Pourquoi les jumeaux dizygotes se produisent-ils et lesquels sont les plus communs?
Dizygotique signifie deux (di) oeufs fécondés ( zygotes ). Les jumeaux dizygotes se produisent lorsque deux ovules sont fécondés par deux spermatozoïdes distincts. Les jumeaux dizygotes sont également connus sous le nom de jumeaux fraternels ou non identiques. Ils sont le type le plus commun de jumeaux.
Contrairement aux jumeaux monozygotes (également connus sous le nom de jumeaux identiques), les jumeaux dizygotes ne partagent pas les mêmes gènes. Les jumeaux monozygotes partagent 100% des gènes l'un de l'autre.
Les jumeaux dizygotes ne partagent que 50%. C'est la même similitude génétique trouvée entre les frères et sœurs conçus et nés à des moments différents.
Pourquoi quelqu'un pourrait-il concevoir des jumeaux dizygotes?
Les jumeaux dizygotes peuvent se produire si deux oocytes ou plus (œufs) sont libérés en un cycle. Si chacun est fécondé, des jumeaux dizygotes peuvent en résulter.
Au cours du traitement par FIV , si deux embryons ou plus sont transférés, vous pouvez également tomber enceinte de jumeaux (ou plus).
Les médicaments contre la stérilité sont une cause fréquente de jumeaux dizygotes. Selon le médicament ou le traitement de fertilité utilisé, vos chances de concevoir des jumeaux tout en prenant des médicaments de fertilité varie entre 5 et 30 pour cent.
Les médicaments comme Clomid et les procédures de fertilité comme IUI et FIV sont responsables de la majorité des naissances de jumeaux aux États-Unis.
Mais les médicaments de fertilité ne sont pas la seule cause des jumeaux dizygotes. Vos chances de concevoir des jumeaux peuvent être plus élevées si:
- La mère a 30 ans ou plus
- La mère est plus grande que la moyenne
- Vous avez des antécédents familiaux de jumeaux
- Vous êtes en surpoids
- Vous êtes afro-américain
Voici plus d'informations sur vos chances de concevoir des jumeaux:
- Qu'est-ce qui augmente vos chances pour les jumeaux
- Quiz: Vos chances de concevoir des jumeaux sont-elles supérieures à la plupart?
Quel endroit et l'ethnicité doit faire avec vos chances pour les jumeaux
Les chances de jumeaux est fortement affectée par l'ethnicité et même l'emplacement.
Ceux d'origine africaine sont les plus susceptibles d'avoir des jumeaux, tandis que les Asiatiques sont les moins susceptibles. Les Européens tombent dans le milieu de gamme.
Cependant, même au sein de ces grandes catégories, il peut y avoir beaucoup de différenciation.
Par exemple...
- Aux États-Unis, les taux de gémellité en 2003 ont été de 15,8 pour 1 000 grossesses. Pour les Américains de race blanche, le taux était de 15,7 pour 1 000, tandis que pour les Américains de race noire, il était supérieur à 17,2 pour 1 000.
- En Europe, le taux global de gémellité en 2003 était de 16,4 pour 1 000 naissances. Au Luxembourg et au Portugal, le taux de gémellité était de 11 sur 1 000. Comparez cela aux taux de gémellité au Danemark, en Grèce et aux Pays-Bas où il était de 20 pour 1 000 naissances - presque deux fois plus élevé.
- Le taux global de gémellité au Nigéria est globalement élevé, avec un taux de gémellité global de dizygotes de 40 pour 1 000 naissances. Cependant, des variations sont trouvées dans différentes régions. Dans l'ouest et l'est du Nigeria, les taux de gémellité se situaient entre 33 et 66,5 pour 1 000 naissances. Au Nigéria septentrional, les taux étaient de 19,4 pour 1 000 pour des groupes spécifiques.
Ces variations sont trouvées pour les jumeaux dizygotes. Mais ces différences selon la région et la race ne sont pas trouvées pour les jumeaux monozygotes ou jumeaux identiques. Le taux de jumeaux identiques est à peu près constant dans toutes les régions, se situant à environ 4 pour 1 000 grossesses.
Les jumeaux dizygotes et le genre
Aurez-vous des jumeaux garçon-fille, des jumeaux garçon-garçon ou des jumeaux fille-fille?
Voici vos chances:
- Les jumeaux garçon-fille sont le type le plus commun de jumeaux dizygotes, survenant 50 pour cent du temps.
- Les jumeaux fille-fille sont la deuxième occurrence la plus commune.
- Les jumeaux garçon-garçon sont les moins communs.
Les jumeaux dizygotes et leurs sacs amniotiques et placentas
Les jumeaux dizygotes ont généralement des sacs et des placentas amniotiques séparés. Ceci est connu comme étant dichorionique-diamniotique. (Parfois appelé Di-Di pour faire court.)
C'est la configuration la plus courante pour les jumeaux dizygotes. Les jumeaux Di-Di ont aussi les plus faibles risques de grossesse.
Il y a de rares cas de jumeaux dizygotes qui partagent un placenta. Dans ce cas, chacun a son propre sac amniotique. Ceci est appelé monochorionique-diamniotique (Mo-Di pour faire court).
Les risques sont plus élevés pour les jumeaux partageant un placenta, en raison du risque de syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux . La grossesse peut être surveillée de plus près.
Parce que deux placentas peuvent fusionner avec le temps, il peut être difficile d'identifier par ultrasons s'il y a deux placentas ou un plus tard dans la grossesse.
Pour cette raison, votre médecin peut vous envoyer pour une échographie vers la fin du premier trimestre, quand il est encore possible de voir la séparation de deux placentas.
Réduire le risque de jumeaux lors de l'utilisation de traitements de fertilité
Il y a eu une augmentation des jumelages dizygotes dans les pays développés à travers le monde, et cela est en grande partie dû à l'utilisation de traitements de fertilité. Pendant quelques décennies, les taux jumeaux sont remontés jusqu'à l'an 2000, lorsque les taux ont finalement commencé à baisser légèrement.
Ils ont atteint leur apogée et ont commencé à baisser parce que la technologie de traitement de la fertilité a progressé, les spécialistes de la reproduction ont trouvé des moyens de réduire le nombre de grossesses multiples. L'objectif du traitement de l'infertilité devrait toujours être un bébé en bonne santé, un à la fois.
Il n'est pas possible d'éliminer complètement le risque de jumeaux pendant le traitement de fertilité, mais quelques options sont disponibles.
Utilisation de la dose efficace la plus faible pour les traitements de fertilité : Le risque le plus élevé pour les jumeaux survient lors de l'utilisation de la fécondité injectable (gonadotrophines) avec des rapports sexuels programmés ou l'insémination. Il n'y a aucun contrôle sur le nombre de follicules qui peuvent se développer ou devenir fécondés.
Cependant, lorsque les médecins utilisent juste assez de médicaments de fertilité pour stimuler seulement un ou deux follicules, les chances de multiples peuvent être réduites. Bien sûr, s'il y a deux follicules, le risque pour les jumeaux est plus élevé que s'il n'y a qu'un seul follicule.
En outre, si plus d'un - ou plusieurs à plusieurs - follicule se développent, le médecin peut «annuler» le cycle et demander au couple de ne pas avoir de rapports sexuels.
FIV de transfert d'embryon unique (SET-IVF) : Avec la fécondation in vitro, le médecin peut contrôler combien d'embryons sont transférés à l'utérus. Lorsque la FIV était plus récente et moins efficace, le transfert de deux à quatre embryons à la fois n'était pas rare. L'espoir était qu'au moins l'un d'eux «colle». Mais parfois, plus d'un "coincé".
Maintenant, avec des patients jeunes et de bon pronostic, le transfert d'un seul embryon est une option. Dans ce cas, un seul embryon de bonne qualité est transféré. Le risque de jumelage identique est toujours très faible. Mais le risque plus élevé de jumelage dizygote est éliminé.
Transfert d'embryons congelés FIV (FET-IVF) : Les améliorations de la cryoconservation font du transfert d'embryon unique une option viable. Idéalement, un couple aura plus qu'un seul embryon de bonne qualité. Mais qu'advient-il des embryons non transférés?
Avec FET-IVF, les embryons «extra» peuvent être congelés pour le moment. Ensuite, si la grossesse ne se produit pas, un futur cycle FET-FIV peut être essayé.
Si une grossesse survient avec le premier embryon transféré, vous pouvez garder les embryons cryoconservés sur de la glace pour les frères et soeurs futurs, ou ils peuvent être donnés à un autre couple ou à la recherche scientifique.
Triplets trizygotes et quadruplets quadrazygotiques
Si trois ovules sont fécondés par trois spermatozoïdes séparés, cela peut entraîner des triplets trizygotes .
Si quatre ovules sont fécondés par quatre spermatozoïdes distincts, vous pouvez obtenir des quadruplés quadrazygotiques.
Il est également possible pour une mère enceinte de multiples d'ordre élevé d'avoir une combinaison de jumeaux.
Par exemple, les triplets peuvent commencer comme des jumeaux non-identiques (ou des jumeaux dizygotes). Ensuite, l'un de ces zygotes se divise, conduisant à un ensemble de jumeaux identiques (ou jumeaux monozygotes). Au total, vous auriez deux jumeaux identiques et un jumeau non identique qui composent l'ensemble des triplets.
Si vous trouvez cela difficile à comprendre, essayez ceci. Prenez deux stylos, un rouge et un noir.
Dessinez un visage souriant avec le stylo rouge, avec un petit poil de bébé sur le dessus.
Dessinez un autre visage souriant avec le stylo noir.
Maintenant, à partir du visage du stylo noir, dessinez deux lignes vers le bas et vers l'extérieur, chacune d'entre elles vers un nouveau visage souriant distinct.
Dans un grand cercle, tracez une ligne autour de l'une des faces rouges et deux des faces noires. Ce sont les triplets - deux jumeaux identiques (stylo noir) et un jumeau "frère" (stylo rouge).
Cependant, la majorité des multiples d'ordre élevé sont constitués de jumeaux non identiques.
La source:
> Hoekstra C1, Zhao ZZ, Lambalk CB, Willemsen G, Martin NG, Boomsma DI, Montgomery GW. "Le jumelage dizygote. " Mise à jour Hum Reprod . 2008 janv.-fév .; 14 (1): 37-47. Epub 2007 Nov 16.
> Pison, Giles; Monden, Christiaan; Smits, Jeroen. "Taux de jumelage dans les pays développés. " Population et développement Review . Wiley Periodicals, Inc. 41 (4): 629-649 ( > DECEMBRE > 2015).
Racowsky, Catherine; Schlegel, Peter N .; Fauser, Bart C .; Carrell, Douglas T. Revue Biennale de l'infertilité: Volume 2, 2011. Éditeur: Springer; 1ère édition (9 juin 2011)