Ce que vous devez savoir avant et après l'arrivée de votre bébé
Que vous ayez récemment appris que vous êtes atteint de diabète ou que vous l'ayez depuis longtemps, ne croyez pas aux mythes qui prétendent que vous ne pouvez pas allaiter votre bébé. C'est toujours bon pour vous deux. Voici les faits solides sur le diabète et l'allaitement maternel.
Les 3 types de diabète
Diabète sucré insulino-dépendant (IDDM, diabète de type I ou diabète juvénile): L'IDDM est habituellement observé chez les personnes de moins de 25 ans et entraîne un déficit absolu en insuline. Les diabétiques de type 1 doivent prendre de l'insuline chaque jour.
Diabète sucré non insulino-dépendant (NIDDM ou type II): Le diabète de type 2 est principalement observé chez les adultes. Les diabétiques de type 2 peuvent produire suffisamment d'insuline pour prévenir l'acidocétose, mais pas assez pour répondre aux besoins corporels.
Gestational Diabetes Mellitus (GDM / GCI ou un stress métabolique de la grossesse entraînant une intolérance réversible aux glucides): Le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse et disparaît pendant la période post-partum.
Contrairement à la croyance populaire, l'allaitement maternel est compatible avec tous. Allaitement maternel:
- peut réduire le risque de diabète de votre bébé
- vous aide à perdre du poids / prévenir l'obésité
- aide votre corps à utiliser l'insuline de manière positive
- diminue votre besoin en insuline
Remarque : La plupart des sujets abordés dans cette section concernent les femmes atteintes d'un diabète préexistant et non de diabète gestationnel. Une fois qu'une personne atteinte du diabète gestationnel offre son bébé, elle reçoit des soins de routine après l'accouchement et est traitée comme si elle était «guérie» à moins que son test de tolérance au glucose post-partum de 6 à 8 semaines prouve le contraire.
Allaitement et diabète: avant l'arrivée de votre bébé
Il va sans dire que des soins prénataux appropriés sont essentiels pour assurer la santé de votre bébé. Parlez à votre médecin, surtout si vous souffrez de diabète de type 1, au sujet des doses d'insuline, de l'apport calorique et des aliments particuliers à consommer. Beaucoup de femmes trouvent qu'elles ont un faible taux de sucre dans le sang dans l'heure qui suit l'allaitement, donc manger quelque chose avec un bon équilibre de glucides et de protéines juste avant ou pendant une allaitement est la clé.
Gardez toujours une collation saine dans votre sac lorsque vous sortez, aussi bien.
Il est également important de choisir un pédiatre avant la naissance de votre bébé afin que vous puissiez discuter de la façon de contrôler votre taux de glucose après l'accouchement. Près de la moitié des bébés de mères diabétiques ont un faible taux de sucre dans le sang juste après la naissance.
Pendant ce temps, vous devriez également vous préparer pour l'allaitement en parlant avec un consultant en lactation . Souvent, l'allaitement peut être retardé et le bébé peut avoir besoin d'un supplément à l'hôpital. Le consultant en lactation vous enseignera comment exprimer le colostrum de vos seins afin que vous puissiez l'utiliser dans le cadre du supplément. Elle vous aidera également à planifier comment vous allez nourrir votre bébé une fois que vous rentrez à la maison de l'hôpital.
Allaiter et Diabète: Après l'arrivée de votre bébé
Il est possible que votre bébé doive se rendre à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) pour la surveillance. Si une supplémentation est nécessaire, demandez que le bébé reçoive votre colostrum avant de donner une préparation. La formule que la plupart des hôpitaux utilisent augmente le risque qu'un bébé contracte le diabète. Si une préparation pour nourrissons est nécessaire parce que vous n'avez pas assez de colostrum ou de lait exprimé, vous pouvez demander à ce qu'ils utilisent des préparations hypoallergéniques (Nutramigen, Alimentum) au lieu du numéro standard.
Tenez votre bébé peau à peau pour le garder au chaud, pour l'intéresser à l'allaitement et pour éviter de pleurer. Le contact peau-à-peau peut également aider à maintenir les niveaux de sucre dans le sang de votre bébé.
Demande de voir un consultant en lactation pour s'assurer que le loquet du bébé est correct pour éviter les mamelons douloureux. L'incidence du muguet ou de la mammite est significativement plus élevée chez les mères diabétiques qui ont des mamelons douloureux .
Allaitez dès que possible après l'accouchement et assez souvent. Vous voulez commencer à stimuler votre approvisionnement en lait maternel et maintenir la glycémie de votre bébé stable. Si, pour une raison ou une autre, vous n'êtes pas capable d'allaiter, assurez-vous d' exprimer ou de pomper toutes les 2 ou 3 heures jusqu'à ce que vous soyez capable de nourrir le bébé pour stimuler votre production et simuler ce que le bébé ferait habituellement.
Si le bébé a un début d'allaitement difficile, n'oubliez pas de chercher les signaux de faim de votre bébé et de rester détendu et concentré. Il va apprendre. N'oubliez pas de regarder le schéma de succion et de succion (sucer, sucer et avaler) de votre bébé pour vous assurer que tout va bien. Bien qu'il soit recommandé de nourrir un sein entièrement avant d'offrir l'autre , il peut être nécessaire de changer souvent de poitrine pour s'assurer d'obtenir une quantité adéquate de colostrum. C'est une technique où le bébé est retiré de la poitrine quand il commence à ralentir et à mettre l'autre ... parfois plusieurs fois dans une période d'alimentation.
Vos niveaux de glucose seront surveillés très attentivement à l'hôpital pour s'assurer qu'ils sont stables. Vous devrez peut-être manger plus souvent que ce qui est offert - la majorité des hôpitaux ne servent que le déjeuner, le dîner et le souper. Demander à parler avec un diététiste d'hôpital; il / elle devrait vous donner au moins trois autres collations pendant chaque jour de votre séjour. Si ce n'est pas le cas, demandez à une personne de soutien de vous apporter quelque chose.
L'allaitement maternel et le diabète: à la maison avec votre bébé
Ne soyez pas surpris si votre lait maternel n'est pas entré au jour 3 car le diabète peut légèrement retarder la production de votre lait maternel . Il est juste de dire que vous pouvez vous attendre à ce que votre lait entre au jour 4 ou 5 si vous allaitez au moins 10 fois par jour. Vous saurez que le bébé va bien s'il a au moins 6 couches mouillées et 3 selles tous les jours après les 3 premiers jours . Le pédiatre voudra également que le bébé vienne dans son bureau pour une vérification du poids dans les premiers jours après votre retour à la maison pour s'assurer que tout est sur la bonne voie.
Même si cela semble être des années, il est important de garder à l'esprit que les bébés, en particulier ceux des mères diabétiques, ne devraient pas recevoir d' aliments solides avant l'âge de 6 mois . Leurs corps ne sont pas prêts à manipuler les solides plus tôt que ce point et attendre peut éviter la maladie.
Ce que vous pouvez faire pour vous
Les mères diabétiques devraient:
- surveiller leur glycémie très attentivement pendant l'allaitement, en gardant à l'esprit que leur taux variera pendant les tétées
- Évitez les herbes médicinales , comme le fenugrec , qui peuvent altérer la glycémie.
Vous pouvez allaiter. Il peut être difficile de penser à l'allaitement avec le diabète, mais avec une préparation et une surveillance appropriées, vous traverserez le processus.
Sources:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Allaitement Un guide pour la profession médicale Septième édition. Mosby. 2011
Riordan, J., et Wambach, K. Allaitement maternel et Lactation humaine quatrième édition. Jones et Bartlett Learning. 2014