Donner naissance à un bébé mort-né est une peur de nombreuses femmes enceintes. Quand cela arrive, il est naturel de vouloir comprendre ce qui a causé la mortinatalité. Malheureusement, les médecins n'ont parfois pas de réponse à cette question. Une étude a révélé que dans environ un quart des mortinaissances , il n'y a pas de cause probable ou possible connue.
Les causes de mortinatalité ont tendance à changer en fonction de l'âge gestationnel, et la mortinaissance inexpliquée est plus fréquente tard dans la grossesse. Passez en revue les causes les plus communes qui peuvent causer la perte de grossesse après 20 semaines.
Anomalies chromosomiques et malformations congénitales chez les mortinaissances
Tout comme les anomalies chromosomiques causent la majorité des fausses couches , certains problèmes chromosomiques et malformations congénitales peuvent augmenter le risque qu'un bébé soit mort-né. Selon le March of Dimes, les malformations congénitales sont un facteur dans environ 14 pour cent des mortinaissances.
Les anomalies chromosomiques sont généralement déterminées au moment de la conception, mais les malformations congénitales peuvent être causées par des influences environnementales pendant la grossesse. Par exemple, de faibles niveaux d'acide folique - un élément nutritif important dans les céréales enrichies et les légumes verts à feuilles - peuvent augmenter le risque d'avoir un bébé atteint de malformations du tube neural telles que l' anencéphalie , ce qui est incompatible avec la vie.
Restriction de croissance intra-utérine
La restriction de croissance intra-utérine (RCIU) est une condition dans laquelle le bébé est significativement plus petit que prévu pour le nombre de semaines de grossesse. Dans les cas graves, cette condition peut provoquer une mortinaissance ou un risque accru de perte de nouveau-né, peut-être parce que le bébé ne reçoit pas assez d'oxygène ou d'autres nutriments importants.
Les conditions de santé et le mode de vie de la mère peuvent également augmenter le risque de restriction de la croissance intra-utérine , et les médecins dépistent ces problèmes pendant les soins prénataux. Certains facteurs de risque spécifiques sont la prééclampsie, l'hypertension artérielle gravidique et le tabagisme pendant la grossesse .
Dans le cadre des soins prénatals standards, les médecins surveillent de près la croissance d'un bébé afin d'avoir la meilleure chance d'intervenir si un bébé semble être à risque.
Abrupt placentaire et autres complications obstétricales
Le décollement placentaire est une condition dans laquelle le placenta se sépare soudainement de la paroi de l'utérus pendant la grossesse alors que le bébé est encore dans l'utérus.
Cela peut se produire en raison de problèmes de santé maternelle, d'un traumatisme de l'abdomen lors d'une grossesse ultérieure ou de malformations congénitales dans l'utérus de la mère. Certains facteurs liés au mode de vie, comme le tabagisme ou la toxicomanie, peuvent également augmenter le risque.
Les symptômes de décollement placentaire comprennent des douleurs abdominales , des contractions et des saignements vaginaux. Toute femme qui s'inquiète de la maladie devrait consulter un médecin immédiatement.
D'autres complications obstétriques, telles que les grossesses multiples et les naissances prématurées, sont également des facteurs dans certaines mortinaissances.
Infections
Certaines infections bactériennes et virales , y compris les maladies sexuellement transmissibles (MST), au cours d'une grossesse, peuvent augmenter le risque de mortinatalité. Les infections sont un facteur dans 10 à 25 pour cent des mortinaissances.
Accidents de cordon ombilical
Les accidents de cordon pendant la grossesse, comme un nœud serré dans le cordon ou le cordon trop serré autour du cou du bébé, sont rares. Cependant, selon la Marche des dix sous, les accidents de cordon aléatoires jouent un rôle dans environ 10 pour cent des mortinaissances.
Autres causes de mortinaissances
Beaucoup d'autres facteurs peuvent causer une mortinaissance, bien que ces cas sont plus rares. Voici trois exemples:
- Traumatisme abdominal. Accidents dans la grossesse plus tard, comme un accident de voiture ou de tomber dans les escaliers, peuvent provoquer une mortinaissance.
- Les grossesses dépassent leur date d'échéance. Des études montrent également que les grossesses après 42 semaines de gestation présentent un risque accru de mortinatalité , peut-être parce que le placenta perd sa capacité à soutenir le bébé. Les médecins recommandent généralement d'induire le travail dans ces grossesses pour cette raison.
- Problèmes médicaux maternels : Les troubles de la coagulation et certaines maladies auto-immunes comme le lupus peuvent être la cause de mortinatalité.
> Sources:
> Michels TC, Tiu AY. Deuxième trimestre Perte de grossesse. Suis médecin de la famille . 2007 1er novembre; 76 (9): 1341-46.
> Mortinaissance. March of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> Groupe de rédaction du Réseau de recherche collaborative sur la mortinaissance. Causes de décès chez les mortinaissances. JAMA . 2011 décembre 14; 306 (22): 2459-68.