Espoir pour les femmes atteintes d'infertilité utérine (UFI)
Les greffes utérines, une procédure hautement expérimentale, peuvent offrir un nouvel espoir aux femmes infertiles . Les femmes, atteintes d'infertilité utérine (UFI), sont en âge de procréer mais sont incapables de mener une grossesse. Il a été estimé que l'UFI affecte des milliers de femmes dans le monde entier. Certaines femmes sont nées sans utérus, d'autres ont développé une UFI parce que leur utérus ne fonctionne plus ou qu'il a été retiré pour des raisons médicales, comme une infection pelvienne grave ou un cancer du col de l'utérus.
Les greffes utérines ont été pratiquées avec succès en Suède et ont donné lieu à cinq grossesses et à quatre naissances vivantes.
Les femmes sélectionnées pour recevoir un utérus transplanté devront suivre un protocole spécifique. En outre, ils devront commencer un processus de fécondation in vitro (FIV) afin de produire des œufs. Les œufs sont ensuite récupérés, fécondés avec du sperme et congelés pour être utilisés après la greffe.
Après la découverte d'un donneur, leur utérus est transplanté dans le bassin du patient dans les six à huit heures suivant l'appareillage. L'utérus, complet avec deux artères principales et quatre veines, est retiré du donneur dans une chirurgie qui peut prendre jusqu'à trois heures. Il est ensuite implanté dans le patient pendant une opération de six heures. Le patient receveur sera ensuite placé sur des médicaments immunosuppresseurs pour empêcher le rejet de l'utérus transplanté.
Après la greffe, l'utérus transplanté aura besoin de temps pour guérir.
Le processus de guérison devrait prendre environ un an. Pendant ce temps, le patient continuera à prendre des médicaments anti-rejet et peut nécessiter des chirurgies supplémentaires. Après la guérison, les embryons qui ont été congelés sont décongelés et implantés dans l'utérus jusqu'à ce que la grossesse soit confirmée. Les médicaments anti-rejet continueront à être pris pendant la grossesse pour empêcher le rejet de l'organe transplanté.
Pour éviter les complications, l'accouchement devra se faire par césarienne (césarienne). Cette procédure donne aux femmes infertiles la capacité de porter un enfant qui est génétiquement leur propre et l'expérience d'avoir une grossesse pour la première fois.
Les greffes utérines sont-elles éthiques?
Il y a un débat en cours dans la communauté médicale quant à savoir si les greffes utérines sont éthiques ou non. Pourquoi risquer la vie d'une femme et de son enfant à naître alors que l'infertilité n'est pas une maladie mortelle? D'autres greffes comme les transplantations cardiaques et rénales peuvent sauver des vies - et non des interventions électives, comme les greffes utérines. Nous avons des solutions de rechange efficaces et éprouvées pour les femmes infertiles, comme la maternité de substitution et l'adoption. Les avantages de la greffe de l'utérus dépassent-ils les risques?
Pour la femme qui subit la première greffe réussie et la grossesse, la réponse est oui. Mais pour les nombreuses femmes avant elle qui ont pu perdre la vie, ont subi des fausses couches tardives, ou ne sont pas tombées enceintes du tout, la réponse sera probablement non. Malheureusement, il faut des sacrifices comme ceux-ci pour perfectionner une procédure médicale. Pour avoir un enfant, c'est un risque que beaucoup de femmes sont prêtes à prendre.
Une autre préoccupation éthique soulevée est si une transplantation utérine réussie pourrait conduire à des hommes porteurs d'enfants.
Bien sûr, c'est loin dans le futur, mais est-ce possible? Sur le plan médical, avec une hormonothérapie adéquate et une transplantation utérine réussie, il se peut très bien que ce soit possible.
> Sources:
> Anjana Nair, Jeanette Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Utérus transplantation. Annales de l'Académie des sciences de New York. 2008 avr. Vol 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Transplantation de l'utérus humain. Journal international de gynécologie et d'obstétrique. 2002 Mars Vol. 76 (3): 245-51.