La science actuelle soutient-elle une politique de tolérance zéro?
C'est devenu presque une règle de facto: vous ne buvez pas pendant la grossesse. Ce message a été si véhémentement perçu dans la conscience publique qu'il donne l'impression qu'un peu d'alcool, même dans les premiers stades de la grossesse, place un fœtus à un risque important de malformations congénitales.
Mais est-ce réellement le cas? Et si vous étiez un buveur - même un gros buveur - au moment où vous êtes tombé enceinte?
Est-ce que le dommage a déjà été fait? Quand une boisson occasionnelle devient-elle un véritable problème de santé?
Tolérance zéro dans le message de santé publique
La première étape consiste à prendre une profonde respiration. La véhémence du message de santé publique, même si elle est bien intentionnée, peut parfois laisser une femme penser que même discuter de l'alcool et de la grossesse est interdit. Cela ne devrait pas être le cas.
Le simple fait est qu'il n'y a aucun moyen de savoir où la ligne est entre sûr et dangereux. Tout est très individuel de la même manière que la réaction d'une personne à l'alcool est hautement individuelle.
Mais laissons de côté le message de santé publique pour un instant et regardons ce que les preuves actuelles nous disent.
Boire pendant la grossesse précoce
Bien qu'il soit bien connu que boire pendant la grossesse peut entraîner le syndrome d'alcoolisme fœtal (SAF) tout en augmentant le risque de fausse couche , de malformations congénitales et d'autres complications de santé, une boisson occasionnelle semble avoir moins d'effet au cours du premier trimestre. pourrait supposer.
Comme l'étude de 2013 de l'Université d'Adélaïde a comparé les issues de la grossesse chez cinq mille six cent vingt-huit femmes en Angleterre, en Irlande, en Australie et en Nouvelle-Zélande qui étaient enceintes pour la première fois entre 2004 et 2011. En termes de consommation d'alcool, le Les auteurs ont trouvé que:
- Plus de la moitié ont déclaré avoir bu de l'alcool au cours du premier trimestre.
- Trente-quatre pour cent ont rapporté au moins un épisode d'hyperphagie boulimique au cours du premier trimestre.
- Vingt-cinq pour cent ont dit qu'ils buvaient trois à sept verres par semaine.
- Dix-neuf pour cent ont dit qu'ils avaient un à deux verres par semaine.
- Quinze ont déclaré avoir huit à quatorze verres par semaine.
- Cinq pour cent consommaient plus de quatorze verres par semaine.
(Une boisson était définie comme un verre de vin ou moins d'une bouteille de bière de douze onces.)
En comparant les participants, buveurs et non-buveurs, les chercheurs ont rapporté qu'il n'y avait pas d'association entre la consommation d'alcool avant quinze semaines et le nombre de facteurs défavorables à la naissance. Ceux-ci incluaient le faible poids à la naissance, la petite taille de naissance , la naissance prématurée et la prééclampsie (une condition potentiellement mortelle dans laquelle une femme enceinte développe l'hypertension).
Ce que l'étude n'a pas montré, bien sûr, était si la consommation d'alcool causait des dommages au bébé que nous ne pouvons pas voir, en particulier l'altération de la fonction mentale. Et c'est là que les choses deviennent un peu plus floues.
Les habitudes de consommation pendant le premier trimestre
Selon une analyse du Centre des sciences de la santé de l'Université A & M du Texas, qui extrapole les données provenant d'essais humains et animaux, les habitudes de consommation d'alcool peuvent être plus un facteur de développement du cerveau du fœtus que la consommation d'alcool.
Même au début de la grossesse, les beuveries (définies comme ayant plus de quatre verres en deux heures) augmentent la concentration d'alcool dans le sang (BAC) bien au-delà de ce que l'on pourrait observer chez un buveur occasionnel. Cela expose le fœtus en développement aux mêmes niveaux d'alcool qui provoquent la gueule de bois chez les adultes, mais à un stade où le cerveau se développe et a moins de capacité à s'auto-réparer.
Des études à long terme chez l'homme ont confirmé que les enfants de mères qui consomment de manière excessive ont des problèmes cognitifs et comportementaux particulièrement graves par rapport aux enfants de mères qui ne boivent pas d'alcool.
Bien que cela puisse suggérer que les mères qui ne consomment pas d'alcool sont «sans danger» (ou que les mères qui boivent de l'alcool peuvent continuer à boire sans autre conséquence), la recherche suggère tout le contraire.
Selon l'étude, l'exposition précoce à l'alcool peut avoir autant d'effets néfastes sur le développement du cerveau du fœtus que l'exposition à l'alcool pendant la grossesse. De plus, la persistance de la consommation d'alcool est associée à une aggravation des défauts au cours du deuxième trimestre, entraînant une perte de plasticité (capacité à changer et à se développer) de tissu cérébral fœtal.
Qu'est-ce que tout cela nous dit
Le résultat est le suivant: nous ne savons pas avec certitude où se situe la limite entre une consommation acceptable et une consommation non acceptable pendant la grossesse. Pour compliquer encore les choses, le seuil peut varier d'une personne à l'autre, certaines femmes ayant plus d'enzymes nécessaires pour décomposer l'alcool que d'autres. Pour ce dernier groupe, la concentration d'alcool dans le sang peut finir par être beaucoup plus élevée avec seulement un verre.
En outre, le choix de la boisson joue un rôle clé dans la détermination de la quantité d'alcool à laquelle votre bébé est exposé. C'est une chose d'avoir un verre de vin ou de bière; c'est une autre chose d'avoir un coup de liqueur qui peut avoir vingt fois plus d'alcool par portion.
Mais cela ne signifie pas que vous devriez paniquer si vous êtes un buveur et soudainement vous trouvez enceinte. Les organes principaux d'un bébé ne commenceront à se développer que vers la troisième semaine de grossesse, ce qui vous donnera un petit coussin avant que les cellules commencent à se spécialiser et à former du tissu cérébral fœtal. (S'il vous plaît noter que c'est autour du moment où un test de grossesse pourrait être fait si vous avez manqué vos règles.)
Si vous avez des antécédents de consommation d'alcool ou de boissons occasionnelles de temps en temps, soyez honnête avec votre médecin ou votre sage-femme pendant vos visites prénatales . Ne minimisez pas votre consommation d'alcool et ne dites pas que vous buvez moins que vous. Cela est particulièrement vrai si vous avez du mal à arrêter ou à réduire. Plier les faits pour plaire à votre médecin ou éviter la consternation n'aidera personne, y compris votre bébé.
L'honnêteté, en revanche, vous permet de porter un jugement éclairé avec des informations complètes basées non sur la peur mais sur les faits.
> Sources
- > Helfer, J .; Blanc, E .; et Christie, B. "Déficits accrus de la potentialisation à long terme dans le gyrus denté adulte avec la consommation du deuxième trimestre de l'éthanol." PLOS One. 2014; 7 (12): e51344.
- > Maier, S. et West, J. «Modes de consommation d'alcool et malformations congénitales liées à l'alcool». Recherche sur l'alcool et la santé. 2001; 25: 168-174.
- > McCarthy, F .; O'Keeffe, L .; Khashan, S .; et al "Association entre la consommation d'alcool maternel au début de la grossesse et les issues de grossesse." Obstétrique et Gynécologie. 2013; 122 (4), 830-837