Médicament de fertilité peut offrir des avantages clés sur Clomid
Femara (létrozole) est un médicament oral utilisé pour stimuler l'ovulation chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et de l'infertilité inexpliquée. Alors que Femara a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour être utilisé comme médicament contre le cancer du sein, il a été utilisé hors indication par les médecins de fertilité depuis 2001, car il a moins d'effets secondaires, Clomid (clomifène) grossesses
Clomid est le choix actuel de première ligne pour le traitement de l'infertilité chez les femmes atteintes de SOPK. Des recherches récentes, cependant, ont suggéré que Femara peut offrir des taux de grossesse significativement plus élevés au sein de cette population de femmes
Femara est également couramment utilisé dans les cas de résistance à Clomid lorsque Clomid est incapable de stimuler l'ovulation sur au moins trois cycles de traitement et malgré l'augmentation des doses.
Comment utiliser Femara
Femara est offert en comprimé pelliculé jaune de 2,5 milligrammes. En fonction du début de vos règles, votre médecin vous indiquera quand commencer le traitement. Le traitement sera pris sur cinq jours consécutifs.
Certains experts en fertilité recommandent de prendre les pilules les jours 3, 4, 5, 6 et 7 de votre cycle. D'autres appuient les 5e, 6e, 7e, 8e et 9e jours. Bien qu'il reste un débat sur l'option qui est vraiment la meilleure, les recherches actuelles semblent suggérer que les taux de réussite sont plus ou moins les mêmes.
En fonction du moment où le traitement a commencé, vous pouvez anticiper quand vous devriez commencer à avoir des rapports sexuels:
- Si vous avez commencé le traitement le jour 3 , vous ovulez probablement entre le jour 14 et le jour 17 de votre cycle. Pour concevoir, vous voudriez commencer à faire l'amour avant d'ovuler. Dans ce scénario, vous commencerez à avoir des rapports sexuels tous les jours (ou tous les deux jours) en commençant le jour 11 et en terminant le jour 18.
- Si vous avez commencé le traitement le jour 5, vous ovuleriez probablement entre les jours 16 et 19. Dans ce cas, commencerait à avoir des relations sexuelles entre les jours 13 et 21.
Pour mieux identifier le moment de l'ovulation, vous pouvez utiliser un kit de prédiction de l'ovulation . Vous commencerez à tester une fois que vous avez terminé le traitement et que vous subirez un test quotidien jusqu'à ce que vous obteniez un résultat positif (indiquant que vous approchez de l'ovulation). C'est le signal pour commencer à avoir des relations sexuelles.
Femara peut également être utilisé pour le traitement d' insémination intra-utérine (IUI) . Clomid est parfois prescrit aux côtés de Femara et pris ensemble les mêmes jours.
Effets secondaires
Letrozole agit en réduisant les niveaux d'œstrogène afin de stimuler l'ovulation. De faibles niveaux d'œstrogènes peuvent provoquer des symptômes chez une femme. Les plus fréquemment vus avec l'utilisation de Femara comprennent:
- Fatigue
- Vertiges
- Mal de tête
- Ballonnements
- Les bouffées de chaleur
- Sueurs nocturnes
- Vision floue
- Estomac bouleversé
- Douleur mammaire
- Difficulté à dormir
- Spotting ou saignement menstruel inhabituel
Si vous éprouvez une vision trouble ou des symptômes qui semblent particulièrement graves, contactez immédiatement votre médecin.
Bien que rares, les femmes traitées par Femara peuvent développer une affection connue sous le nom de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO), qui peut se manifester par des symptômes allant des ballonnements et de la diarrhée à l'essoufflement extrême et aux douleurs thoraciques.
Efficacité de Femara
Il y a de plus en plus de preuves que Femara peut être plus approprié pour les femmes atteintes de SOPK souffrant d'un problème d'ovulation.
Selon une étude publiée en 2014 dans le New England Journal of Medicine , 27,5% des femmes atteintes de SOPK qui ont pris Femara ont eu une naissance réussie par rapport à 19,5% qui ont pris Clomid. La même étude a démontré des avantages dans plusieurs autres domaines:
- Le taux d'ovulation était plus élevé avec Femara (61,7%) qu'avec Clomid (48,3%).
- Il y avait un taux de natalité plus élevé chez les femmes obèses avec SOPK qui ont utilisé Femara.
- Il y avait moins de grossesses multiples chez les femmes qui utilisaient Femara (3,2%) par rapport à celles qui utilisaient Clomid (7,4%).
Le risque de perte de grossesse, quant à lui, était plus ou moins le même pour les deux médicaments (Femara 31,8 pour cent versus Clomid 28,2 pour cent).
De même, une étude de 2015 publiée dans PLoS One a conclu qu'il n'y avait pas de différence significative dans le taux global de malformations congénitales chez les enfants nés de mères qui ont conçu naturellement ou ceux qui ont utilisé Femara ou Clomid.
> Sources:
> Franik, S .; Kremer, J .;, Nelen, W .; et Farquhar, C. "Inhibiteurs de l'aromatase chez les femmes hypofertiles atteintes du syndrome des ovaires polykystiques." Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Données probantes à l'appui du létrozole pour l'induction de l'ovulation." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. et al. "Letrozole contre clomifène pour l'infertilité dans le syndrome des ovaires polykystiques." N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Malformations congénitales chez les bébés nés après Letrozole ou Clomiphene pour le traitement de l'infertilité." PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.