Discuter de la planification avant la conception, du retard de la procréation et de l'infertilité
Vous pouvez parler à votre médecin de tomber enceinte à n'importe quel stade du jeu. Peut-être que vous pensez juste à tomber enceinte et que vous voulez avoir un examen de base. Vous mai ont essayé pendant un an et sont concernés. Peut-être avez-vous des symptômes d'infertilité ou des facteurs de risque possibles. Même si vous n'avez pas l'intention de tomber enceinte d'ici peu, vous pourriez avoir des inquiétudes concernant la planification familiale et votre horloge biologique .
Ce sont toutes de bonnes raisons de parler à votre médecin. Parler à votre gynécologue avant de concevoir est une première étape importante pour avoir une grossesse en santé - mais cette discussion peut être anxiogène. Rappelez-vous que votre médecin veut vous aider et qu'il est prêt à discuter de tous les sujets liés à la reproduction, même embarrassants ou sensibles.
Voici quelques conseils à garder à l'esprit avant, pendant et après votre rendez-vous.
Mentionner une consultation de fertilité lors de votre rendez-vous
Lorsque vous appelez pour prendre rendez-vous, informez la réceptionniste que vous voulez parler de planification familiale et de fertilité. Vous pourriez être tenté de planifier votre frottis cervico-utérin régulier et de vous faufiler dans les questions de planification de la conception, mais les plages horaires de votre médecin pourraient ne pas être assez longues pour laisser le temps de discuter.
Une autre bonne raison de demander du temps supplémentaire est qu'il n'est pas facile de parler dans une robe mi-ouverte sans sous-vêtements dessous.
Demande poliment de discuter des problèmes de conception dans son bureau, plutôt que sur la table avec les étriers. Vous vous sentirez plus à l'aise.
Apportez votre partenaire avec vous
Idéalement, vous devriez rencontrer votre médecin avec votre partenaire. Votre médecin peut vous poser des questions sur la santé de votre partenaire , sans parler des questions et des préoccupations que votre partenaire pourrait vouloir poser.
Même si vous parlez à votre gynécologue, la planification familiale est un problème qui vous affecte tous les deux. S'il y a des problèmes de fertilité soupçonnés, un partenaire masculin aura également besoin de tests de fertilité . Si votre partenaire ne peut pas être là, assurez-vous de demander s'il y a des questions à poser, et voyez si votre partenaire peut être joint par téléphone pour toute question médicale à laquelle vous ne pouvez pas répondre.
Discuter de l'arrêt du contrôle des naissances
Si vous prenez n'importe quel type de contrôle des naissances , c'est le moment d'en discuter. Demandez comment arrêter de le prendre, et combien de temps vous devez attendre avant d'essayer de tomber enceinte. Si vous avez un DIU ou un implant, discutez de l'avoir retiré. Vous pouvez également demander quand vous pouvez vous attendre à ce que votre fertilité revienne, et s'il y a des symptômes inquiétants à surveiller.
La plupart des méthodes de contrôle des naissances vous permettent d'essayer de tomber enceinte rapidement après l'arrêt, mais d'autres nécessitent plus de temps. Par exemple, Depo-Provera peut prendre des mois pour sortir de votre système.
Renseignez-vous sur les suppléments et les changements de style de vie
Les vitamines ne sont pas seulement pour les femmes enceintes. Certains suppléments, comme l'acide folique , devraient être pris avant même que vous commenciez à essayer de concevoir. La quantité d'acide folique à prendre est un sujet de débat et peut dépendre de vos antécédents.
La plupart des femmes peuvent obtenir ce dont elles ont besoin d'une multivitamine régulière.
Vous pouvez également discuter avec votre médecin des changements de style de vie que vous pouvez apporter. Est-il correct de déguster un verre de vin avec le dîner quand vous essayez de concevoir? Qu'en est-il de votre habitude de café , du tabac ou d'autres substances récréatives? Ce sont tous de bons sujets à aborder.
Si vous ne cherchez pas encore à concevoir, demandez à votre médecin au sujet de la planification familiale
Plus de couples attendent de commencer les familles après l'âge de 35 ans . Si vous êtes préoccupé par vos futures options de fertilité, parlez-en à votre médecin maintenant. La fertilité diminue à mesure que vous vieillissez, mais tout le monde n'aura pas de difficulté à concevoir.
Êtes-vous célibataire ou pas en mesure de commencer à avoir des enfants? C'est aussi un bon sujet à discuter avec votre médecin. Vous pouvez envisager la congélation des œufs , mais c'est cher. L'American Society for Reproductive Medicine n'encourage pas les femmes à utiliser la congélation des ovules comme une «assurance de fertilité», car elle n'est même pas nécessaire (vous pouvez concevoir naturellement de toute façon), et ce n'est pas garanti de travailler. Bien que généralement considéré comme sûr, la procédure n'est pas sans risque. Parlez à votre médecin de votre situation particulière.
Apportez une liste de tous les médicaments que vous et votre partenaire prenez
Certains médicaments ne sont pas considérés comme sûrs pendant la grossesse. Dans certains cas, vous devrez peut-être arrêter de les prendre avant de commencer à concevoir. D'autres vous pourrez peut-être les prendre jusqu'à ce que vous tombiez enceinte. Vous pouvez également être en mesure de passer à un médicament différent.
Il y a aussi des médicaments qui peuvent interférer avec la fertilité, tant chez les hommes que chez les femmes. C'est une autre raison de dire à votre gynécologue tous les médicaments que vous prenez, même si c'est «seulement» des médicaments contre les allergies en vente libre. (Oui, les médicaments contre les allergies peuvent parfois interférer avec la conception chez les femmes.)
Il est important de noter que vous ne devez pas arrêter de prendre un médicament sans en avoir d'abord discuté avec votre médecin. Certains médicaments, comme les antidépresseurs, doivent être sevrés lentement. Il est également possible que pour vous, cela vaut la peine de continuer un médicament particulier même pendant la conception.
Ne soyez pas timide au sujet de mentionner des symptômes embarrassants
Cheveux faciaux non désirés. Apparition de pertes vaginales inhabituelles. Dysfonction érectile. Certains symptômes d' infertilité peuvent être embarrassants à parler, mais vous devez les mentionner de toute façon. Votre médecin peut diagnostiquer un problème potentiel seulement si elle a toutes les informations dont elle a besoin.
Écrivez tout ce que vous voulez demander ou mentionner
Faire une liste de vos préoccupations, symptômes et questions avant votre rendez-vous peut être d'une grande aide.
Trois bonnes raisons de l'écrire comprennent:
- Vous êtes moins susceptible d'oublier ce que vous vouliez dire.
- Il est parfois plus facile de lire une liste que de simplement faire ressortir les questions de la tête.
- Si vous ne pouvez pas dépasser l'anxiété de dire quelles sont vos préoccupations, vous pouvez donner à votre médecin votre liste à lire à la place. (Assurez-vous que votre liste n'est pas trop longue ou très verbeuse.) Allez droit au but.
Apportez votre calendrier de fertilité ou les dates de vos six dernières périodes
Surtout si vous êtes préoccupé par les périodes irrégulières , assurez-vous d'apporter les dates de vos six derniers cycles. Avoir un cycle hors tension une fois de temps en temps n'est pas considéré comme inhabituel, mais avoir des cycles régulièrement irréguliers peut être un signe de problème.
Si vous avez dressé un tableau de fertilité ou tenu un calendrier de fertilité , apportez aussi l'information de vos six derniers cycles. Les graphiques de fertilité peuvent montrer des problèmes potentiels avec l'ovulation ou la phase lutéale , quelque chose qui peut ne pas être clair en regardant seulement la longueur de chaque cycle.
N'ayez pas peur de pousser pour un test ou une référence
Si vous essayez de tomber enceinte depuis plus d'un an, même si vous n'avez aucun autre symptôme d'infertilité, vous devriez consulter votre médecin et subir un test de fertilité de base. Si vous avez plus de 35 ans et que vous essayez depuis au moins six mois, vous devriez aussi consulter votre médecin. Ce sont les recommandations de l'American Society for Reproductive Medicine.
La plupart des médecins prendront vos préoccupations au sérieux et commenceront les tests ou vous orienteront vers une clinique de fertilité , mais tous les médecins ne sont pas prêts à agir quand ils le devraient. Certaines femmes se font dire qu'elles sont « trop jeunes » pour l'infertilité et pour essayer plus d'un an. Certains sont dit qu'ils sont en surpoids et donc ils devraient perdre le poids et seulement alors s'ils ne tombent toujours pas enceinte, voir le docteur encore.
Le problème de retarder les tests est que certaines causes de l'infertilité s'aggravent avec le temps. (Oui, même quand vous êtes jeune) Quant à l'excès de poids, il se pourrait que votre problème de poids soit relié au même déséquilibre hormonal que l'infertilité. Vous pouvez toujours décider après le test de perdre du poids ou d'essayer un peu plus longtemps avant de demander un traitement, mais il n'y a vraiment aucune raison de retarder les tests.
Si votre médecin commande des tests de fertilité de base, assurez-vous que votre partenaire est également testé
Certains gynécologues effectuent des tests de fertilité de base tandis que d'autres préfèrent vous référer directement à un spécialiste de la fertilité . Si votre gynécologue décide d'effectuer des tests, assurez-vous de lui demander si votre partenaire masculin a une analyse de sperme .
L'infertilité masculine est un problème dans environ la moitié de tous les couples infertiles, soit comme seul facteur ou avec l'infertilité féminine. Négliger de tester la fertilité masculine peut conduire à essayer des traitements de fertilité (comme Clomid ) qui sont voués à l'échec. Le gynécologue peut référer votre partenaire à un urologue ou un andrologue, un médecin spécialisé dans les problèmes de fertilité masculine.
Ne pas retarder les tests ou une référence
Une fois que vous avez reçu une commande pour les tests de fertilité, suivez-la, car l' anxiété liée aux tests de fertilité est normale, mais il est beaucoup plus facile d'aller de l'avant et de faire les tests. N'attendez pas, faites-le.
Un mot de Verywell
Rappelez-vous que le travail de votre médecin consiste à défendre et à prendre soin de votre santé. Très probablement, il ou elle sera heureux que vous ayez soulevé vos préoccupations en matière de planification familiale et soyez heureux de parler de ces problèmes avec vous.
Cependant, si votre médecin ne prend pas vos préoccupations au sérieux, demandez un deuxième avis. D'ailleurs, si vous n'êtes pas à l'aise avec votre médecin, vous pouvez envisager de voir quelqu'un de nouveau. Les préjugés des prestataires de soins ne sont pas inconnus dans le monde de la fertilité. Les patients ont été découragés ou écartés pour diverses raisons , y compris des hypothèses socio-économiques, des problèmes LGBT et l'âge.
Les médecins sont seulement humains. Certains sont meilleurs que d'autres, et toutes les relations médecin-patient ne fonctionnent pas. Si vous pensez que votre médecin actuel n'écoute pas, trouvez un médecin qui le fera.
> Source:
> Évaluation diagnostique de la femme infertile: un avis du Comité. Fertilité et stérilité . 2015; 103 (6). doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.019.