L'insémination désigne le placement du sperme dans l'appareil reproducteur d'une femme, dans le but de provoquer une grossesse. L'insémination doit avoir lieu pendant le temps le plus fertile de la femme , environ 24 à 48 heures avant l'ovulation.
Habituellement, lorsque les gens parlent d'insémination artificielle, ils font référence à l'IUI ou à l'insémination intra-utérine . IUI est un traitement de fertilité qui consiste à prendre du sperme spécialement lavé, et le transfert du sperme dans l'utérus de la femme à l'aide d'une seringue spéciale.
Bien que l' IUI soit la forme la plus courante d'insémination artificielle, il existe d'autres méthodes de transfert de sperme dans le système reproducteur d'une femme.
Insémination intravaginale (IVI)
L'insémination intravaginale (IVI) est le type d'insémination le plus simple et implique le placement du sperme dans le vagin de la femme. C'est à peu près ce qui se passe pendant les rapports sexuels en termes de placement de sperme.
Cette méthode d'insémination peut être utilisée lors de l'utilisation de sperme de donneur, et quand il n'y a pas de problèmes avec la fertilité de la femme.
Parce que les taux de réussite sont inférieurs à IUI, cette forme d'insémination n'est pas commune mais est plus fréquente avec les traitements de «l'insémination à domicile» . L'insémination à domicile peut être utilisée par les couples lesbiens, qui veulent devenir enceintes en utilisant du sperme de donneur acheté ou du sperme fourni par un ami. Il peut également être utilisé pour les femmes qui éprouvent de la douleur pendant les rapports sexuels .
Insémination intracervicale (ICI)
Idéalement, les spermatozoïdes doivent être placés le plus près possible du col de l'utérus.
Avec l'insémination intracervicale (ICI), le sperme est placé directement à l'intérieur du col de l'utérus, à l'aide d'une seringue inutile.
Le sperme n'a pas besoin d'être lavé, comme avec IUI, parce que le sperme n'est pas directement placé à l'intérieur de l'utérus. Cependant, il peut être pré-lavé pour augmenter les chances de succès.
L'insémination intracervicale est plus fréquente que l'IVI mais moins fréquente que l'IUI.
Il peut être utilisé si un couple veut économiser de l'argent sur la procédure de traitement, car ICI est moins cher que IUI, surtout si le sperme n'est pas pré-lavé.
ICI est moins cher que IUI. Mais à quoi ressemble le taux de réussite? Une grande méta-analyse a examiné IUI comparé à ICI, quand les femmes utilisaient le sperme de donneur. Ils n'ont pas trouvé suffisamment de preuves pour dire qu'une méthode était plus susceptible de mener à une naissance vivante qu'à une autre.
Insémination intratubaire (ITI)
L'insémination intratubale implique le placement de sperme pré-lavé directement dans la trompe de Fallope de la femme. Ceci est également parfois appelé «perfusion de spermatozoïdes dans les trompes de Fallope». Le sperme peut être transféré dans les tubes par un cathéter spécial qui passe par le col de l'utérus, dans l'utérus et dans les trompes de Fallope . L'autre méthode d'insémination intratubaire implique une chirurgie laparoscopique.
Malheureusement, l'insémination intratubaire a été associée à un plus grand risque d'infection et de traumatisme, et il y a un débat sur la question de savoir si elle est plus efficace que l'IUI ordinaire.
En raison de sa nature envahissante, de ses dépenses plus élevées et de son taux de réussite incertain, elle est rarement pratiquée et constitue la forme la moins répandue d'insémination artificielle.
Comment décidez-vous quelle forme d'insémination utiliser?
Dire qu'une forme d'insémination est toujours meilleure qu'une autre est inexacte.
Cela dépend des raisons de l'utilisation de l'insémination en premier lieu.
IUI est la forme d'insémination la plus coûteuse, car le sperme nécessite une procédure de lavage spéciale. IUI doit également être fait dans une clinique de fertilité . Une IUI "à la maison" n'est pas possible.
IUI pourrait être la meilleure option en traitant l'infertilité inexpliquée ou l'infertilité qui est associée aux facteurs cervicaux .
IUI peut également être le meilleur choix quand l'infertilité masculine est impliquée. IUI aide les spermatozoïdes à atteindre leur destination primaire - les trompes de Fallope - sans avoir à traverser autant d'obstacles (comme l'environnement vaginal et le col utérin). Si la motilité des spermatozoïdes ou la numération des spermatozoïdes n'est pas normale, ce supplément peut aider.
D'un autre côté, s'il n'y a pas de problèmes de fertilité masculine et aucun problème cervical connu, l'insémination intracervicale (ICI) ou l'insémination intravaginale (IVI) peuvent être de bonnes options. Ils sont moins chers et peuvent être tout aussi efficaces.
Par exemple, si le sperme d'un donneur est utilisé, et qu'il n'y a pas de problèmes de fertilité chez la femme, ICI ou IVI pourraient fonctionner aussi bien que IUI. Cette situation pourrait se produire si une femme célibataire ou un couple lesbien voulait concevoir en utilisant du sperme de donneur. Cela peut également se produire si un couple a un facteur masculin mais pas de problèmes de fertilité des facteurs féminins, et ont décidé d'utiliser du sperme de donneur.
ICI ou IVI peut être approprié des rapports sexuels douloureux est la raison de l'insémination.
Cependant, la douleur pendant le sexe est souvent (mais pas toujours) un signe que quelque chose ne va pas physiquement. Par exemple, de faibles niveaux d'œstrogènes peuvent causer des douleurs pendant les rapports sexuels. Une autre cause possible pourrait être la maladie inflammatoire pelvienne (PID) ou l' endométriose . Dans ces situations, il pourrait y avoir des problèmes de fertilité féminine qui restent non diagnostiqués.
Un mot de Verywell
L'insémination peut être utilisée en cas d'infertilité masculine, d'infertilité cervicale, d'infertilité inexpliquée ou lorsque le donneur de sperme est utilisé. Le sperme de donneur peut être une option quand l'infertilité masculine est impliquée, ou il peut être choisi quand une femme célibataire ou un couple de lesbiennes veulent avoir un bébé.
Beaucoup de médecins de clinique de fertilité suggèrent IUI, ou l'insémination intra-utérine, par défaut. C'est ce qu'ils ont le plus l'habitude d'offrir dans un contexte d'infertilité. Mais IVI ou ICI peuvent être des options potentielles pour vous, et ils coûtent moins cher. N'ayez pas peur de demander à votre médecin si une autre forme d'insémination pourrait être meilleure pour vous.
> Sources:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, J Marjoribanks, Farquhar C. "Insémination intra-utérine versus perfusion de spermatozoïdes dans les trompes de Fallope pour l'infertilité non tubaire. " Base de données Cochrane Syst Rev. 2013 oct. 30; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, PA O'Brien, Van der Veen F, van Wely M. "insémination intra-utérine par rapport à l'insémination intracervicale dans le traitement du sperme de donneur. "Cochrane Database Syst Rev. 2018 25 janvier; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub avant impression]