Comprendre les causes et le processus de diagnostic
Pendant les premiers stades de la grossesse, il peut y avoir des symptômes ou des sensations qui ne vous semblent pas justes. C'est peut-être quelque chose que vous ne pouvez pas mettre le doigt dessus ou un sentiment que les choses ne se passent pas comme elles le devraient. À d'autres moments, il peut y avoir des saignements ou des douleurs abdominales qui ne semblent pas normales.
Votre premier instinct peut être d'assumer le pire: que vous ressentez les premiers signes d'une fausse couche .
Si tel est le cas, il y a des choses que votre médecin peut faire pour confirmer ou écarter vos soupçons. L'une des complications les plus courantes en début de grossesse est une affection connue sous le nom de fausse couche menacée.
Comprendre une fausse couche menacée
Une fausse couche menacée est un terme utilisé pour décrire les saignements anormaux et les douleurs abdominales qui se produisent pendant que la grossesse continue. Bien que les saignements vaginaux soient fréquents au début de la grossesse, tout ce qui n'est pas spotting au cours du premier trimestre peut être considéré comme une fausse couche menacée.
Le saignement et la douleur seront généralement bénins, tandis que l'ouverture du col (orifice cervical) sera idéalement fermée. Un col dilaté, en revanche, est une indication d'une fausse couche inévitable.
Une fausse couche menacée se produit dans 20 pour cent de toutes les grossesses avant 20 semaines de gestation. Alors que la plupart des femmes vont accoucher sans incident, jusqu'à une personne sur sept sera confrontée à d'autres complications suite à une menace de fausse couche.
Causes de fausse couche menacée
Bien qu'il ne soit pas toujours possible de savoir ce qui cause une fausse couche menacée, il existe certains facteurs qui peuvent exposer une femme à un risque accru au cours du premier trimestre:
- Problèmes chromosomiques avec le fœtus
- Problèmes avec le placenta
- L'âge avancé (le plus fréquent chez les femmes de plus de 40 ans)
- Obésité
- Fumeur
- La consommation d'alcool pendant la grossesse
- L'usage de drogues
- Consommation excessive de caféine (plus de 200 mg par jour)
Les fausses couches menacées au cours des derniers trimestres sont plus souvent associées à un diabète non géré, à des problèmes rénaux, à un trouble thyroïdien, à une pression artérielle élevée, à une infection ou à des problèmes structurels de l'utérus, du col de l'utérus ou des ovaires.
Que se passe-t-il dans une fausse couche menacée?
Lorsqu'une fausse couche menacée est diagnostiquée, le médecin ordonnera une batterie de tests pour évaluer la viabilité de la grossesse. Ceux-ci peuvent inclure une échographie et des tests sanguins hCG.
- Le test sanguin hCG est particulièrement utile car il peut nous dire combien de gonadotrophine chorionique humaine (hGG) est dans le sang. C'est l'hormone qui aide à stimuler la production de progestérone pendant le premier trimestre et qui est la clé d'une grossesse en santé. En début de grossesse, cependant, un test hGC n'est pas suffisant. Il faut au moins deux tests espacés de deux jours pour juger si les niveaux sont en hausse ou en baisse.
- De même, une échographie doit souvent être répétée quelques jours ou une semaine plus tard afin de diagnostiquer de façon concluante une fausse couche précoce ou une fausse couche manquée (où le fœtus est mort, mais le corps n'a pas encore reconnu cela).
Dans les deux cas, l'attente de réponses peut être douloureuse.
Pourtant, vous devez passer par le processus pour obtenir une réponse définitive et, plus probablement qu'autrement, votre grossesse continuera sans encombre.
Faire face à un diagnostic de fausse couche menacée
Si vous avez reçu un diagnostic de fausse couche menacée et que vous devez attendre des tests répétés, voici ce que vous pouvez faire:
- Certains médecins suggèrent le repos au lit pendant que vous attendez une réponse définitive. Bien que le repos lui-même n'empêche pas les fausses couches, le surmenage peut ajouter inutilement à votre stress. Cela vaut également pour vous surexciter au gymnase.
- Essayez de ne pas vous doucher ou d'insérer quoi que ce soit (y compris les tampons) dans votre vagin, et d'éviter les rapports sexuels jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement pendant une semaine.
- D'autres médecins peuvent prescrire comme suppléments de progestérone qui, selon certaines études, pourraient avoir un certain bénéfice nominal dans la prévention des fausses couches.
- Tournez-vous vers votre réseau de soutien si seulement pour vous distraire de l'inquiétude persistante. Alternativement, trouver un bon livre, louer des vidéos, ou visiter avec des amis pour combler le vide entre les tests.
Dans la plupart des cas, votre grossesse continuera à terme. Dans certains cas, des traitements de soutien et des ajustements de style de vie peuvent être recommandés pour prévenir d'autres complications.
Cependant, si le résultat n'est pas bon, il est important de se rappeler que la fausse couche n'est pas de votre faute. Appelez des amis de soutien si vous avez besoin de parler, ou rejoignez un groupe de soutien. Découpez le temps dont vous avez besoin pour récupérer complètement et essayez de ne pas rationaliser vos sentiments.
La fausse couche est une expérience douloureuse, peu importe quand c'est arrivé. Accordez-vous le temps de pleurer et l'espace pour récupérer.
> Source:
> Centre de collaboration nationale pour la santé des femmes et des enfants (R.-U.). "Chapitre 7: Gestion des fausses couches et des fausses couches menacées." Grossesse extra-utérine et fausse couche: diagnostic et prise en charge initiale en cas de grossesse précoce de grossesse extra-utérine et de fausse couche. Londres: RCOG; 2012