Un utérus bicorne peut parfois causer des complications pendant la grossesse
Un utérus bicornel est un type de malformation utérine congénitale ou d'anomalies du canal müllérien dans lesquelles l'utérus semble avoir la forme d'un cœur. Les utérus bicornes ont deux cavités jointes alors qu'un utérus typique n'a qu'une seule cavité.
Les anomalies du canal Müllerien, y compris l'utérus bicorne, se développent tôt au cours du développement prénatal. Alors que dans l'utérus, le système reproducteur d'un fœtus féminin se forme.
Au début, les fœtus ont deux canaux müllériens qui fusionnent pour former un utérus. Dans le cas d'un utérus bicorne, ces canaux ne fusionnent pas complètement. Cela peut arriver aux femmes dont les mères ont pris un médicament appelé diéthylstilbestrol (DES) pendant la grossesse ou pour d'autres raisons inconnues.
Un utérus bicorne est l'un des nombreux types d'anomalies du canal müllérien. D'autres types comprennent l' utérus didelphys , deux utérus séparés; unicornuate utérus - où un seul conduit est présent - résultant dans un utérus plus petit que la moyenne; et l' utérus septate , qui se produit l'utérus est divisé par une paroi ou septum. Les utérus bicornes sont l'anomalie du canal müllérien la plus commune.
Comment savez-vous si vous avez un utérus bicorne?
Les médecins peuvent se faire une idée si une femme a un utérus bicorne par une échographie standard ou en utilisant un hystérosalpingogramme (HSG) ou une hystéroscopie. Dans certains cas, un diagnostic peut devoir être confirmé en utilisant une échographie tridimensionnelle ou une laparoscopie.
La plupart des femmes ne savent pas qu'elles ont un utérus bicorne avant d'être enceintes ou d'essayer de tomber enceinte. La menstruation, dans la plupart des cas, est normale.
Bicornuate Uteri et Perte de grossesse
Les principaux risques associés à un utérus bicorne sont le travail prématuré et l'éventuelle insuffisance cervicale. Avoir un utérus bicorne ne provoque pas de fausses couches au premier trimestre.
L'insuffisance cervicale et l'accouchement prématuré peuvent potentiellement entraîner une fausse couche ou une perte de grossesse à la naissance si le bébé naît trop prématurément - avant 24 ou 25 semaines de grossesse, moment auquel un bébé prématuré peut potentiellement survivre . En raison de l'indentation sur le dessus de l'utérus, un fœtus en développement peut ne pas avoir assez de place pour se développer, ce qui peut entraîner un travail prématuré.
Alors que ces complications peuvent survenir, de nombreuses femmes avec un utérus bicorne portent leurs grossesses sans aucun problème. Si vous craignez que votre utérus bicorne puisse causer des complications de grossesse, parlez à un obstétricien ou à un spécialiste de la fertilité à haut risque qui peut évaluer vos antécédents médicaux et vos risques personnels.
Traiter un utérus bicorne
Dans la plupart des cas, les médecins ne suggèrent pas de traitement chirurgical, bien que certains puissent recommander une chirurgie laparoscopique reconstructive. Si vous êtes enceinte, vous pouvez avoir besoin d'un cerclage cervical - un point placé dans le col de l'utérus pour arrêter la dilatation prématurée. Cette procédure empêche l'accouchement prématuré et une éventuelle perte de grossesse à terme. Votre traitement dépendra de votre médecin et des circonstances entourant votre grossesse.
Si vous rencontrez des fausses couches récurrentes , vous pouvez avoir un utérus septaté par opposition à l'utérus bicorne.
Les deux malformations utérines congénitales peuvent ressembler à des études d'imagerie, telles que HSG ou échographie. Un utérus cloisonné est rond sur le dessus avec une seule cavité et un utérus bicorne trempe sur le dessus, formant une forme de coeur avec deux cavités.
Un utérus bicorne pourrait ne pas être traité, sauf pour surveiller les signes de dilatation cervicale. Si elle est traitée chirurgicalement, une reconstruction sera effectuée par chirurgie laparoscopique. Un utérus cloisonné est habituellement traité par une chirurgie hystéroscopique. Alors qu'un utérus bicorne n'est généralement pas considéré comme un facteur dans les fausses couches récurrentes, on sait qu'un utérus cloisonné augmente les risques de fausse couche.
Si vous avez des fausses couches récurrentes et que votre médecin a déterminé que vous avez un utérus bicorne, envisagez de consulter un spécialiste pour obtenir un deuxième avis afin de confirmer votre diagnostic et de discuter des plans de traitement.
Sources
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