La présence d'un sac gestationnel sur une échographie, en particulier lorsqu'il est corrélé avec les niveaux de HCG, peut être très utile dans la détection d'une grossesse extra-utérine ou hétérotopique. Il est également important de déterminer si vous avez eu une fausse couche très tôt.
Quand un sac gestationnel est-il visible à l'échographie?
Il est important de noter que, en début de grossesse, une échographie transvaginale est beaucoup plus précise qu'une échographie abdominale, nous parlerons donc des résultats d'une échographie transvaginale seule.
Dans les grossesses viables, une échographie transvaginale devrait être en mesure de détecter le sac gestationnel à 5 semaines d'âge gestationnel. Le sac gestationnel est généralement le premier signe de grossesse à l'échographie et peut être vu dès 3 semaines. A ce moment, le diamètre moyen du sac est de 2 à 3 millimètres. Vers 5,5 semaines, le sac vitellin devient souvent visible à l'intérieur du sac gestationnel.
Lorsque corrélé avec les niveaux de hCG, un sac gestationnel devrait être vu sur l'échographie lorsque le niveau de hCG quand il a atteint environ 1500 à 2000.
Qu'est-ce que cela signifie si le sac gestationnel n'est pas vu à 5 semaines?
Si cinq semaines se sont écoulées depuis vos dernières règles mais que votre taux d'hCG n'a pas été mesuré, il est possible que l'absence de sac gestationnel signifie simplement que vous avez ovulé tardivement et que votre grossesse n'a pas encore atteint l'âge gestationnel de 5 semaines. Votre médecin peut vous prescrire une échographie de suivi dans quelques jours ou une semaine.
Si votre taux d'hCG est supérieur à 1500 à 2000 et que le sac gestationnel n'est pas visible, votre médecin peut diagnostiquer une grossesse extra-utérine .
Si vous n'avez pas eu de mesures d'hCG ou si votre taux d'hCG est plus bas, votre médecin ordonnera probablement une échographie de suivi ou une surveillance continue de votre taux d'hCG.
Il est également possible que l'explication soit une fausse couche très précoce, c'est-à-dire une grossesse chimique , ce qui signifie que votre grossesse a cessé de se développer avant que le sac gestationnel devienne assez grand pour voir à l'échographie.
Pourquoi l'échographie est-elle réalisée en début de grossesse?
La principale raison pour laquelle une échographie est faite en début de grossesse est de détecter une grossesse intra-utérine et exclure une grossesse extra-utérine. Si une grossesse extra-utérine est détectée, l'échographie est utile pour déterminer comment la gérer. L'objectif de l'échographie précoce n'est pas nécessaire pour déterminer la viabilité et l'âge fœtal d'une grossesse intra-utérine - cependant, la viabilité et l'âge fœtal sont déterminés si une grossesse intra-utérine est détectée.
Qu'est-ce qu'une grossesse ectopique?
Une grossesse extra-utérine est une grossesse dans laquelle l'ovule fécondé ne s'implante pas dans la paroi de l'utérus comme il se doit. L'œuf fécondé doit s'implanter dans l'utérus pour se développer correctement.
Dans une grossesse extra-utérine, l'ovule fécondé s'installe dans la trompe de Fallope, le tube qui transporte l'ovule de l'ovaire à l'utérus. Lorsque l'ovule fécondé est coincé dans la trompe de Fallope, il peut causer de graves dommages au tube et, s'il n'est pas traité, il peut rompre ou faire éclater la trompe de Fallope, causant des saignements internes et des chocs.
C'est pourquoi il est très important que la grossesse extra-utérine soit exclue.
Qu'est-ce qu'une grossesse hétérotopique?
Dans la grande majorité des cas, la détection d'une grossesse intra-utérine signifie qu'il n'y a pas de grossesse extra-utérine. Cependant, dans 1 grossesse sur 3000, une grossesse intra-utérine et une grossesse extra-utérine peuvent coexister - en d'autres termes, une grossesse gémellaire avec un foetus implanté dans l'utérus et l'autre dans les trompes de Fallope . Ce phénomène est appelé une grossesse hétérotopique .
Ces dernières années, la prolifération de la fécondation in vitro et l'administration de médicaments contre la stérilité ont entraîné plus de cas de grossesses hétérotopiques.
Une étude examinant les résultats de 725 grossesses par fécondation in vitro a révélé qu'environ 4% des patientes avaient des grossesses extra-utérines et 2 patientes avaient une grossesse hétérotopique.
En fin de compte, les femmes qui reçoivent des traitements de fertilité et la fécondation in vitro devraient être soigneusement examinées pour la grossesse hétérotopique. Chez les femmes qui n'ont pas eu de traitement de fertilité, la présence d'une grossesse intra-utérine signifie généralement qu'une grossesse extra-utérine est peu probable.
Un mot de Verywell
À l'heure actuelle, de nombreuses grossesses extra-utérines sont diagnostiquées dans la salle d'urgence à l'aide d'ultrasons au chevet du patient. Parce qu'une grossesse extra-utérine peut être très dangereuse, la salle d'urgence est un bon endroit pour le diagnostiquer, aussi longtemps que le personnel médical est bien formé et bien informé. Les femmes ayant une grossesse extra-utérine qui sont surveillées dans la salle d'urgence peuvent recevoir un traitement d'urgence robuste si nécessaire.
Si vous vous inquiétez de trouver votre sac gestationnel à l'échographie, vous avez probablement beaucoup de questions. Parlez à votre médecin et si vous ne comprenez pas quelque chose, demandez à nouveau. Se demander une grossesse peut être déchirant. Tendre la main à la famille et aux amis qui peuvent marcher ce voyage avec vous.
> Sources
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