On vous diagnostique une oligoasthénozoospermie idiopathique.
Moyens idiopathiques de cause inconnue. Oligoasthenozoospermia signifie faible numération des spermatozoïdes et mauvaise motilité des spermatozoïdes.
Si une analyse de sperme révèle que votre numération des spermatozoïdes est faible et que votre motilité est faible , mais que votre médecin ne peut expliquer pourquoi vous avez ce problème, il peut vous diagnostiquer une oligoasthénozoospermie idiopathique.
Clomid est une option de traitement possible.
Vous avez reçu un diagnostic d'azoospermie non obstructive.
Azoospermie signifie qu'il n'y a pas de spermatozoïdes dans le sperme. Non obstructif signifie qu'il n'y a pas de blocage physique empêchant les spermatozoïdes d'atteindre l'éjaculat.
Avec l'azoospermie, Clomid peut être prescrit pour aider à créer et à augmenter le nombre de spermatozoïdes. Même si cela ne réussit pas, Clomid peut augmenter les chances d'une extraction réussie de spermatozoïdes ou d'une biopsie testiculaire (c'est là que les spermatozoïdes immatures sont prélevés directement dans les testicules, puis mûris dans un laboratoire).
Vous avez une varicocèle.
L'une des causes les plus fréquentes de l'infertilité masculine est la varicocèle . Une varicocèle est une varice dans le scrotum ou les testicules.
Il est discutable si la chirurgie ou Clomid est le meilleur traitement. La chirurgie semble améliorer la santé globale du sperme plus que Clomid, mais quel traitement est le plus susceptible d'augmenter vos chances de conception n'est pas claire. Selon l' âge de votre partenaire et si elle a aussi des problèmes de fertilité, votre médecin peut suggérer d'essayer le traitement Clomid en premier. Puis, en cas d'échec, vous pouvez choisir d'avoir une varicocélectomie (chirurgie pour enlever la varicocèle).
Dosage et traitement
Le traitement Clomid pour les hommes n'est pas comme le traitement de l'infertilité féminine.
Les femmes prennent Clomid pendant environ cinq jours certains jours du mois. Si cela fonctionne, Clomid améliore la fertilité de la femme ce mois-ci.
Le traitement des hommes ne fonctionne pas comme ça. Chez les hommes, Clomid est généralement pris pendant plusieurs jours pendant au moins trois mois. Il faut plus de temps pour voir les résultats, et vous ne devriez pas vous attendre à une amélioration rapide de la fertilité. Le traitement prend habituellement au moins un mois avant que tout changement dans le sperme puisse être vu, et trois mois complets avant les taux de grossesse peuvent montrer une amélioration.
Vous devez toujours suivre les instructions de votre médecin tout en prenant Clomid. Quelques protocoles communs utilisés comprennent:
- Posologie de 25 mg pris par jour pendant 25 jours, suivi d'une période de repos de cinq jours. Ce cycle est répété pendant trois mois.
- Posologie de 25 mg pris pendant cinq jours, suivi de cinq jours de congé, pendant trois mois.
- Haute dose de 100 mg pris pendant 10 jours, une fois par mois, pendant trois mois.
Votre médecin peut vous prescrire un antioxydant à prendre avec Clomid. Il a été démontré que les antioxydants comme la vitamine E amélioraient encore le succès du traitement. Votre médecin peut également ordonner des analyses de sang occasionnelles pour vérifier votre taux de testostérone. Il peut ensuite ajuster votre traitement en fonction des résultats.
Effets secondaires
La plupart des études sur Clomid et les hommes n'ont trouvé aucun effet indésirable grave. Cela ne signifie pas que des effets indésirables graves ne peuvent pas se produire, seulement que s'ils le font, c'est rare.
Effets secondaires plus graves
La vision floue est un effet secondaire sérieux possible, car elle peut s'aggraver et potentiellement causer des dommages permanents à la vision si elle n'est pas traitée. Si vous éprouvez une vision trouble ou des troubles de la vision pendant que vous prenez Clomid, contactez votre médecin dès que possible.
Effets secondaires inconfortables
Il n'y a pas beaucoup d'informations disponibles sur les effets secondaires non graves mais encore inconfortables de Clomid chez les hommes. C'est parce que la recherche initiale a été menée uniquement chez les patientes.
Généralement, la plupart des effets secondaires observés chez les femmes sont causés par des changements d'œstrogène. Parce que les taux d'œstrogènes chez les hommes sont plus faibles que chez les femmes, les hommes sont moins susceptibles d'éprouver certains des effets secondaires plus inconfortables que les femmes peuvent éprouver.
Une étude a révélé que 5% des patients avaient une sensibilité au mamelon. Pour certains hommes, la tendresse s'est évanouie spontanément pendant le traitement. Pour les autres, il a continué jusqu'à l'arrêt du traitement.
Le traitement au Clomid chez les hommes augmentera-t-il le risque des jumeaux?
Non, Clomid n'augmente pas le risque de jumeaux lorsqu'il est pris pour l'infertilité masculine. Lorsque les femmes prennent Clomid, il stimule l'ovulation. Cela peut entraîner la libération de deux œufs au lieu d'un seul. Si deux ovules sont ovulés et que tous les deux deviennent fécondés, une femme peut tomber enceinte de jumeaux.
Chez les hommes, Clomid stimule le nombre de spermatozoïdes et la santé. Plus de spermatozoïdes ne conduit pas à une augmentation des chances de jumeaux.
Taux de réussite pour l'infertilité masculine
Le succès peut être défini de deux manières différentes:
- Amélioration de la santé du sperme et des niveaux de testostérone
- Augmentation des taux de grossesse
Quel genre de taux de grossesse pouvez-vous attendre? Le taux de grossesse moyen est de l'ordre de 13 à 15%, et dans les études incluant seulement les couples confrontés à l'infertilité masculine, les taux de grossesse après le traitement par Clomid varient.
Ce que dit la recherche
Une étude, petite mais intéressante, a montré que Clomid, associé à un traitement antioxydant (comme la vitamine E), augmentait significativement les taux de grossesse jusqu'à 36%.
Une méta-analyse a examiné les résultats de plusieurs études sur Clomid et l'infertilité masculine, en particulier, les hommes ayant un faible nombre de spermatozoïdes idiopathiques et / ou une faible motilité des spermatozoïdes. Il a découvert que le traitement par Clomid, comparé à l'absence de traitement, augmentait la concentration de sperme d'environ 5% et améliorait la motilité des spermatozoïdes d'environ 4%.
Les niveaux d'hormones de reproduction ont également significativement augmenté avec le traitement par Clomid, les niveaux de FSH augmentant globalement de 4% et les niveaux de testostérone augmentant de 54%.
Hommes expérimentant Azoospermia
Ce n'est pas un spermatozoïde trouvé dans le sperme.
Dans une étude, Clomid a aidé 64,3 des hommes à produire du sperme, avec des résultats d'analyse de sperme montrant entre 1 et 16 millions de spermatozoïdes par millilitre.
Pour les hommes qui n'ont pas produit de sperme après le traitement par Clomid, tous les patients dans cette étude avaient suffisamment de spermatozoïdes à récupérer en utilisant l'extraction de spermatozoïdes testiculaire. Le sperme extrait pourrait ensuite être utilisé pour le traitement ICSI-FIV .
Un mot de Verywell
Dans certains cas, votre médecin vous prescrira Clomid pour des raisons autres que l'infertilité. Que ce soit le cas ou non, assurez-vous de bien comprendre les effets secondaires potentiels et travaillez main dans la main avec votre médecin pour suivre le protocole de traitement prescrit. De cette façon, vous verrez le plus sûr et probablement les meilleurs résultats.
Dans le cas où vous prenez Clomid pour améliorer la fertilité, cela peut vous donner un peu d'espoir. Rappelez-vous que votre situation personnelle dépendra de votre fertilité et de la fertilité de votre partenaire, alors ne vous découragez pas si Clomid ne fonctionne pas. Encore une fois, comprenez la recherche et travaillez main dans la main avec votre médecin pour explorer vos options.
> Sources:
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