Le syndrome des antiphospholipides signifie que le sang d'une personne contient des anticorps contre des types spécifiques de phospholipides. Si vous n'avez pas suivi un cours récent de biologie collégiale (et la plupart d'entre nous ne l'avons pas fait), les phospholipides sont un composant normal et nécessaire des cellules humaines et des cellules de la plupart des autres créatures vivantes.
Aperçu
Quand une personne a des anticorps contre les phospholipides, cela peut causer de minuscules caillots dans le sang de la personne et augmenter la tendance à la formation de caillots sanguins importants sur le plan médical, comme la thrombose veineuse profonde.
Le syndrome des antiphospholipides augmente le risque de nombreux problèmes de santé, allant des accidents vasculaires cérébraux aux problèmes cardiovasculaires.
Le syndrome des antiphospholipides peut être causé par une maladie auto-immune, comme le lupus, ou peut être une affection primaire sans maladie auto-immune connue.
Incidence
Environ 2 à 4% de la population générale a des anticorps antiphospholipides, et plus de la moitié de ceux-ci ont le syndrome des anticorps antiphospholipides primaires. Le syndrome des antiphospholipides est un facteur chez environ 15 pour cent des femmes qui ont des fausses couches récurrentes. Environ 10% des personnes diagnostiquées avec le syndrome des antiphospholipides seront finalement diagnostiquées avec une maladie auto-immune.
Relation avec les fausses couches récurrentes
Les chercheurs ont constaté que le syndrome des antiphospholipides peut augmenter les risques de fausses couches récurrentes chez les femmes. La raison de ceci n'est pas claire; certains chercheurs croient que le syndrome des antiphospholipides cause de petits caillots de sang pour bloquer l'approvisionnement en sang du placenta.
D'autres croient que le fait d'avoir un syndrome antiphospholipide peut interférer avec la capacité de l'œuf fécondé à s'implanter dans la muqueuse de l'utérus.
Le syndrome des antiphospholipides est bien établi comme une cause de fausses couches plus tard, mais les médecins ne sont toujours pas sûrs du rôle que les anticorps antiphospholipides pourraient jouer dans les fausses couches précoces.
Symptômes
La plupart des personnes qui ont des anticorps antiphospholipides ne présentent aucun symptôme, bien que le trouble puisse provoquer des caillots sanguins et d'autres problèmes de santé chez certaines personnes. Pour les femmes, les fausses couches récurrentes peuvent être le seul symptôme de la maladie.
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome des antiphospholipides peut être un défi; les tests standard pour les anticorps anticoagulants lupiques peuvent être peu fiables et la sensibilité peut varier en fonction de l'agent utilisé dans chaque laboratoire individuel. En général, lorsqu'on considère le syndrome des antiphospholipides comme un facteur possible d'avortements spontanés récurrents, les médecins recherchent une personne pour être positive aux anticorps anticoagulants lupiques ou aux anticorps anti-cardiolipides à plus d'une reprise avant de poser un diagnostic. Notez que le fait d'avoir un test positif pour les anticorps anticoagulants lupiques ne signifie pas qu'une personne a le trouble lupus.
Traitement et pronostic
Les femmes qui ont reçu un diagnostic de syndrome des antiphospholipides ont environ 70% de chances de réussir une grossesse avec un traitement, qui consiste généralement en de faibles doses d'aspirine et / ou d'injections d' héparine . Bien que ce traitement améliore les résultats de la grossesse chez les femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides, ces traitements peuvent toutefois augmenter le taux de complications de grossesse au troisième trimestre. Les femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides doivent donc consulter un spécialiste à haut risque et bénéficier de soins prénataux réguliers.
Parce que le syndrome des antiphospholipides peut être associé à d'autres problèmes de santé, les OB / GYN conseillent souvent aux femmes qui ont été testées positives pour la condition de consulter un médecin généraliste ou un spécialiste pour surveiller la condition après la grossesse. Certains OB / GYN déconseillent l'utilisation de la contraception hormonale chez les femmes ayant des antécédents de syndrome des antiphospholipides, en raison du risque accru de caillots sanguins.
Sources:
Bertolaccini, ML et MA Khamashta, "Diagnostic en laboratoire et les défis de gestion dans le syndrome des antiphospholipides." Lupus 2006.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig et J. Scott, "Prévention des fausses couches récurrentes pour les femmes avec anticorps antiphospholipides ou anticoagulant lupique." Base de données Cochrane des revues systématiques 2005.
Rai, RS "Syndrome des antiphospholipides et fausse couche récurrente." Journal of Postgraduate Medicine 2002.
Université de l'Illinois - Urbana / Champaign, "Syndrome des antiphospholipides". Ressources pour les patients