Auparavant, la question était de savoir qui devrait couper le cordon après la naissance de votre bébé. Bien qu'aujourd'hui, quand il s'agit du cordon ombilical, il y a plus de choses à considérer après la naissance de votre bébé. Voici ce que vous devez savoir pour prendre les décisions les plus éclairées.
Qu'est-ce qu'un cordon ombilical?
Le cordon ombilical est généralement une collection de deux artères et une veine couverte d'une substance appelée la gelée de Wharton.
La gelée empêche les artères et la veine d'être compressées pendant la grossesse et pendant la naissance. (Certains bébés ont une seule artère ombilicale connue comme un cordon de deux vaisseaux.)
Votre bébé reçoit de l'oxygène et des nutriments grâce à ce système de distribution. Votre bébé éliminera également les déchets par le même système. Le cordon ombilical est attaché au placenta . C'est là que les vaisseaux sanguins de la mère et du bébé, sans communication directe, échangent les choses dont le bébé a besoin pour les choses dont le bébé a besoin pour se débarrasser de son sang.
Une fois que votre bébé est né, le cordon ombilical commencera à cesser cet accouchement. Le placenta est un organe jetable, ce qui signifie qu'à chaque nouvelle grossesse, une mère va créer un nouveau placenta pour cette seule grossesse.
La troisième étape du travail
Une fois que le bébé a été poussé hors de l'utérus et est né ou est délivré par césarienne, le troisième stade du travail commence.
Ceci est généralement considéré comme la livraison du placenta. Dans une naissance vaginale, il y a environ une fenêtre de cinq à 30 minutes où le placenta commence naturellement à se séparer et est finalement expulsé par le vagin. Après une césarienne , le placenta est simplement retiré manuellement de l'utérus.
Alors qu'est-ce qui arrive à la corde?
C'est là que les options pour le cordon ombilical entrent en jeu. Dans le passé, le cordon ombilical a été serré et coupé immédiatement, séparant le bébé de la mère avant même que la livraison du placenta se produise. De nouvelles recherches menées au cours de la dernière décennie ont montré que les nourrissons prématurés et à terme ont des avantages à retarder le clampage du cordon.
Retarder le serrage du cordon ou attendre que le cordon cesse de pulser
Le serrage retardé du cordon peut être un terme déroutant. La définition la plus courante du serrage retardé du cordon est un simple retard de la coupe et du serrage du cordon pendant une période d'une minute ou deux. Cela permet au bébé de recevoir plus de sang qui est stocké dans le placenta, lui permettant de couler vers le bébé pendant que le cordon continue à pulser.
Une autre option consiste à attendre que le cordon arrête de pulser pour le couper. Ceci est censé permettre à tout le sang qui irait à l'enfant d'être effectivement reçu par le bébé.
Quels sont les avantages de l'attente?
Pour les nourrissons nés à terme, les avantages de retarder le clampage et la coupe sont qu'il existe un risque réduit d'anémie ferriprive pendant les six premiers mois de la vie. Il est également important de noter que pendant que le bébé reçoit du sang du cordon ombilical, il agit comme le système de réanimation naturel du corps.
Si votre bébé est prématuré, il devient encore plus critique pour sa santé. En fait, certaines unités de soins intensifs néonatals (UNSI) ont fait du clampage tardif leur norme de soins. Avec ces bébés, il peut diminuer à la fois le besoin de transfusions et l'incidence d'hémorragie intraventriculaire (IVH), en plus de diminuer l'anémie.
Quels sont les risques de serrage retardé du cordon?
De nombreuses préoccupations ont été soulevées au sujet des risques de clampage retardé du cordon. La bonne nouvelle est que le clampage retardé du cordon n'est pas associé à une augmentation de la perte de sang chez la mère. Alors que certaines études montrent que les bébés nés à terme peuvent présenter un risque légèrement accru de jaunisse, ce n'est pas une raison pour éviter le clampage retardé du cordon, en supposant que le traitement soit disponible là où vous donnez naissance.
Certaines données montrent qu'il peut y avoir une légère augmentation de la polycythémie chez les bébés à terme, le contraire de l'anémie (des globules rouges supplémentaires dans le sang du bébé). Cependant, ceci n'a pas exigé de traitement et n'a pas semblé être le résultat direct du clampage retardé du cordon.
Comment obtenir retardé le serrage du cordon?
La première étape consiste à toujours parler à votre médecin ou votre sage-femme pour voir ce que leur pratique normale est à la naissance. Si le clampage tardif du cordon n'est pas la norme, vous pouvez expliquer votre désir à votre praticien et décider ensemble d'un plan de soins.
Quand le retardement du serrage du cordon est-il impossible?
De temps en temps quelque chose se produit à la naissance, ce qui nécessite que le cordon soit coupé plus tôt. Un exemple pourrait être si le cordon est étroitement attaché autour du cou du bébé à la naissance et que le pratiquant n'est pas capable de l'amener sur la tête du bébé avant la naissance. Ce n'est pas typique. Mais, il est important de réaliser que même si les avantages d'un clampage retardé du cordon sont bons pour votre bébé, si vous êtes incapable de le faire en toute sécurité, ce n'est généralement pas quelque chose qui ne peut pas être surmonté avec d'autres mesures.
Certaines autres choses à considérer lorsque le serrage du cordon retardé n'est pas une option:
1. Le bébé nécessite une attention néonatale immédiate ou une réanimation, comme cela peut être le cas dans les accouchements urgents ou dans certains cas de prématurité
2. Une séparation prématurée du placenta de la paroi utérine peut se produire, entraînant une perte de sang excessive pour le bébé et la mère, comme dans les cas de décollement placentaire ou de placenta prævia où la perte rapide de sang peut être un problème.
3. Le désir de recueillir du sang de cordon pour les opérations bancaires lorsque de plus petits volumes de prélèvement de sang placentaire peuvent entraîner des échantillons inadéquats pour le stockage.
Qui peut couper le cordon?
Avec le retardement du serrage des cordes, les familles ont souvent plus de choix quant à savoir qui peut couper le cordon . Cela donne le temps à votre partenaire ou à vous de participer si vous êtes intéressé. Assurez-vous de vérifier avec votre praticien au sujet de cette option pour votre plan de naissance .
Sources:
Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Thérèse Dowswell, et Peter S. Morris. "Effet de la synchronisation du serrage du cordon ombilical des nourrissons à terme sur les résultats maternels et néonatals." Santé infantile fondée sur des preuves fondée sur des données probantes: Une revue documentaire Cochrane 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Le clampage retardé du cordon chez les nouveau-nés très prématurés réduit l'incidence de l'hémorragie intraventriculaire et de la septicémie tardive: un essai randomisé et contrôlé." Pédiatrie 117,4 (2006): 1235-242.
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