Si vous êtes une femme qui a déjà souffert d'eczéma, la grossesse peut être un moment de votre vie où votre eczéma se réveille à nouveau. Beaucoup de femmes qui ont des antécédents d'eczéma remarquent que l'état de la peau a tendance à s'aggraver pendant la grossesse, grâce au changement des hormones et des changements au niveau de la peau.
Mais que faites-vous pour gérer l'eczéma après la grossesse? Quels médicaments sont sans danger pendant l'allaitement, et quelles complications devriez-vous surveiller?
Voici quelques conseils pour gérer votre eczéma après l'accouchement et au-delà.
Eczéma pendant la grossesse
Il existe en réalité une variété d'affections cutanées qui peuvent survenir pendant la grossesse, d'une éruption cutanée qui n'apparaît que chez les femmes enceintes appelée PUPPS, à des bosses de peau qui peuvent irriter les bras, les jambes et l'abdomen. De toutes les affections de la peau qui peuvent survenir pendant la grossesse, cependant, l'eczéma est le plus commun.
Le British Medical Journal (BMJ) note que l'eczéma représente entre un tiers et jusqu'à la moitié de toutes les affections cutanées que les femmes éprouvent pendant la grossesse. Et peut-être le fait le plus surprenant de tous est que la plupart de ces cas d'eczéma sont nouveaux. La plupart des femmes qui développent l'eczéma pendant la grossesse obtiennent la condition pour la première fois dans leurs vies pendant leurs grossesses. En d'autres termes, la majorité des femmes qui ont un eczéma pendant la grossesse n'ont jamais eu d'eczéma auparavant.
Ajoutez simplement cela à la liste des façons dont la grossesse change votre corps, n'est-ce pas?
Alors, à quel moment l'eczéma a-t-il perdu sa tête pendant la grossesse? Le moment le plus fréquent pour l'apparition de l'eczéma pendant la grossesse est dans les deux premiers trimestres. Parce que l'eczéma est déclenché par des déclencheurs environnementaux et internes, cependant, il peut être difficile à prévoir et peut vraiment apparaître à n'importe quel moment pendant la grossesse.
Rarement, l'eczéma peut apparaître pour la première fois après la fin de la grossesse, mais cela ne se produit généralement que dans environ 10% des cas.
L'eczéma est géré par plusieurs stratégies différentes pendant la grossesse. L'objectif, bien sûr, est de s'assurer qu'aucun des traitements n'est dangereux pour le fœtus en développement ou la mère au cours de la grossesse. Les traitements visent à être assez fort pour gérer la maladie tout en étant suffisamment sûr pour ne pas nuire à la grossesse.
Les traitements suivants sont généralement considérés comme sûrs pour les femmes à utiliser pour traiter leur eczéma pendant la grossesse:
- Emollients
- Stéroïdes topiques (qui vont sur la peau)
- Lumière ultraviolette B (bien que les femmes enceintes doivent faire preuve de prudence lorsqu'elles sont exposées au soleil car elles peuvent ressentir une sensibilité cutanée)
D'autres traitements sont utilisés au cas par cas, en fonction de la gravité de l'eczéma et de la discrétion du médecin. Ces traitements peuvent inclure des stéroïdes oraux ou des crèmes stéroïdes plus fortes pour la peau, ainsi qu'un traitement antibiotique qui peut aider à éliminer l'eczéma dans certains cas. Cependant, les femmes enceintes et les mères qui allaitent devraient éviter de prendre du méthotrexate et d'utiliser un traitement par PUVA, car ces deux traitements peuvent nuire au fœtus en développement.
Pourquoi l'eczéma flambe-t-il pendant la grossesse?
On pense que l'eczéma a tendance à flamber pendant la grossesse à cause des cellules immunitaires impliquées. Pendant la grossesse, le système immunitaire d'une femme se déplace pour favoriser certains types de cellules immunitaires et ces changements peuvent déclencher les conditions qui permettent à l'eczéma de se développer. Les médecins ont également émis l'hypothèse qu'il pourrait y avoir un changement de la barrière cutanée ou un changement dans le processus des protéines de la peau qui se produit pendant la grossesse et qui peut céder la place à l'eczéma.
Heureusement, l'eczéma n'est pas dangereux pendant la grossesse; il ne présente aucun risque pour la mère ou le bébé, bien qu'il puisse être très inconfortable.
La grossesse peut être assez difficile pour certaines femmes physiquement, donc la gestion efficace de l'eczéma pendant la grossesse et au-delà est une étape importante.
Comment traiter l'eczéma après la grossesse
Alors qu'une femme peut éprouver un changement dans son eczéma pendant la grossesse, elle peut se demander à quoi s'attendre après la naissance du bébé. Le traitement de l'eczéma peut dépendre du fait que la femme allaite ou non, car certains traitements ne sont pas recommandés pour les femmes qui allaitent.
Habituellement, une femme qui présente des cas d'eczéma légers ou modérés pendant la période post-partum peut utiliser les mêmes traitements que les grossesses précoces. Par exemple, des bains tièdes (pas trop chauds et pas trop froids) suivis d'émollients et de stéroïdes topiques sont fréquemment utilisés. L'ultraviolet B est également sûr à utiliser pendant l'allaitement, mais ce n'est généralement pas une première ligne de traitement pour l'eczéma. Si vous le pouvez, essayez de comprendre ce qui déclenche votre eczéma et gardez à l'esprit, à cause de la grossesse, ce peut être quelque chose dans votre environnement qui ne vous a pas dérangé auparavant mais déclenche maintenant votre eczéma. Des choses comme les squames d'animaux, les sensibilités alimentaires, les lotions ou même les détergents pourraient causer l'eczéma. Il pourrait également aider à garder le bain au minimum et éviter les savons durs, d'autant plus que votre corps s'ajuste à ne plus être enceinte.
Le seul traitement qui n'est généralement pas recommandé pour les femmes qui allaitent est les inhibiteurs topiques de la calcineurine, bien que le British Medical Journal note qu'on ne sait pas exactement quelle proportion du médicament passe dans le lait d'une mère qui allaite. Plus de recherche doit être faite pour dire entièrement si c'est dangereux ou sans danger à utiliser pendant l'allaitement.
La zone la plus inconfortable qu'une femme peut avoir de l'eczéma après la grossesse est l'aréole ou les mamelons. Bien que ce soit très rare et se produise chez moins de 2% des mères qui allaitent, l'eczéma peut se développer dans ces zones. Selon le BMJ , il peut s'agir d'un cas fréquent d'eczéma ou d'une réaction du bébé mangeant un aliment autre que le lait maternel auquel la mère pourrait être sensible. En cas d'eczéma sur les mamelons ou l'aréole, une mère appliquera habituellement un stéroïde émollient et topique à la zone affectée entre les tétées. Le médicament et l'émollient doivent être soigneusement lavés avant que le bébé n'allaite à nouveau ou que la mère ne pompe, afin de ne pas entrer dans le lait maternel. À l'heure actuelle, les experts recommandent aux mères qui allaitent d'éviter d'utiliser la cyclosporine et le méthotrexate pour traiter l'eczéma pendant la période post-partum.
Des recherches intéressantes suggèrent que le stress peut jouer un rôle dans le développement de l'eczéma. Les femmes enceintes pourraient donc trouver utile d'essayer des techniques de gestion du stress telles que le massage, le yoga ou la méditation pour réduire le niveau de stress. dans leur vie.
Qu'en est-il de votre bébé?
Si vous développez de l'eczéma pendant votre grossesse, cela signifie-t-il que votre bébé est plus susceptible de souffrir d'eczéma?
Dans de nombreux cas, l'eczéma est une maladie héréditaire, surtout si elle accompagne d'autres conditions médicales comme les allergies ou les maladies auto-immunes. Si vous avez des antécédents d'eczéma et d'autres membres de la famille qui ont également de l'eczéma, votre bébé pourrait être plus susceptible de développer de l'eczéma.
Un mot de Verywell
La grossesse tend à provoquer une poussée d'eczéma chez les femmes qui en ont souffert dans le passé et peut même conduire à de nouveaux cas d'apparition. Dans certains cas, l'eczéma peut disparaître spontanément après la grossesse, mais pour d'autres, l'eczéma peut persister même après la naissance du bébé.
Si votre eczéma continue après votre grossesse, il existe des moyens de gérer votre eczéma pendant la période post-partum. Les méthodes les plus courantes pour gérer l'eczéma après la grossesse sont les mêmes stratégies utilisées pendant la grossesse, et comprennent l'utilisation de bains tièdes, d'émollients et de stéroïdes topiques. Les mères qui allaitent devraient éviter la cyclosporine et le méthotrexate pour traiter l'eczéma.
Sources
Sausenthaler S 1, Rzehak P, Chen CM, P Arck, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbarth O, Krämer U, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; LISA Groupe d'étude. (2009) Les facteurs maternels liés au stress pendant la grossesse par rapport à l'eczéma infantile: résultats de l'étude LISA. J Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, et Reynolds, NJ (2007). Eczéma pendant la grossesse. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE