Options supplémentaires de test et de traitement pour l'analyse du sperme
Vous avez subi une analyse de sperme et vos résultats sont considérés comme anormaux. Peut-être que votre nombre de spermatozoïdes est faible, ou peut-être que vos résultats de test ont trouvé une mauvaise motilité ou morphologie des spermatozoïdes . Qu'est-ce que ça veut dire? Et après?
Un résultat anormal ne signifie pas l'infertilité masculine
La chose la plus importante à savoir est qu'un mauvais résultat ne signifie pas nécessairement que vous êtes infertile.
Votre analyse de sperme peut être affectée par une maladie récente, l'anxiété au cours de l'examen et d'autres facteurs divers. Votre médecin ordonnera probablement un ou deux tests de suivi pour confirmer les résultats, pour voir si les résultats anormaux se répètent.
Il est également important de se rappeler que les résultats de l'analyse du sperme doivent être considérés ensemble. En d'autres termes, si le seul résultat anormal est un nombre élevé de globules blancs, mais que les autres paramètres du sperme sont normaux et qu'il n'y a pas d'autres signes d'infection, alors vos résultats peuvent, en fait, être considérés comme normaux.
Types de résultats anormaux d'analyse de sperme et de sperme pauvre
Avant de connaître l'infertilité, il se peut que vous connaissiez seulement le nombre de spermatozoïdes. Vous saviez probablement qu'avoir un faible nombre de spermatozoïdes est un problème. Vous n'avez peut-être pas été au courant des nombreuses autres façons dont le sperme ou le sperme peuvent être anormaux.
Vous pouvez entendre ces termes utilisés pour décrire vos résultats d'analyse de sperme:
Normozoospermie : lorsque tous les paramètres de sperme et de sperme mesurés sont normaux.
Oligozoospermie : lorsque la numération des spermatozoïdes est inférieure à la normale. Il peut être en outre décrit comme étant une oligozoospermie légère, modérée, sévère ou extrême.
Asthenozoospermie : quand un plus grand pourcentage de mouvement de sperme n'est pas normal, autrement connu sous le nom de motilité anormale de sperme . Le sperme normal devrait se déplacer dans une direction progressive.
Ceci est dans une ligne droite ou des cercles très grands.
Tératozoospermie : lorsqu'un grand pourcentage de spermatozoïdes a une forme anormale. La morphologie des spermatozoïdes est la forme du sperme. Le sperme normal devrait avoir une tête ovale avec une longue queue. Les spermatozoïdes anormaux peuvent avoir une tête de forme étrange, plus d'une tête ou plus d'une queue.
Oligoasthénoteratozoospermie : lorsque tous les paramètres des spermatozoïdes sont anormaux. En d'autres termes, le nombre de spermatozoïdes, le mouvement et la forme sont tous problématiques.
Azoospermie : quand il n'y a pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat.
Nécrozoospermie : quand tous les spermatozoïdes sont morts ou immobiles.
Leucocytospermie : lorsqu'il y a un nombre élevé de globules blancs dans le sperme. Dans ce cas, les spermatozoïdes ne sont pas nécessairement anormaux, mais le sperme peut poser problème. Un nombre élevé de globules blancs peut indiquer une infection possible.
Hypospermie : lorsque l'éjaculat total est faible, ou moins de 1,5 millilitres de liquide. C'est moins d'un tiers d'une cuillère à café.
Résultats de l'analyse du sperme et fertilité potentielle
Les fourchettes normales et anormales de l'analyse du sperme sont basées sur les centiles. En d'autres termes, quel pourcentage d'hommes a eu ce résultat particulier et a continué à avoir un enfant dans l'année. Votre santé de sperme peut être considérée comme inférieure, mais vous pouvez toujours être en mesure de concevoir avec ces numéros inférieurs.
En effet, les résultats normaux d'une analyse de sperme basique ne garantissent pas nécessairement la fertilité.
L'analyse du sperme n'est pas un test de fertilité , mais un outil utilisé pour étudier les causes possibles de l'infertilité. Le faible nombre de spermatozoïdes, par exemple, n'est pas un diagnostic en soi, mais un symptôme qui ne peut être découvert que par l'analyse du sperme. Il existe diverses causes de faible numération des spermatozoïdes, et parfois, une cause n'est jamais trouvée. Si votre analyse de sperme montre une faible numération des spermatozoïdes, le prochain objectif de votre médecin sera d'examiner pourquoi cela peut se produire, et ce qui peut être fait pour vous aider, vous et votre partenaire, à avoir un bébé.
Autres tests de fertilité masculine
Comme indiqué ci-dessus, votre médecin voudra répéter l'analyse de sperme à nouveau.
Si vous éprouvez des difficultés à produire un échantillon , votre médecin peut vous suggérer de le faire par voie sexuelle, en utilisant un préservatif spécial destiné à la collecte d'échantillons de sperme. (N'utilisez pas un préservatif régulier car il peut tuer les spermatozoïdes, même sans spermicide ajouté.)
Au-delà de l'analyse de sperme de base, en fonction des résultats du test , votre médecin peut également commander:
- Un examen général par un urologue.
- Des analyses sanguines, en particulier pour vérifier les taux d'hormones, y compris l'hormone folliculo-stimulante (FSH), la testostérone, l'hormone lutéinisante (LH), l'œstradiol et la prolactine.
- Des tests d'analyse du sperme plus avancés, qui peuvent inclure l'analyse assistée par ordinateur de sperme (CASE), les tests d'anticorps anti-spermatozoïdes, le test d'ADN du sperme, les tests de gonflement hypo-osmotique et autres.
- Test post-coïtal (PCT), un test qui évalue la glaire cervicale de la femme après les rapports sexuels, pour vérifier la présence de spermatozoïdes vivants.
- Tests génétiques, pour vérifier les troubles chromosomiques qui peuvent causer l'infertilité masculine
- Le caryotype génétique , en particulier si une fausse couche récurrente se produit
- Échographie transrectale, scrotale ou rénale
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) pelvienne ou crânienne
- Urinalyse post-éjaculatoire (test d'urine), pour vérifier l' éjaculation rétrograde
- Biopsie testiculaire
- Vasographie
Que faire si les résultats sont médiocres
Après des tests supplémentaires, votre médecin peut recommander un traitement pour améliorer la santé de votre sperme. Cela peut inclure des changements de style de vie, des médicaments ou une intervention chirurgicale. Votre médecin peut également recommander des traitements de fertilité , comme la FIV ou la FIV avec ICSI . Une autre possibilité est que votre médecin recommandera de considérer un donneur de sperme.
Il est également possible que votre médecin vous recommande d'essayer une chose, et si cela ne fonctionne pas, recommandez autre chose. Le traitement n'est pas toujours aussi direct et rapide que nous le souhaiterions. La fertilité de votre partenaire sera également prise en compte lors de l'élaboration d'un plan de traitement.
Si vous essayez des médicaments, des changements de mode de vie ou une intervention chirurgicale, il est important de savoir que votre santé de sperme prendra du temps à s'améliorer. Alors que les spermatozoïdes peuvent sembler être produits au moment de l'éjaculation, en réalité, il faut des semaines pour que les spermatozoïdes se développent dans le système reproducteur masculin. C'est pourquoi votre médecin peut recommander une analyse de sperme de suivi trois à quatre mois après la mise en œuvre d'un plan de traitement.
Un mot de Verywell
Recevoir un diagnostic d'infertilité masculine peut être émotionnellement pénible. Parlez à votre médecin de ses plans de traitement recommandés. N'ayez pas peur de poser des questions. Plus vous en saurez, plus il vous sera facile pour vous et votre partenaire de prendre des décisions éclairées pour aller de l'avant.
> Sources:
> L'infertilité: un aperçu. Société américaine de médecine reproductive.
> Fiche d'information du patient: Test diagnostique de l'infertilité masculine . Société américaine de médecine reproductive.
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka et Ashok Agarwal. "Une mise à jour sur l'évaluation clinique du mâle infertile." Cliniques (Sao Paulo) . 2011 avril; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.