Soutien et controverse pour savoir si l'acupuncture peut vous aider à devenir enceinte
L'acupuncture pour l'infertilité est probablement le traitement alternatif le plus populaire et communément reconnu pour ceux qui tentent de tomber enceinte. Les médias semblent rendre compte des recherches liées à l'acupuncture et à la fertilité tous les quelques mois, et de plus en plus de cliniques de fertilité offrent ou recommandent des services d'acupuncture ainsi que des traitements de fertilité classiques comme la FIV et l' IUI .
L'acupuncture est une forme de médecine traditionnelle chinoise, parfois abrégée en MTC. L'acupuncture consiste à placer des aiguilles fines dans des points particuliers sur le corps. Ces points, selon la tradition chinoise, courent le long des lignes d'énergie, ou des méridiens.
Du point de vue de la médecine traditionnelle chinoise, l'idée est qu'un déséquilibre de ces énergies dans le corps peut mener à la maladie, y compris l'infertilité. Corriger le déséquilibre en stimulant des points particuliers le long des méridiens est pensé pour améliorer la santé.
Compte tenu de tout le battage médiatique et l'excitation sur l'acupuncture et l'infertilité, vous pourriez penser que les avantages ont été bien documentés.
Cependant, ce n'est pas exactement le cas. Certaines études ont montré des taux de grossesse améliorés pour ceux qui essaient l'acupuncture, tandis que d'autres études ont montré des résultats non statistiquement ou non significatifs.
Pourquoi une telle agitation?
Les chercheurs des deux côtés s'accordent à dire que l'acupuncture est généralement inoffensive, et presque tout le monde s'accorde à dire qu'elle améliore la relaxation, diminue les niveaux de stress et augmente les bêta-endorphines - les hormones de bien-être et anti-douleur.
Si cela ne peut pas faire de mal, pourquoi investir autant de temps et de recherche dans le problème? Pourquoi ne pas envoyer tout le monde pour un traitement d'acupuncture?
Eh bien, si l'acupuncture peut vraiment améliorer les taux de grossesse, alors le traitement d'acupuncture devrait être inclus comme une question de protocole lors du traitement de l'infertilité. Les médecins devraient encourager les patients à consulter un acupuncteur pour des traitements, et les compagnies d'assurance devraient également être disposées à payer une partie de la facture (si elles couvrent des traitements de fertilité du tout).
Bien que pas cher, l'acupuncture est certainement moins cher que de nombreux traitements de fertilité. Si l'acupuncture peut aider les couples à tomber enceinte, en dépensant moins d'argent, moins de temps et en risquant moins d'effets secondaires (en supposant qu'ils auraient besoin de moins d'aide de la médecine conventionnelle), alors l'acupuncture devrait être retirée du domaine «alternatif». le courant dominant.
Cependant, si l'on ne peut démontrer que l'acupuncture améliore les taux de fertilité, le traitement ne devrait pas être automatiquement intégré dans l'approche de la stérilité de la médecine occidentale.
L'acupuncture n'est pas la seule méthode de relaxation, et alors que les médecins devraient aider leurs patients quand il s'agit de réduire le stress, pousser l'acupuncture sur d'autres méthodes serait déplacé. La méditation, le yoga, l'imagerie guidée et la formation de base en relaxation peuvent aider les personnes atteintes d'infertilité à surmonter le stress, et ce, pour un coût bien moindre que les traitements d'acupuncture.
De plus, quand un médecin de la fertilité - ou n'importe quel médecin, d'ailleurs - recommande un traitement, le patient suppose que la recommandation est soutenue par une recherche fondée sur des preuves. Avant de recommander l'acupuncture aux patients, les médecins veulent être sûrs qu'ils suggèrent un traitement qui va vraiment aider, et pas seulement perdre du temps, de l'argent, ou donner un faux sentiment d'espoir accru.
À l'appui de l'acupuncture
Des chercheurs du Centre de médecine intégrative de l'École de médecine de l'Université du Maryland ont mené une méta-analyse de plusieurs études de recherche sur les effets de l'acupuncture sur les résultats de la FIV. (Une méta-analyse est une étude de recherche qui rassemble des informations provenant de plusieurs études et les évalue ensemble.) La méta-analyse a pris en compte sept essais, qui ont tous inclus 1 366 femmes.
Les chercheurs ont constaté que lorsque l'acupuncture a eu lieu le jour du transfert d'embryons , des améliorations statistiquement significatives ont été trouvées dans les taux de grossesses cliniques, la grossesse en cours et les naissances vivantes.
Ils ont également constaté que 10 femmes auraient besoin d'être traitées par FIV et l'acupuncture pour voir une grossesse supplémentaire.
Dans une autre étude, souvent appelée «étude allemande», une clinique allemande de fertilité a offert à 160 patients FIV qui avaient des embryons de bonne qualité la possibilité de participer à une étude sur l'acupuncture et la FIV. La moitié des patients ont reçu un traitement d'acupuncture, 25 minutes avant et après le transfert d'embryons. Le groupe témoin n'a reçu aucune thérapie de soutien.
Dans le groupe d'acupuncture, 34 des 80 patients sont tombés enceintes. Dans le groupe témoin, 21 sur 80 sont tombés enceintes.
Il y a eu un certain nombre d'autres études de recherche de plus petite taille sur l'acupuncture et la fertilité. En raison de leur petite taille, les résultats de ces études sont controversés. Juste quelques-uns des liens possibles entre l'acupuncture et la fertilité trouvés dans les petites études:
- L'acupuncture peut améliorer la qualité du sperme et compte chez les hommes infertiles.
- L'acupuncture peut améliorer la muqueuse de l' endomètre , y compris l'augmentation du flux sanguin vers l'utérus.
- L'acupuncture peut aider à réguler les niveaux hormonaux, en particulier l' hormone libérant la gonadotrophine , qui à son tour peut améliorer les taux d'ovulation.
- L'acupuncture peut aider les femmes avec des cycles SOPK et anovulatoires.
- L'acupuncture peut aider ceux qui ont des problèmes de thyroïde. (Et les problèmes avec la thyroïde peuvent entraîner des problèmes de fertilité.)
- L'acupuncture peut augmenter le nombre de follicules produits pendant un traitement de FIV.
Controverse et ambiguïté
Alors que la recherche de soutien semble grande, les critiques affirment que les études sont insuffisantes pour montrer un vrai lien entre l'acupuncture et l'amélioration des taux de grossesse. Aucune de ces études n'a utilisé ce que l'on appelle l'étalon-or pour les essais randomisés en double aveugle contre placebo.
En outre, beaucoup de ces études étaient trop petites pour être considérées comme définitives. Par exemple, toutes les études sur l'infertilité masculine et l'acupuncture impliquent de 10 à 20 patients. Pas assez pour juger de l'efficacité des résultats.
Peut-être le plus important, d'autres études de recherche n'ont pas réussi à atteindre des résultats similaires. Une étude menée par Alice Domar, une grande partisane du lien entre la fertilité du corps et l'esprit, a examiné l'effet de l'acupuncture sur les résultats de la FIV. Dans cette étude, 150 patients FIV en attente de transfert d'embryon ont été inclus. Les sujets ont été assignés au hasard dans le groupe témoin ou le groupe d'acupuncture, et le personnel de FIV était «aveugle» à qui recevait les traitements d'acupuncture.
Le groupe d'acupuncture a reçu un traitement 25 minutes avant et après le transfert d'embryons. Ils ont également rempli des formulaires demandant leur anxiété et leurs sentiments d'optimisme. Le groupe d'acupuncture a rapporté se sentir moins anxieux et plus optimiste que le groupe témoin. Cependant, contrairement à l '«étude allemande», cette étude n'a trouvé aucune amélioration des taux de grossesse.
Une autre étude, menée par le Dr LaTasha B. Craig alors qu'elle était à l'Université de Washington, a révélé que le traitement d'acupuncture le jour du transfert de l'embryon diminuait le taux de grossesse. Dans cette étude, la qualité élevée de l'embryon n'était pas requise pour l'inclusion dans l'étude.
La méthode d'acupuncture était la même que celle utilisée lors de l'étude allemande, avec traitement 25 minutes avant et après le transfert d'embryons. Cependant, contrairement à l'étude allemande, le traitement d'acupuncture a eu lieu quelque part en dehors de la clinique de fertilité. Ceci est plus réaliste, étant donné que peu de cliniques de fertilité offrent un traitement d'acupuncture sur place.
Dans cette étude, ceux qui ont reçu un traitement d'acupuncture avaient un taux de grossesse clinique de 46%, comparativement à 76% pour ceux qui n'ont pas reçu de traitement. Le taux de naissance vivante pour les patients traités par acupuncture était de 39%, comparé à un taux de natalité de 65% de ceux non traités par acupuncture. Dr Craig théorise que la conduite de et vers l'acupuncteur peut avoir augmenté les niveaux de stress, conduisant à des taux de grossesse plus faibles.
Où il se trouve
Il semble y avoir des preuves que l'acupuncture effectuée le jour du transfert de l'embryon peut améliorer vos chances de succès. Peut-être, si vous n'obtenez pas de conduite stressée de et vers l'acupuncteur.
Cependant, l'acupuncture réalisée à d'autres moments pendant le traitement, et l'acupuncture réalisée sans traitement de FIV, peut ou non faire une différence. La recherche est contradictoire et peu claire.
Mais cela ne signifie pas que l'acupuncture est sans mérite. De plus amples recherches sont nécessaires, et personne ne dit que l'acupuncture fait absolument une différence, ou ne le fait certainement pas. Pas encore en tout cas.
De plus, la réponse de relaxation au traitement d'acupuncture est incontestée. Même dans les études où l'acupuncture n'a pas amélioré les taux de grossesse, les chercheurs ont noté que les patients étaient plus détendus et plus optimistes après les traitements. Étant donné les niveaux élevés de stress que subissent les couples pendant les traitements de fertilité, un peu de relaxation et un stress réduit apporté par un traitement d'acupuncture ne feront probablement pas de mal, et cela peut même aider.
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Sources:
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