Quand votre fertilité devrait revenir après le coup de contrôle des naissances
Depo-Provera, aussi connu comme le tir de contrôle des naissances, peut également arrêter complètement vos cycles menstruels , en particulier avec une utilisation répétée. Cela peut être inquiétant si vous ne l'attendez pas, et vous pouvez vous inquiéter de savoir si et quand vos cycles reviendront. Depo-Provera a une mauvaise réputation en ligne et dans les forums de fertilité. Les utilisateurs précédents sont souvent surpris du temps qu'il faut pour que leur fertilité revienne après l'arrêt des injections.
Si vous avez cessé d'utiliser Depo-Provera et que vous souhaitez tomber enceinte , vous pouvez avoir des inquiétudes et des questions. Quand seras-tu capable de tomber enceinte à nouveau? Est-il normal de prendre tant de temps pour que votre fertilité revienne? Le Depo-Provera peut-il causer l'infertilité à long terme?
Les réponses rapides à ces questions sont ...
- L'utilisation de Depo-Provera n'est pas associée à l' infertilité à long terme au - delà de deux ans après la dernière injection. Les femmes qui n'ovulent toujours pas 22 mois après leur dernière injection ou qui ne sont pas enceintes dans les 6 à 12 mois suivant l'ovulation doivent consulter leur médecin pour une évaluation de la fertilité .
- Beaucoup de femmes (50 pour cent, selon les recherches) seront enceintes 10 mois après leur dernière injection.
- Cependant, pour d'autres, cela peut prendre jusqu'à deux ans pour que leur fertilité revienne.
- Après une année d'injections, la durée moyenne de retour des cycles menstruels est d'environ 6 mois (après la dernière injection). Cela peut être plus long ou plus court.
Pour des réponses plus détaillées, continuez à lire.
Qu'est-ce que Depo-Provera et comment ça marche?
Depo-Provera est le nom de marque de l'acétate de médroxyprogestérone (DMPA). Il est pris par injection et fournit trois mois de contrôle des naissances fiable. Les injections sont répétées tous les trois mois tant que le contrôle des naissances est désiré.
Le Depo-Provera est un contraceptif à base de progestatif. Il agit en supprimant l'ovulation et en épaississant la glaire cervicale .
Contrairement aux pilules contraceptives, qui doivent être prises quotidiennement, les injections de Depo-Provera ne sont nécessaires qu'une fois tous les 90 jours. C'est parce que l'injection crée un dépôt (ou stockage) d'acétate de medroxyprogesterone dans le corps au site de l'injection.
Après l'injection, les niveaux de progestérone dans le corps augmentent progressivement pendant environ trois semaines. Après trois semaines, il atteint son apogée. Ensuite, les niveaux de progestérone diminuent lentement.
Chaque fois que les niveaux de progestérone sont en dessous d'un certain niveau (moins de 0,1 ng / mL), l' ovulation (et les règles régulières) recommence.
Certaines femmes verront leurs cycles menstruels s'arrêter complètement pendant les injections de Depo-Provera. Chez les femmes qui ont reçu les injections pendant un an, 50% ont connu une aménorrhée (absence de cycles menstruels).
Ce n'est pas un signe d'infertilité , mais simplement un effet secondaire attendu du médicament. Les cycles menstruels reviendront une fois que le médicament aura suivi son cours. Habituellement, votre période reviendra dans les 6 mois suivant la dernière injection, mais cela peut prendre plus de temps.
Comment devenir enceinte après Depo devrait fonctionner-Idéalement
Tant que vous voulez éviter une grossesse, vous devez recevoir une injection tous les 90 jours. C'est parce que, après 90 jours, les niveaux de Depo-Provera ne sont pas assez élevés pour la plupart des femmes pour empêcher de façon fiable la grossesse.
Disons que vous voulez tomber enceinte et vous interrompez les injections.
Vous pourriez supposer que votre fertilité reviendra au jour 91, mais ce n'est pas ainsi que le médicament fonctionne.
Alors que les niveaux de Depo-Provera après 90 jours peuvent ne pas être assez élevés pour être considérés comme efficaces pour la prévention de la grossesse, ils peuvent être encore trop élevés pour tomber enceinte.
Certaines femmes tomberont enceinte le tout premier mois après les 90 jours, mais ce n'est pas commun. La plupart des femmes verront leur fertilité revenir dans les 5 à 7 mois suivant leur dernière injection. En d'autres termes, environ deux mois après la fin de cette période de 90 jours.
Dans les 10 mois suivant la dernière injection de Depo-Provera, 50% des femmes sont enceintes.
Comment saurai-je si j'ovule après le Depo-Provera?
Il y a trois façons de savoir si votre fertilité est finalement revenue après l'arrêt du Depo-Provera: avoir un cycle menstruel régulier, obtenir des résultats positifs sur un test de prédiction d'ovulation et avoir l'ovulation détectée sur un graphique de température basale. (Bien sûr, cela suppose qu'il n'y a pas de problèmes de fertilité supplémentaires.)
Vos cycles réguliers reviennent. Avoir un cycle menstruel régulier est le signe le plus évident que l'ovulation a commencé. Les cycles irréguliers sont un signe possible de problèmes d' ovulation . ( Les cycles irréguliers sont normaux lorsque vous recevez des injections et juste après que vous arrêtiez le tir.) Qu'est-ce qui définit un cycle régulier?
- Vos cycles sont plus longs que 21 jours mais moins de 35 jours.
- Vos cycles sont cohérents de mois en mois. En d'autres termes, un cycle ne dure pas 23 jours et un autre 34 jours. Ce n'est pas grave si elles varient de quelques jours. (Comme un mois est de 27 jours, l'autre est de 29.)
- Votre saignement n'est pas très léger. Juste repérer pourrait être un signe que vous n'ovulez pas.
Résultats positifs sur un test prédicteur d'ovulation. Ce sont des tests d'ovulation que vous pouvez acheter dans n'importe quelle pharmacie ou en ligne. Ils fonctionnent beaucoup comme un test de grossesse, en ce sens que vous utilisez votre urine pour tester vos hormones. Alors que les tests de grossesse recherchent l' hCG , un test de prédiction de l'ovulation recherche l'hormone LH. LH pointes juste avant l'ovulation.
Ovulation détectée sur un graphique de température basale du corps. Votre température corporelle basale est la température de votre corps au repos complet. Cette température change en fonction de l'endroit où vous vous trouvez dans votre cycle. Si vous ovulez, votre température basale va augmenter et rester plus élevée jusqu'à ce que vous obteniez vos règles. Ensuite, il retombera et restera là jusqu'à ce que l'ovulation se reproduise.
Vous pouvez suivre votre température corporelle basale à la maison. C'est un moyen de savoir si l'ovulation est revenue après le Depo-Provera, et cela peut aider votre médecin à vous aider si vous trouvez que l'ovulation n'est pas revenue comme prévu.
Pourquoi Depo-Provera peut causer l'infertilité temporaire pour jusqu'à deux ans
Mais toutes les femmes ne retrouveront pas leur cycle 5 mois après la dernière injection. Dans certains cas, il peut falloir jusqu'à 22 mois - ou presque deux ans - pour que la fécondité revienne après la dernière injection. Pourquoi cela arrive-t-il?
Selon la recherche, le retard semble être lié au poids d'une femme.
Les femmes qui pèsent moins verront leur fécondité revenir plus vite que les femmes qui ont tendance à peser plus. Cela a à voir avec combien de temps il faut à votre corps pour métaboliser complètement le progestatif.
Depuis combien de temps Depo-Provera n'est pas associé à une période plus longue d'absence d'ovulation. En d'autres termes, que vous ayez utilisé des injections de Depo-Provera pendant 6 mois ou deux ans n'a pas d'importance. Votre fertilité prendra probablement le même temps de retour dans les deux cas.
Si vous avez reçu la version sous-cutanée de Depo-Provera (par opposition à la plus ancienne injection intramusculaire plus couramment utilisée), votre risque de souffrir d'un manque d'ovulation pendant deux ans est significativement moindre.
Selon au moins une étude, 97% des femmes qui ont reçu la version sous-cutanée de Depo-Provera ont eu un retour d'ovulation après 12 mois.
Prendre des messages du forum sur Depo-Provera avec un grain de sel
La chose la plus importante à savoir est que le Depo-Provera n'est pas connu pour augmenter votre risque d'infertilité après ceux de 12 à 22 mois.
En d'autres termes, l'utilisation de Depo-Provera n'est pas associée à un risque accru d'infertilité en général.
L'ovulation (et peut-être vos cycles menstruels) prend un certain temps pour revenir parce que votre corps ne métabolise pas encore complètement le médicament. Pas parce que Depo-Provera a causé un problème d'infertilité à long terme.
Cela dit, dans à peu près toutes les discussions sur Depo-Provera sur les forums sur l'infertilité, vous trouverez des femmes disant que leur fertilité n'est jamais revenue, même après deux ans. Parfois, ils supposent que cela a été causé par le tir. Ce n'est pas soutenu par la recherche.
Rappelez-vous que l'infertilité se produit dans 1 couple sur 8. Cela inclut les couples qui choisissent d'utiliser Depo-Provera. Il y aura des femmes qui ne peuvent pas concevoir après Depo, même deux ans après Depo, mais ce n'est pas dû au coup de contrôle des naissances. Ils auraient lutté pour concevoir sans Depo-Provera aussi bien.
Un mot de Verywell
J'espère que votre fertilité reviendra dans les trois ou six mois suivant votre dernier tir. C'est ainsi que cela devrait fonctionner, et beaucoup de femmes tombent enceintes dans les 8 à 10 mois de leur dernier tir de Depo-Provera.
Si vos cycles ne reviennent pas ou si vous n'ovulez pas, et que votre dernier coup est dans les deux ans, votre médecin ne peut malheureusement pas vous aider. Les tests de fécondité sont inutiles, car les effets possibles de l'hormone sur votre peau Le système ne permettra pas à votre médecin de voir ce qui pourrait être faux. Le traitement de fertilité ne peut également pas être utilisé, en raison des hormones encore dans votre système.
Vous avez juste besoin d'attendre. Ce qui peut être extrêmement frustrant.
Alors, quand devriez-vous voir le docteur? Si...
- Cela fait 24 mois depuis votre dernière injection et vous n'ovulez toujours pas .
- Vos cycles sont irréguliers deux ans après votre dernière injection.
- Vous ne concevez pas dans 6 à 12 mois d'ovulation retournant.
- Vous avez d'autres facteurs de risque ou signes d'un problème de fertilité possible .
Comme toujours, parlez de vos inquiétudes avec votre médecin.
> Sources:
Bigrigg A, Evans M, Gbolade B, Newton J, Pollard L, Szarewski A, Thomas C, Walling M. "Depo Provera. Prise de position sur l'utilisation clinique, l'efficacité et les effets secondaires. " Br J Fam Plann . 1999 Juillet; 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cardenas S, Rodríguez V, MC Cravioto, Diaz-Sanchez V, Perez-Palacios G. "Retour à l'ovulation suite à l'utilisation de contraceptifs injectables à action prolongée: une étude comparative. " Contraception . 1985 Avril; 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Nicosie A, C Wajszczuk, Bode FR, Mishell DR Jr. "Pharmacocinétique, suppression de l'ovulation et retour à l'ovulation après une formulation sous-cutanée à plus faible dose de Depo-Provera. " Contraception . 2004 juil; 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew M MD; Zieman, MD Mimi. Acétate de médroxyprogestérone de dépôt pour la contraception. UptoDate.com.
Kaunitz AM. "Contraception d'acétate de médroxyprogestérone dépôt dépôt: une mise à jour pour les cliniciens américains." Int J Fertil Womens Med . 1998 mars-avril; 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Zieman, MD Mimi. Information aux patients: Méthodes hormonales de contrôle des naissances (Au-delà des bases). UptoDate.com.