Guide de soins du cordon ombilical pour les nouveau-nés

Quelle est la meilleure façon de prendre soin du cordon ombilical de votre bébé? Si vous avez entendu la controverse allant de «soins secs» à l'application de l'alcool, vous vous demandez probablement quoi faire en tant que parent.

Controverse sur le cordon ombilical

On vous a peut-être dit de mettre de l'alcool (70% d'alcool isopropylique ou d'alcool à friction) sur le cordon ombilical de votre bébé jusqu'à ce qu'il se détache, mais il est possible que l'on vous dise de ne pas consommer d'alcool du tout.

On vous a peut-être dit comment prendre soin d'un cordon ombilical d'une façon avec votre premier bébé, et d'une autre manière maintenant.

Pourquoi le changement?

Certains experts pensent que trop d'alcool peut réellement faire durer le moignon du cordon ombilical, ce que la plupart des parents ne veulent absolument pas. Et des études ont montré que l'alcool n'a pas autant d'effet protecteur contre les infections que de simplement permettre à un cordon ombilical de sécher seul (soins secs).

Triple Dye vs Hexachlorophene vs aucun traitement

Immédiatement après la naissance, le cordon ombilical de votre bébé peut être traité ou non avec une substance pour réduire le risque d'infection. Certains hôpitaux utilisent un triple colorant sur le cordon ombilical du nouveau-né. (Si vous avez remarqué des trucs violets autour du cordon ombilical de votre bébé, c'est ce qui cause cela.) Certains hôpitaux utilisent de la chlorhexidine. Certains hôpitaux utilisent d'autres substances comme la bacitracine, l'argent sulfadiazine et l'hexachlorophène.

Lequel est le meilleur? Apparemment, il y a des avantages et des inconvénients à chaque méthode - une chose courante étant qu'ils peuvent diminuer le nombre de bactéries présentes autour du cordon ombilical. En même temps, les traitements entraînent souvent un délai plus long avant la chute du cordon ombilical.

Une revue récente des études a montré que la chlorhexidine réduit le risque d'infections du cordon ombilical ( omphalite ) et de mortalité infantile, mais que ces préoccupations sont probablement beaucoup plus importantes dans les pays en développement que dans les pays développés.

Gestion

Lorsque vous rentrez chez vous, votre médecin peut recommander ou ne pas recommander d'appliquer de l'alcool sur le moignon du cordon de votre bébé. Si vous utilisez de l'alcool pour soigner le cordon ombilical de votre bébé, il est généralement préférable de l'appliquer avec un coton-tige ou une boule de coton quelques fois par jour.

Plus souvent ces jours-ci, on peut vous dire de passer l'alcool. Les parents à qui l'on dit qu'ils n'ont pas besoin d'alcool prennent souvent ce conseil trop loin, cependant. Ils peuvent ne jamais nettoyer, ni même toucher, le cordon ombilical de leur bébé. Gardez à l'esprit qu'avec le cordon ombilical, vous êtes censé laver le cordon avec du savon et de l'eau quand il est sale, essuyez-le avec un coton-tige sec, puis laissez-le sécher à l'air libre.

Que souhaitez-vous savoir

Malgré quelques recherches sur le sujet, nous n'avons toujours pas une compréhension claire des pratiques optimales de soins du cordon. Heureusement, les infections du cordon ombilical ne sont pas très fréquentes et souvent facilement traitées lorsqu'elles sont reconnues rapidement. Jusqu'à ce que plus de recherche soit faite, demandez à votre pédiatre ce qu'il ou elle recommande concernant les soins du cordon ombilical.

Personnellement, j'aime utiliser l'alcool sur le moignon du cordon ombilical environ deux fois par jour. Cela aide à éliminer toute décharge qui s'est accumulée autour du moignon, le maintient propre et il est peu probable que le cordon reste plus longtemps que de ne rien faire du tout.

Gardez à l'esprit que l'alcool n'est pas censé aider le cordon à se détacher plus tôt. Il est juste supposé empêcher toute infection de se développer jusqu'à ce qu'elle se résorbe d'elle-même, et elle peut même allonger le temps jusqu'à ce qu'elle tombe.

Prendre soin d'un moignon de cordon ombilical à la maison

Le moignon ombilical de votre bébé devrait tomber au moment où il a entre un et quatre semaines. Certaines sources recommandent d'appeler votre médecin si le cordon est encore attaché à quatre semaines, tandis que d'autres recommandent huit semaines. Demandez à votre pédiatre ce qu'il vous recommande, et soyez sur le point de téléphoner tôt ou tard pour toute préoccupation que vous avez en tant que parent.

Lorsque vous couchez, pliez les couches afin qu'elles ne recouvrent pas le moignon ombilical. Vous pouvez acheter des couches pour les nouveau-nés. ou couper les couches afin que cette région ne frotte pas sur la souche. Tant qu'il fait assez chaud, laisser la région ombilicale ouverte à l'air peut l'aider à se dessécher plus tôt. Regardez ces images qui décrivent visuellement à quoi ressemble le cordon ombilical en commençant par le clampage, et en terminant quand il tombe.

Jusqu'à ce que le cordon ombilical de votre bébé tombe, assurez-vous de le garder propre et sec. Rappelez-vous que votre bébé n'aura besoin que d'un bain à l'éponge jusqu'à ce que son cordon tombe et que le moignon ombilical ne soit pas immergé dans une baignoire jusqu'à ce que cela se produise. Il peut y avoir quelques gouttes de sang séché autour du moignon quand il tombe, mais tout saignement réel devrait vous avertir d'appeler votre pédiatre tout de suite.

Infections du cordon ombilical ou Omphalite

Les signes d'infection du cordon ombilical comprennent des rougeurs autour de la zone, une odeur nauséabonde et une décharge, ou une gêne lorsque vous touchez la zone autour du cordon ombilical. Appelez votre pédiatre immédiatement si l'un de ces symptômes ou signes se développent.

Granulomes de cordon ombilical

Parfois, un granulome - un nodule rose apparaissant qui draine une petite quantité de matériel jaune-vert - peut se produire après le cordon suit. Ceci est très commun et résout généralement dans une semaine. S'il persiste, votre pédiatre peut cautériser la zone avec du nitrate d'argent.

> Sources:

Académie américaine de pédiatrie. Healthychildren.org. Soins du cordon ombilical. Mis à jour le 21/11/15. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Umbilical-Cord-Care.aspx.

Mullany, L., Darmstadt, G. et J. Tielsch. Rôle des applications antimicrobiennes au cordon ombilical chez les nouveau-nés pour prévenir la colonisation bactérienne et l'infection: un examen des données probantes. La revue pédiatrique des maladies infectieuses . 2003. 22 (11): 996-1002.

Palazi, D., et M. Brandt. Soins de l'ombilic et prise en charge des troubles ombilicaux. À jour. Mis à jour 12/02/15. http://www.uptodate.com/contents/care-of-the-umbilicus-and-management-of-umbilical-disorders.

Sinha, A., Sazawal, S., Pradhan, A., Ramji, S. et N. Opiyo. Chlorhexidine soin de la peau ou du cordon pour la prévention de la mortalité et des infections chez les nouveau-nés. Base de données Cochrane des revues systématiques . 2015. 3: CD007835.

Bibliothèque nationale américaine de médecine. Medline Plus. Soins du cordon ombilical chez les nouveau-nés. Mis à jour le 12/04/13. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001926.htm.