Les contractions et les saignements sont des signes de cette condition dangereuse
Décollement placentaire est le terme pour quand une partie ou la totalité du placenta se sépare de façon inattendue de l'utérus après la 20e semaine de grossesse. Le décollement placentaire sévère est un facteur de risque majeur de mortinatalité ou d'accouchement prématuré.
Il est également connu sous le nom de séparation prématurée du placenta, ablatio placentae, abruptio placentae ou décollement du placenta. La condition se produit dans 1 pour cent de toutes les grossesses, le plus souvent au troisième trimestre.
Signes et symptômes
Les signes de décollement placentaire peuvent inclure des saignements vaginaux , une sensibilité ou une douleur dans l'abdomen et des contractions fréquentes. Tout saignement vaginal au deuxième ou au troisième trimestre devrait mériter un appel à un professionnel de la santé. Cependant, un saignement placentaire ne provoque pas toujours de saignement vaginal. Par conséquent, vous devez toujours appeler si vous pensez que vous pouvez être victime d'un décollement placentaire. (Mieux vaut pécher par excès de prudence en cas de doute.)
Facteurs de risque et causes
Un traumatisme de l'abdomen en fin de grossesse et des infections de l'utérus peuvent provoquer un décollement placentaire, mais la maladie peut également survenir sans avertissement. Les facteurs de risque connus de décollement du placenta comprennent:
- Fumeur
- Utilisation de la cocaïne pendant la grossesse
- Avoir plus de 35 ans
- Avoir une grossesse multiple
- Hypertension
- Avoir un trouble de la coagulation du sang comme le syndrome des antiphospholipides
- Décollement placentaire dans une grossesse précédente
- Rupture prématurée des membranes
Traitement pour l'abrasion placentaire
Dans la plupart des cas de décollement placentaire, le placenta n'est séparé que partiellement de l'utérus plutôt que d'être entièrement séparé. Lorsqu'un plus grand pourcentage de placenta est séparé, le risque est plus élevé que lorsque la séparation ne concerne qu'une petite partie du placenta.
Les risques de mortinatalité augmentent considérablement dans les cas de rupture du placenta où plus de 50% du placenta est séparé.
Lorsqu'une femme présente des symptômes de décollement placentaire, le professionnel de la santé fait généralement un examen physique et une échographie. Si les médecins soupçonnent un grave décollement du placenta, le traitement habituel consiste à accoucher le bébé - par césarienne dans certains cas.
Malheureusement, la livraison ne signifie pas toujours que le bébé survit. Si une décoloration grave se produit avant que le bébé soit viable, comme avant 24 semaines de grossesse, les médecins peuvent ne pas être en mesure de sauver le bébé du tout. Les mères qui ont subi un grave décollement placentaire peuvent subir une perte de sang importante, et les bébés qui survivent à l'accouchement peuvent être confrontés à des complications dues à la prématurité et à la privation d'oxygène.
Lorsque le décollement placentaire est moins grave et ne présente pas de risque immédiat pour la mère ou le bébé, les médecins peuvent hospitaliser la mère et la garder au lit avec une surveillance étroite. Cela peut augmenter les chances que le bébé survive sans sérieuses complications de santé.
Parfois, le saignement s'arrêtera et la femme pourra retourner à la maison pour le reste de la grossesse, mais certains devront peut-être rester à l'hôpital.
Si les médecins s'attendent à ce que le bébé soit livré entre 24 et 34 semaines, ils peuvent prescrire des stéroïdes pour aider les poumons du bébé à mûrir plus rapidement pour améliorer les chances de survie.
Les femmes qui ont eu un décollement placentaire au cours d'une grossesse passée peuvent être considérées à haut risque dans toutes les futures grossesses, étant donné que la condition récidive dans 10% des cas.
Sources
American Pregnancy Association, "Abrégé placentaire: Abruptio Placentae." Nov 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz, et Robert H. Lapinski, "abrutissement placentaire et résultats périnataux défavorables." Journal de l'American Medical Association novembre 1999.
March of Dimes, "Conditions placentaires". Références rapides et fiches de renseignements Mars 2007.