Choses à considérer lorsque votre prématuré a besoin d'un tube d'alimentation
Les difficultés d'alimentation sont l'un des problèmes de santé les plus frustrants auxquels les nouveaux parents peuvent être confrontés. Les prématurés, qui luttent souvent avec la force musculaire et la coordination nécessaires pour manger seuls, peuvent avoir besoin de l'aide d'un tube d'alimentation pour recevoir une nutrition adéquate. Les tubes d'alimentation peuvent être utilisés en milieu hospitalier et ambulatoire, avec des préparations lactées ou du lait maternel . Les bébés qui ne sont pas prématurés peuvent également avoir besoin d'un tube d'alimentation pour d'autres raisons, y compris l'aversion orale , l' incapacité à se développer et les problèmes neurologiques.
Bien que la décision de débourrer ne soit jamais facile, les tubes d'alimentation sont le moyen le plus sûr et le plus efficace de fournir une nutrition adéquate aux bébés qui ont besoin d'aide. Les tubes d'alimentation permettent aux bébés de recevoir tout ou partie de leur alimentation à travers l'estomac, et peuvent également être utilisés pour administrer des médicaments par voie orale.
Raisons pour obtenir un NG-Tube ou G-Tube
La plupart des bébés prématurés dépassent les problèmes d'alimentation avant de quitter l'hôpital, et les parents n'ont pas à s'inquiéter de devoir utiliser des tubes d'alimentation à la maison. D'autres prématurés ont des complications qui provoquent des aversions orales ou des problèmes respiratoires, digestifs ou neurologiques à long terme.
À l'hôpital, les tubes NG ou OG (tubes orogastriques qui vont de la bouche à l'estomac) seront utilisés pour l'alimentation par sonde pendant que votre bébé grandit et se rétablit. Si votre bébé est prêt pour la sortie, mais qu'il a encore de la difficulté à s'alimenter, des tétées à domicile peuvent être une option. Pour certains bébés, cependant, il arrive un moment où vous ou les médecins et les infirmières de votre bébé réalisent que votre bébé ne sera pas capable de bien manger pendant très longtemps.
Différents types de tubes d'alimentation
Il existe deux principaux types de tubes d'alimentation qui peuvent être utilisés chez les bébés et les enfants:
Les tubes nasogastriques, ou tubes NG, sont des tubes minces et flexibles insérés par le nez qui descendent dans l'estomac jusqu'à l'œsophage. Un tube orogastrique est le même tube inséré dans la bouche au lieu du nez.
Ces tubes peuvent également être utilisés pour aider à éliminer l'air de l'estomac de votre bébé.
Les tubes de gastrostomie , également appelés tubes G ou tubes PEG, sont des tubes courts qui traversent la paroi abdominale directement dans l'estomac.
Variétés de tube d'alimentation
Les tubes G et les tubes NG peuvent être utilisés pour donner des tétées à l'hôpital et à la maison. Pour utiliser des tubes d'alimentation à la maison, les parents devront passer du temps à l'hôpital pour apprendre à utiliser les tubes. Le personnel de l'hôpital consacrera beaucoup de temps à enseigner aux familles comment remplacer les tubes, administrer les tétées, régler les problèmes de tube et obtenir de l'aide en cas de besoin.
Quel tube est bon pour mon bébé?
Les médecins et les parents décideront ensemble quel type de tube d'alimentation est le meilleur en examinant la cause du problème d'alimentation et pendant combien de temps ils pensent que l'alimentation par sonde sera nécessaire.
Avantages et inconvénients des tubes NG
Les tubes NG sont souvent le premier tube qu'un bébé reçoit afin de s'assurer que l'alimentation par sonde est efficace et nécessaire à long terme. En plus des tubes NG, il existe des variations de tubes d'alimentation insérés à travers les voies nasales qui se terminent à divers points le long de l'anatomie digestive, tels que l'intestin grêle ou le jéjunum.
- Avantages: Les tubes NG sont faciles à insérer à la maison ou à l'hôpital et ne nécessitent pas de chirurgie. Ils sont faciles à enlever aussi, ce qui les rend parfaits pour les problèmes d'alimentation à court terme.
- Inconvénients: Les tubes NG peuvent provoquer des irritations dans le nez, en particulier sur de longues périodes. Ils doivent être remplacés environ toutes les semaines ou deux et peuvent augmenter les symptômes de reflux . Parce qu'ils sont collés au visage, ils sont toujours visibles, et le ruban peut irriter la peau.
Avantages et inconvénients de G-Tubes / PEG Tubes
Le type le plus commun de tubes d'alimentation, les tubes G sont généralement utilisés pour les bébés qui ont besoin d'une alimentation par sonde pendant plus de trois mois. Ils sont placés par un chirurgien pédiatrique directement à travers l'abdomen et dans l'estomac.
- Avantages: Les tubes G sont faciles à cacher sous les vêtements, de sorte que les tubes peuvent rester privés. Ils ont seulement besoin d'être remplacés environ tous les 3 mois et ne nécessitent pas de ruban adhésif sur la peau.
- Inconvénients: Le placement du tube G est une intervention chirurgicale qui doit être effectuée à l'hôpital. Il peut y avoir des complications, y compris une infection et des problèmes avec la stomie. Si les tubes sortent et ne sont pas remplacés rapidement, le trou peut commencer à se fermer. Après le retrait du tube G, il y aura une petite cicatrice.
Résidus gastriques
Un résidu gastrique est la nourriture d'une précédente alimentation dans l'estomac au début de l'alimentation suivante.
Chez les bébés prématurés, les résidus gastriques sont vérifiés lorsque les nourrissons ont un tube d'alimentation tel qu'un tube NG ou un tube G. L'infirmière ou le médecin vérifiant la quantité résiduelle fixera une seringue à l'extrémité du tube d'alimentation et tirera doucement sur le piston. Tout l'air ou la nourriture qui reste dans l'estomac s'écoulera dans la seringue.
Si le résidu semble en bonne santé, il sera généralement retourné à l'estomac après avoir rejeté l'air. Les résidus verts ou sanglants peuvent être un signe d'infection tel que NEC et seront signalés au médecin.
Bien que l'alimentation par sonde ne devrait jamais être la première stratégie pour les problèmes d'alimentation, c'est une bonne solution lorsque les autres stratégies n'ont pas fonctionné. Et même s'il est difficile de penser à la chirurgie pour votre bébé, les tubes d'alimentation peuvent être une chose merveilleuse pour de nombreuses familles.
Sources:
KidsHealth de Nemours. "Tube de gastrostomie (G-Tube)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Fondation de sensibilisation de tube d'alimentation. > http://www.feedingtubeawareness.org/.