Après avoir fait une fausse couche, la plupart des femmes veulent savoir pourquoi c'est arrivé et si quelque chose aurait pu l'empêcher. Habituellement, la cause était un problème génétique aléatoire chez le bébé en développement, et il n'y avait rien qui aurait pu l'empêcher. Et comme vous le savez probablement, la majorité des femmes qui ont une fausse couche continuent à avoir une prochaine grossesse sans incident.
Mais avec deux, trois ou plus de fausses couches d'affilée, les chances sont plus faibles que le problème est aléatoire questions chromosomiques - et il est logique de voir un médecin pour vérifier les causes potentiellement traitables de multiples fausses couches . Il n'y a pas toujours des réponses, mais environ la moitié du temps, les tests révèlent une raison pour laquelle les fausses couches peuvent se produire - et un traitement qui pourrait augmenter les chances d'une grossesse ultérieure réussie .
Ce qui suit est une liste des tests les plus courants que les médecins utilisent pour les femmes avec des fausses couches récurrentes. Notez que le domaine du traitement des fausses couches récurrentes est sujet à controverse - le jury est toujours sur certaines causes possibles de fausse couche, et de nombreux traitements communs pour les fausses couches récurrentes ne sont pas prouvés à travailler.
Remarque: Les tests exacts que votre praticien exécute peuvent être différents de cette liste.
Test de problèmes avec l'utérus
Hystérosalpingographie (HSG)
Au cours de ce test d'imagerie, un colorant est injecté dans l'utérus et une radiographie est prise; il cherche une forme anormale de l'utérus qui pourrait causer des problèmes pendant la grossesse.
Hystéroscopie
Une hystéroscopie implique l'insertion d'un télescope mince dans l'utérus pour obtenir l'image la plus précise. Un médecin peut être en mesure de réparer des problèmes mineurs pendant le test.
Des analyses de sang
Lupus Anticoagulant Anticorps
Les anticorps anticoagulants lupiques sont l'un des marqueurs du syndrome antiphospholipide.
Anticardiolipin Anticorps
Les anticorps anti-cardiolipides sont un autre marqueur du syndrome des antiphospholipides.PT et aTPTT
PT est synonyme de temps de prothrombine, et c'est un test pour voir à quelle vitesse les caillots sanguins. L'aPTT est synonyme de temps de thromboplastine partielle activée, et il s'agit d'un autre test de coagulation sanguine. Des résultats anormaux peuvent être associés à des thrombophilies héréditaires.Mutation de gène MTHFR
Des mutations du gène MTHFR peuvent altérer la capacité du corps à absorber l'acide folique. Quelques études ont associé des mutations du gène MTHFR avec un risque accru de fausses couches, mais la plupart ont trouvé que le gène ne constituait pas un facteur majeur dans les fausses couches.Protéine C, facteur V Leiden , déficit en protéine S, mutation du gène de la prothrombine et déficit en antithrombine III
Ce sont les thrombophilies héréditaires qui semblent être liées à des fausses couches après 10 semaines. Certains médecins testent ces tests et d'autres non.Panneau thyroïdien
Certaines données suggèrent que l' hypothyroïdie peut augmenter le risque de fausse couche au deuxième trimestre, mais les preuves ne sont pas concluantes. Certains pratiquants testent régulièrement les femmes pour des problèmes thyroïdiens et d'autres non.Progestérone
Le lien entre la progestérone et les fausses couches est un sujet de débat brûlant. Lorsque les médecins procèdent à un test de progestérone, le test implique généralement une prise de sang une semaine après l'ovulation, ou le jour 21 d'un cycle de 28 jours.
Caryotypage des parents
Ce test serait effectué sur les deux parents et recherche des problèmes dans la structure génétique qui pourraient augmenter les risques de perte de grossesse, comme une translocation équilibrée .
D'autres tests
Caryotypage des tissus foetaux
Si une femme a eu un D & C pour sa fausse couche la plus récente, le docteur peut vouloir commander un test chromosomique du tissu afin d'exclure des anomalies chromosomiques comme cause des avortements spontanés.
Vous pouvez avoir des sentiments mitigés à propos de la recherche de tests. Les avortements récurrents peuvent vous mettre dans la position étrange de vouloir réellement trouver quelque chose de mal avec vous parce que mettre un nom au problème et avoir un traitement potentiel pourrait faire l'idée de la prochaine grossesse semble un peu moins effrayant.
Certaines femmes ont même peur d'effectuer des tests parce qu'elles ont peur de ne pas trouver de réponses.
Si vous ressentez cela, c'est compréhensible, mais essayez de vous rappeler que même si vous n'obtenez pas de réponses, vous devriez avoir l'assurance qu'au moins vous pouvez réessayer en sachant que vous n'avez pas de problème médical connu pour vous mettre en travers. de votre grossesse réussie. Même si les statistiques ne sont peut-être pas rassurantes, des études indiquent que 70% des couples qui ont des avortements récurrents sans cause connue finissent par avoir une grossesse réussie. Les chances sont donc élevées qu'un jour, cette épreuve que vous traversez actuellement ne soit qu'un mauvais souvenir.
Sources:
Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), "Gestion de la perte de grossesse précoce récurrente." Fév. 2001. ACOG .
Brigham, SA, C. Conlon, et RG Farquharson, «Une étude longitudinale des issues de grossesse suite à une fausse couche récurrente idiopathique». Novembre 1999. Human Reproduction 14: 2868-2871.
Johnson, Kate. "Avortement récurrent lié à la résistance à l'insuline: Vérifiez les niveaux d'insuline à jeun." OB / GYN News 15 janvier 2002.