La prééclampsie est un trouble de la grossesse qui implique une pression artérielle élevée ainsi que d'autres symptômes, tels que les protéines dans l'urine. D'autres noms pour la prééclampsie incluent la toxémie, l'hypertension induite par la grossesse (PIH) et la gestose. La prééclampsie est l'un des quatre troubles hypertensifs de la grossesse et peut être très grave pour les femmes enceintes et leurs bébés.
Si vous faites de l'hypertension pendant votre grossesse, votre médecin voudra savoir si la prééclampsie est la cause.
Quelles sont les causes de la prééclampsie?
Les médecins ne sont pas sûrs des causes de la prééclampsie. La formation et l'implantation du placenta semblent jouer un rôle, mais ce n'est pas toujours le cas. Il y a beaucoup de femmes avec des placentas qui se forment normalement qui développent le trouble, et il y a beaucoup de femmes avec des placentas mal formés qui vont avoir des grossesses saines.
Bien que les médecins ne connaissent pas les causes de la prééclampsie, ils savent que certaines femmes sont plus à risque que d'autres. Les facteurs de risque comprennent:
- Première grossesse
- Grossesse adolescente
- Obésité
- Hypertension chronique
- Diabète
- Jumelée / grossesse multiple
- Antécédents de prééclampsie
- Âge maternel avancé
- Grossesses d'ovules donneuses
Parce que ces facteurs de risque sont si larges, les médecins testent chaque femme enceinte pour des signes de prééclampsie en mesurant la tension artérielle et en vérifiant l'urine pour la protéine, habituellement à chaque rendez-vous prénatal.
Comment la prééclampsie affecte-t-elle les femmes enceintes?
La prééclampsie est une maladie qui peut causer de grands dommages, voire la mort, aux mères et aux bébés. Même dans les cas où la prééclampsie semble légère, elle peut devenir très grave très rapidement. Si vous avez une pré-éclampsie, même si vous avez seulement quelques symptômes bénins, il est très important de consulter votre médecin.
Le premier symptôme que beaucoup de gens remarquent est l'augmentation de la pression artérielle. La pression artérielle diminue généralement au cours du premier trimestre, atteint un point bas autour de 22-24 semaines, puis augmente progressivement. Chez les femmes atteintes de prééclampsie, la pression artérielle augmente plus que la normale au cours de la dernière moitié de la grossesse.
Parce que la prééclampsie affecte de nombreux systèmes d'organes dans le corps, l'augmentation de la pression artérielle n'est que l'un des nombreux symptômes qui peuvent être présents. D'autres symptômes de la prééclampsie comprennent une augmentation de la protéine dans l'urine et un gonflement généralisé.
Chez certaines femmes, la pré-éclampsie devient très sévère. Les signes indiquant que la maladie s'aggrave doivent être signalés immédiatement à votre médecin et inclure:
- Diminution de la production d'urine
- Problème avec la vision
- Douleur abdominale
- Mal de tête
- Nausées Vomissements
- Saisies
Une pré-éclampsie sévère et non traitée peut entraîner un syndrome HELLP (syndrome multi-organe) ou une éclampsie (trouble épileptique). Les deux complications sont très graves et peuvent entraîner la mort de la mère si elles ne sont pas traitées rapidement.
Comment la prééclampsie affecte-t-elle les bébés?
La prééclampsie affecte principalement les bébés en réduisant la quantité de sang qui s'écoule dans le placenta. Parce que le placenta est la seule source de nourriture du fœtus, cela peut entraîner une mauvaise croissance des bébés, une condition appelée restriction de croissance intra- utérine ( RCIU ).
Si un bébé ne grandit pas bien ou si la maladie met la vie de la mère en danger, les médecins peuvent décider que l'accouchement prématuré est l'approche la plus sûre. Si le temps le permet et que le bébé arrive très tôt, les médecins peuvent administrer des stéroïdes à la mère pour accélérer le développement pulmonaire du bébé, ou du sulfate de magnésium pour prévenir l'éclampsie chez la mère et aider à prévenir la paralysie cérébrale.
Les risques liés à l'accouchement prématuré dépendent du nombre de semaines de gestation du bébé à l'accouchement. La prééclampsie survient généralement vers la fin de la grossesse, lorsque le bébé a presque entièrement atteint la maturité et n'aura que de légères conséquences de la prématurité .
Dans certains cas, cependant, le bébé doit être livré beaucoup plus tôt et peut avoir des problèmes de santé plus graves. Avant la gestation de 23 à 24 semaines, le bébé est trop jeune pour survivre à l'extérieur de la mère.
Comment la prééclampsie est-elle traitée?
Si vous êtes enceinte et souffrez d'hypertension artérielle qui semble être liée à la prééclampsie, votre médecin voudra probablement vous surveiller très attentivement. Vous devrez peut-être prévoir des rendez-vous plus fréquents chez le médecin, et votre médecin peut vous demander de prélever votre urine pendant 12 ou 24 heures pour mesurer sa teneur totale en protéines.
Si vous avez des signes de prééclampsie grave ou qui s'aggrave, vous pourriez avoir besoin d'une observation ou d'un traitement en milieu hospitalier. Vous serez surveillé pour des signes de syndrome HELLP ou d'éclampsie, et la santé et la croissance de votre bébé seront surveillées.
Les traitements médicaux pour la prééclampsie ne peuvent traiter que les symptômes, pas le trouble lui-même, et comprennent des médicaments pour abaisser la tension artérielle et le sulfate de magnésium pour prévenir les crises. Votre médecin peut vous prescrire un médicament contre l'hypertension artérielle que vous devez prendre à la maison, mais le sulfate de magnésium doit être administré à l'hôpital.
Bien que les médicaments puissent réduire les symptômes, ils ne guérissent pas le trouble. Le seul remède pour la prééclampsie est la livraison du bébé. Une fois le bébé et le placenta livrés, la mère se rétablira. Le rétablissement n'est pas immédiat, et la mère peut devoir être à l'hôpital pendant plusieurs jours ou même semaines jusqu'à ce qu'elle se rétablisse complètement.
Comment puis-je prévenir la prééclampsie?
Malheureusement, il n'y a aucun moyen de prévenir 100% des cas de prééclampsie. Des études ont montré que la supplémentation en calcium ou l'aspirine à faible dose peut aider certaines femmes dans certaines circonstances, mais pas assez pour les recommander à toutes les femmes enceintes.
Mener un mode de vie sain peut vous aider à réduire votre risque de prééclampsie. L'exercice régulier et un régime riche en légumes et faible en aliments transformés ont été montré pour réduire l'incidence de la maladie pour certaines femmes. L'exercice et une alimentation saine peuvent également aider à contrôler l'obésité, l'hypertension chronique et le diabète, qui sont tous des facteurs de risque de prééclampsie.
Sources:
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