L'expérience varie selon la cause ou le moment de la perte de la grossesse
La fausse couche est la perte naturelle d'une grossesse avant 20 semaines. Il survient entre 10% et 20% de toutes les grossesses connues et le plus souvent avant la 13e semaine.
L'expérience d'une fausse couche peut varier selon la cause et le moment de la perte. Ceux qui se produisent en début de grossesse peuvent être très différents de ceux du deuxième ou du troisième trimestre. Dans certains cas, cela peut se produire presque invisiblement comme avec des soi-disant avortements spontanés qui n'ont pas de symptômes extérieurs.
Le premier trimestre fausse couche
Dans la plupart des fausses couches du premier trimestre , l'embryon ou le fœtus cesse de se développer tôt. Le corps de la femme reconnaîtra que la grossesse n'est plus viable et commence à perdre la muqueuse utérine. C'est le processus qui provoque les signes révélateurs d'une fausse couche, à savoir des crampes et des saignements vaginaux .
Toutes les femmes n'auront pas ces symptômes ou ne les ressentiront pas aussi profondément. Dans certains cas, le saignement peut être léger. D'autres peuvent éprouver des signes plus subtils, tels que la perte soudaine des nausées matinales ou de la sensibilité des seins. Pour d'autres encore, des semaines peuvent s'écouler avant que des signes ou des symptômes n'apparaissent.
Si une perte de grossesse survient au cours du premier trimestre, une échographie et / ou des tests sanguins peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic. Selon le moment ou la cause, la femme peut choisir de compléter la fausse couche naturellement ou demander de l'aide sous la forme de médicaments ou d'une intervention chirurgicale appelée dilatation et curetage (D & E) .
La fausse couche menacée
Dans la plupart des fausses couches, le cœur du bébé aura cessé de battre avant que n'apparaissent les symptômes extérieurs d'une fausse couche. Cependant, dans certains cas, des saignements vaginaux se produisent lorsque le rythme cardiaque est encore détectable et que le col de l'utérus est toujours fermé. C'est ce qu'on appelle une fausse couche menacée .
Dans la plupart des cas, le saignement s'arrêtera et la grossesse restera viable. Dans d'autres, la fausse couche menacée se terminera par une perte. Il n'y a vraiment aucun moyen de prédire le résultat. Tandis que certains médecins recommandent le repos et l'évitement du sexe, de l'exercice, des tampons, et du levage lourd, il y a peu d'évidence que ceci aide.
Comme pour la grossesse elle-même, il y a souvent peu de rimes ou de raisons pour expliquer pourquoi certaines fausses couches menacées se soldent par une perte et d'autres restent viables à terme.
Le deuxième trimestre fausse couche
Les fausses couches au début du deuxième trimestre sont traitées de la même manière que les premières. Cependant, comme le fœtus sera plus avancé dans son développement, la perte sera généralement confirmée par l'absence d'un rythme cardiaque fœtal.
Les causes de fausse couche dans le deuxième terme peuvent inclure l'insuffisance cervicale (la dilatation prématurée du col de l'utérus) ou le travail prématuré (également connu sous le nom de naissance prématurée).
Avec l'insuffisance cervicale (également connu sous le nom d'un col de l'utérus incompétent), le bébé est né trop tôt pour survivre. Les médecins peuvent parfois retarder ou empêcher l'accouchement avec un cerclage cervical (un point utilisé pour maintenir le col de l'utérus fermé), mais seulement si la condition est détectée tôt.
Avec le travail prématuré, les médecins peuvent parfois arrêter le processus avec des médicaments anti-contraction et le repos au lit si, encore une fois, les signes sont repérés tôt.
La perte de grossesse au deuxième trimestre peut également être due à une infection maternelle (vaginose bactérienne, infection amniotique), congénitales ( malformation utérine ), maladie chronique incontrôlée (diabète, hypertension) ou problèmes placentaires ( décollement placentaire , placenta praevia ).
Pendant ce temps, la perte de grossesse après 20 semaines est considérée comme une mortinaissance . Dans ce cas, le bébé sera mort et la mère ne ressentira aucun mouvement. Plus souvent qu'autrement, la femme aura besoin d'un D & E plutôt que d'avoir à attendre que le processus se produise naturellement
> Sources:
> Jurkovic, D. "Diagnostic et prise en charge des fausses couches au premier trimestre." BMJ. 2013; 346: f3676.
> Sneider, K .; Langhoff-Roos, J .; Sundhoff, I. et al. "Validation des fausses couches du deuxième trimestre et des accouchements spontanés." Clin Epidemiol. 2015; 7: 517-527.