Ce qu'il faut savoir sur le ronflement
Beaucoup d'enfants ronflent. En fait, on estime qu'entre 3% et 12% des enfants d'âge préscolaire ronflent. La majorité de ces enfants sont en bonne santé, sans autres symptômes, et ont un ronflement primaire.
Ronflement et apnée obstructive du sommeil
Mais certains enfants qui ronflent, environ 2% selon certaines estimations, ont un syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), une maladie de plus en plus reconnue comme entraînant des problèmes d'école et de comportement chez les enfants.
Les lignes directrices de l'American Academy of Pediatrics, le diagnostic et la gestion du syndrome de l'apnée obstructive du sommeil , devraient aider les pédiatres à reconnaître, diagnostiquer et traiter les enfants atteints du SAOS plus facilement.
Comment savez-vous si votre enfant n'est qu'un ronfleur normal ou s'il souffre d'apnée obstructive du sommeil? Les enfants qui ronflent et qui n'ont pas de SAOS devraient être par ailleurs bien portants, sans somnolence diurne et avoir un sommeil normal. En revanche, les enfants atteints du SAOS ont généralement perturbé leur sommeil avec de courtes «pauses, des ronflements ou des halètements» dans leur sommeil. Les enfants atteints du SAOS peuvent également avoir des problèmes de comportement, une courte durée d'attention et des problèmes à l'école.
D'autres signes ou symptômes peuvent inclure:
- grosses amygdales et / ou adénoïdes avec respiration buccale fréquente, parole hyponasale et obstruction nasale
- gain de poids médiocre
- être en surpoids
- hypertension
Le ronflement de votre enfant est-il normal?
Évaluer les enfants qui ronflent
Les tests peuvent être effectués si on soupçonne que votre enfant a des SAOS, y compris une étude du sommeil durant la nuit (polysomnographie nocturne).
Malheureusement, il peut être difficile de trouver un hôpital ou un centre qui fait des études sur le sommeil pédiatrique, à moins de vivre dans une grande région métropolitaine.
D'autres tests peuvent inclure l'enregistrement audio ou vidéo du sommeil de votre enfant (bien que vous ayez besoin d'un spécialiste pour interpréter les bandes), l'utilisation de l'oxymétrie de pouls toute la nuit pour mesurer son taux d'oxygène pendant le sommeil.
Ces autres tests se sont révélés utiles s'ils montrent OSAS, mais un enfant peut encore avoir OSAS si ces tests sont normaux. Il se peut donc que d'autres tests soient nécessaires si les tests sont normaux, mais on soupçonne toujours que votre enfant souffre d'apnée du sommeil.
Traiter les enfants qui ronflent
Une fois qu'il est déterminé que votre enfant a le syndrome d'apnée obstructive du sommeil, il sera temps de discuter des options de traitement, qui comprennent généralement l'élimination des végétations adénoïdes et des amygdales (adéno-amygdalectomie).
D'autres traitements peuvent inclure le traitement des allergies d'un enfant et aider les enfants en surpoids à perdre du poids. Un traitement de nuit appelé pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) avec un masque nasal est une autre option de traitement pour les enfants qui ne peuvent pas être opérés ou qui continuent d'avoir une apnée obstructive après avoir enlevé leurs végétations et leurs amygdales.
Les médecins spécialisés dans le traitement des enfants atteints du SAOS comprennent les oto-rhino-laryngologistes pédiatres (spécialiste ORL), les pneumologues et les neurologues. Si votre pédiatre diagnostique un apnée obstructive du sommeil chez votre enfant, vous devrez probablement consulter un de ces médecins. Assurez-vous de trouver un qui a de l'expérience en prenant soin des enfants avec ce problème. Vous pourriez également consulter un spécialiste si vous soupçonnez que votre enfant a une AOS et que les tests sont négatifs ou si vous ne pouvez pas faire de tests.
Rappelez-vous d'être particulièrement méfiant que votre enfant puisse souffrir d'AOS s'il ronfle régulièrement et qu'il a de l'apnée, de la somnolence diurne et / ou des problèmes scolaires et comportementaux.
Sources
Académie américaine de pédiatrie. Guide de pratique clinique: Diagnostic et prise en charge du syndrome d'apnée obstructive du sommeil chez les enfants, pédiatrie. 2002; 109: 704-712.