Décider entre des cycles supplémentaires, le don ou l'élimination de vos embryons
Lorsque vous commencez un traitement de FIV , la possibilité d'avoir des embryons supplémentaires à la fin ne peut même pas traverser votre esprit. Toutes vos angoisses peuvent être concentrées sur avoir assez (ou n'importe quels!) Embryons à transférer.
Une partie de vos frais de traitement de FIV devrait inclure la cryopréservation de tous les embryons supplémentaires non utilisés et les frais de stockage à court terme. Si votre cycle n'aboutit pas, ces embryons peuvent être décongelés et transférés lors de votre cycle suivant, ou vous pouvez décider de terminer un autre cycle «frais» et de conserver les embryons congelés pour un cycle ultérieur.
Mais disons que vous avez terminé un cycle réussi, et que vous avez des embryons inutilisés sur la glace. Maintenant quoi?
Vous n'avez pas besoin de décider immédiatement quoi faire avec les embryons restants, mais c'est mieux pour votre bien-être émotionnel si vous n'attendez pas trop longtemps pour décider.
Sauvez les embryons supplémentaires pour un futur cycle
Si vous savez que vous n'avez pas fini de construire votre famille, alors sauver les embryons pour un transfert futur ne sera probablement pas une décision difficile. En fait, avoir d'autres embryons à cette fin peut être un énorme soulagement. Transfert d'embryons congelés (parfois abrégé en FET) est significativement moins cher qu'un nouveau cycle de FIV. FET coûte en moyenne 2 500 $, soit environ 10 000 $ de moins que le cycle moyen de FIV. En outre, le stress physique et émotionnel est plus faible que de passer à travers un cycle complet de FIV à nouveau.
Et si vous n'aviez pas prévu d'avoir plus d'enfants? Peut-être que vous avez conçu des jumeaux ou des triplés , et vous avez atteint le plan de taille de votre famille prévu.
Certains couples décident d'avoir plus d'enfants que prévu, et utilisent les embryons qu'ils ont jusqu'à épuisement.
Cependant, l'utilisation de chaque embryon créé n'est pas une option pour chaque famille. Vous pouvez ne pas vouloir plus d'enfants, ou vous pouvez être incapable d'en avoir plus pour des raisons médicales, financières ou pratiques.
Donnez les embryons supplémentaires à un autre couple infertile
Une autre option que vous pourriez avoir est de faire don de vos embryons inutilisés à un autre couple infertile.
Ceci est parfois référé de manière controversée comme «adoption» embryonnaire, bien que la question de savoir si le terme «adoption» est approprié dans ce cas est discutable.
Le don d'embryons peut être géré par une agence ou votre clinique de fertilité. Généralement, les organismes facturent beaucoup plus aux bénéficiaires potentiels. D'un autre côté, une agence peut donner au donateur une meilleure idée de qui recevra ses embryons.
Vous n'obtiendrez aucun paiement financier pour les embryons donnés, mais les bénéficiaires devraient couvrir certains des frais du processus de don d'embryons.
Le don d'embryons peut être fait sous forme de don ouvert ou fermé.
Un don ouvert signifie que vous connaissez le destinataire - il peut s'agir d'un ami ou d'un membre de la famille - ou, si vous le donnez à un couple que vous ne connaissiez pas auparavant, vous pouvez maintenir un contact entre vous.
Dans un don fermé, vous n'aurez aucun contact avec la famille qui reçoit les embryons. Certaines cliniques de fertilité ne feront que des dons fermés. Assurez-vous de demander à votre clinique pour plus de détails.
Le don d'embryons n'est pas pour tout le monde, et il est important que vous compreniez complètement les implications psychologiques et juridiques possibles de votre décision.
Une consultation avec un psychologue , ainsi qu'une période d'attente de quelques mois, est habituellement requise avant de pouvoir donner vos embryons.
C'est pour votre protection et pour vous assurer que vous prenez une décision éclairée.
Vous devriez également être sûr de parler à un avocat familier avec la loi sur la reproduction. Pour éviter un conflit d'intérêts, votre avocat ne devrait pas être le même avocat pour l'agence, la clinique ou la famille receveuse, même si vous connaissez la famille qui recevra vos embryons.
Sachez aussi qu'une fois que vous faites don de vos embryons, vous ne pouvez plus prendre de décisions sur leur utilisation. Si les embryons deviennent des enfants, vous n'avez aucun mot à dire sur la façon dont ils sont élevés. Si tous vos embryons donnés ne sont pas utilisés, le donneur-receveur ne sera pas en mesure de choisir ce qui sera fait avec eux.
Donnez les embryons supplémentaires à la science
Une autre option possible est de donner des embryons supplémentaires à la recherche scientifique.
Soyez assurés que les embryons donnés à la science ne deviendront pas des bébés ou des enfants. Les embryons seront détruits dans le processus de la recherche, mais les connaissances acquises peuvent donner une autre chance à quelqu'un d'autre à la vie.
Tout le monde ne peut pas donner ses embryons à la science. Vos lois locales peuvent restreindre votre capacité à faire un don, votre clinique pourrait ne pas être en mesure de faciliter le don, ou vos embryons pourraient ne pas convenir aux besoins de recherche actuels.
Vous devriez savoir que vous avez le droit de demander comment vos embryons donnés seront utilisés.
Décongeler et éliminer les embryons
Une autre option consiste à faire décongeler les embryons et à les jeter à la clinique. Ceci est généralement fait dans le laboratoire d'embryons de la clinique de fertilité ou à une cryobanque où ils sont stockés.
La clinique peut être en mesure de vous donner les embryons décongelés pour l'enterrement, bien que les lois légales concernant l'élimination des tissus biologiques puissent compliquer cela.
Que les embryons inutilisés soient éliminés à la clinique ou remis à l'enterrement, vous pouvez organiser une cérémonie ou un rituel auto-créé pour marquer le passage des embryons.
Une autre option offerte par certaines cliniques consiste à transférer les embryons dans votre utérus à un moment de votre cycle où la grossesse est impossible. Ceci est parfois appelé "transfert de compassion".
Gardez les restes d'embryons congelés
Vous pouvez également garder vos embryons supplémentaires sur la glace, jusqu'à ce que vous décidiez quoi faire ou indéfiniment.
Ce n'est pas gratuit, bien sûr. Les cliniques de fertilité facturent des frais de stockage, qui peuvent aller de plusieurs centaines de dollars par an jusqu'à quelques milliers de dollars.
Certaines cliniques limitent la durée de conservation des embryons dans leur établissement et peuvent exiger que vos embryons soient transférés dans une cryobanque. Cela viendra avec des frais supplémentaires.
Si votre clinique nécessite un transfert vers une cryobanque, assurez-vous de rechercher vos options. Par exemple, demandez-vous si la cryobanque permettrait le don des embryons à un autre couple, ou à la science? Demandez-vous comment ils pourraient gérer l'élimination des embryons si vous choisissez cette option à l'avenir? Et qu'est-ce que cela impliquerait de les transférer dans une clinique pour les aider à construire votre famille?
Gardez à l'esprit que retarder une décision sur quoi faire avec vos embryons congelés peut entraîner des complications plus tard.
Par exemple, si vous attendez trop longtemps, avoir un autre enfant avec les embryons peut ne pas être pratique ou médicalement recommandé. (À notre connaissance, les embryons congelés n'ont pas de limite de durée de conservation, donc un don à un autre couple peut encore être possible.)
Des problèmes juridiques peuvent également survenir si vous tardez à décider quoi faire.
Par exemple, en cas de divorce, qui peut dire comment les embryons sont utilisés? Quand vous mourrez, qui héritera des embryons? Et comment les héritiers doivent-ils gérer l'élimination des embryons ou les coûts continus de cryoconservation?
En cas de décès, votre volonté devrait stipuler ce qui devrait arriver aux embryons. Si aucune instruction n'est laissée et que la clinique ne parvient pas à joindre quelqu'un au sujet de vos embryons, ils seront probablement décongelés et éliminés après un certain temps.
Notez que toutes les cliniques de fertilité n'offrent pas toutes les options. Idéalement, vous voudrez discuter de vos futures options d'embryons avec la clinique de fertilité avant de commencer le traitement. Si vous ne l'avez pas fait et que votre clinique ne vous offre pas les options que vous désirez, vous pourrez peut-être transférer les embryons dans une autre clinique. Cela peut être coûteux.
Sources:
Disposition des embryons abandonnés: un avis du comité. Société américaine de médecine reproductive. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
Après la FIV: la décision de l'embryon. Résoudre. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Questions à poser si vous envisagez de faire don de vos embryons à la recherche. Questions à poser série. Résoudre. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
Consentement éclairé et utilisation de gamètes et d'embryons pour la recherche: un avis de comité. Société américaine pour la médecine reproductrice. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf