Test positif pour streptocoque du groupe B (SGB) pendant la grossesse

L'information et les prochaines étapes après le test positif

Pendant que vous êtes enceinte, vous aurez beaucoup de différents tests prénataux tels que des examens physiques, des analyses de sang et des échographies . L'un des tests que vous aurez en fin de grossesse consiste à dépister quelque chose appelé streptocoque du groupe B (SGB). Voici ce que vous devez savoir sur ce test, ce que cela signifie si votre test de SGB est positif pendant la grossesse, les prochaines étapes à suivre et comment traiter ce problème de grossesse courant.

Qu'est-ce que GBS?

Le streptocoque du groupe B (GBS, streptocoque du groupe B, streptocoque bêta) est un type de bactérie que l'on trouve normalement dans le corps des hommes et des femmes. Chez les femmes, le SGB peut être dans les voies urinaires, la région génitale et les intestins. Environ 25 pour cent ou 1 femme sur 4 est positive au streptocoque du groupe B pendant la grossesse, mais elle peut toucher jusqu'à 40 pour cent des femmes enceintes. Le SGB n'est généralement pas nocif pour les adultes en bonne santé et les femmes enceintes, mais il peut être dangereux pour les nouveau-nés.

Test de streptocoque du groupe B

Puisque 40% des femmes portent le SGB pendant leur grossesse, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande un test de dépistage pour toutes les femmes enceintes au cours du troisième trimestre entre 35 et 37 semaines. Au cours de votre examen prénatal, le médecin prélèvera un prélèvement vaginal et rectal, puis l'enverra au laboratoire pour analyse. Le test d'écouvillon pour le SGB est rapide, facile et ne fait pas de mal.

Vous n'aurez PAS besoin d'un test de dépistage sur écouvillon à 35 - 37 semaines si:

• Vous avez eu un test d'urine montrant le SGB dans vos urines pendant cette grossesse
• Vous avez eu une infection ou une complication du SGB pendant cette grossesse
• Vous avez eu un bébé qui a développé une infection à SGB avant cette grossesse

Apprendre votre test GBS est positif

Il peut être effrayant de découvrir que votre test de dépistage du streptocoque du groupe B est revenu positif.

Mais, dans la plupart des cas, avoir le SGB dans votre corps ne vous causera aucun mal. La plupart des femmes qui sont positives pour le SGB ne savent même pas qu'elles l'ont. Ils sont juste porteurs de la bactérie, et ils n'ont pas d'infection ou de symptômes. Voici quelques faits sur GBS:

• Les bactéries ne sont pas toujours présentes et détectables dans le corps. Ils peuvent aller et venir. Vous pouvez tester positif dans une grossesse et négatif dans une autre.
• Vous ne devriez pas vous sentir coupable d'un test positif. Vous ne l'avez pas obtenu de tout ce que vous avez fait. Ce n'est pas une maladie sexuellement transmissible, vous ne l'avez pas obtenue en ne vous lavant pas bien, et vous ne l'avez pas attrapé de quelque chose que vous avez touché ou quelque chose que vous avez mangé.
• Vous ne pouvez pas donner de SGB à votre partenaire ou à vos autres enfants.
• Ce n'est pas la même chose que le streptocoque A, la bactérie responsable de l'angine streptococcique.

Les prochaines étapes après le test positif

Maintenant que vous savez que votre test était positif, que faire ensuite? Voici comment passer à travers les dernières semaines de votre grossesse après un test positif de SGB:

1. Essayez de ne pas vous inquiéter.
2. Écrivez toutes vos questions et parlez à votre médecin. Comprendre le SGB et avoir l'occasion d'obtenir des réponses à vos questions peut soulager une partie de l'anxiété que vous ressentez.
3. Parlez à votre médecin ou à votre sage-femme de votre plan de naissance . Si vous planifiez un accouchement à l'hôpital, vous n'aurez pas à changer autant vos plans. Mais, le besoin d' antibiotiques intraveineux pendant le travail peut rendre plus difficile l' accouchement à domicile .

1. Puisque vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse lorsque vous allez à l'hôpital pendant le travail, informez le médecin si vous avez des allergies médicamenteuses, en particulier si vous êtes allergique à la pénicilline ou à d'autres antibiotiques.
2. Informez votre médecin si vous développez les symptômes d'une infection des voies urinaires.
3. Allez dans votre vie de tous les jours en vous préparant pour votre nouveau petit. Vous n'avez rien à faire de particulier pendant que vous attendez que le travail commence.
4. Lorsque votre eau se brise ou que vous commencez à ressentir des contractions régulières , appelez le cabinet de votre médecin et allez à l'hôpital . Les amis et la famille bien intentionnés peuvent vous dire d'attendre et de travailler à la maison pendant un certain temps avant d'aller à l'hôpital, mais vous voulez essayer de commencer vos antibiotiques au moins quatre heures avant la naissance de votre enfant. Certains bébés arrivent plus vite que d'autres, alors n'attendez pas pour aller à l'hôpital.

1. Faites savoir au personnel hospitalier que vous avez été testé positif au SGB. Ils ont peut-être déjà votre tableau et vos informations, mais dites-leur quand même au cas où. Si vous êtes allergique à un antibiotique, dites-le lui aussi.
2. Une fois que le personnel de l'hôpital détermine que vous êtes en travail , il commencera une IV et vous donnera votre première dose de pénicilline ou un autre antibiotique. Vous recevrez une autre dose toutes les quatre heures jusqu'à la naissance de votre bébé.

Traitement pour streptocoque du groupe B pendant la grossesse

Si vous avez un test GBS positif et que vous n'avez aucun symptôme ou complication, le traitement consiste en des antibiotiques intraveineux (IV) en début de travail ou en cas de rupture des membranes (lorsque votre eau se brise). Les antibiotiques sont un type de médicament qui tue les bactéries. La pénicilline ou l'ampicilline sont les médicaments intraveineux que les médecins utilisent généralement pour traiter le streptocoque du groupe B pendant le travail et l'accouchement.

Si vous êtes allergique à la pénicilline, votre médecin vous prescrira un autre antibiotique à la place. Et, vous n'avez pas à vous inquiéter, les médicaments que vous recevez pendant le travail ne nuira pas à votre enfant.

Lorsque votre statut GBS n'est pas connu

Votre médecin dépiste le SGB entre 35 et 37 semaines. Donc, si vous commencez à travailler tôt, vous n'avez peut-être pas encore eu votre dépistage. Les femmes qui manquent leurs rendez-vous prénataux ou ne vont pas pour des soins prénatals, peuvent également ne pas savoir si elles sont positives ou non pour le streptocoque du groupe B. Si votre statut GBS est inconnu, vous recevrez des antibiotiques lorsque vous arrivez à l'hôpital en travail.

Vous recevrez des antibiotiques IV si:

• Vous allez au travail avant 37 semaines .
• Vous êtes en travail, et cela fait plus de 18 heures que votre eau est tombée en panne.
• Vous avez de la fièvre (température supérieure à 38 degrés C ou 100,4 degrés F).

Antibiotiques oraux

Certaines femmes se demandent pourquoi elles ne reçoivent pas d'ordonnance pour des antibiotiques oraux lorsque le test est positif. Le problème est que tout en prenant des antibiotiques par la bouche peut réduire les bactéries, streptocoque du groupe B peut se multiplier rapidement et revenir avant le début du travail, ce qui met votre bébé à risque. À l'heure actuelle, le moyen le plus efficace de supprimer les bactéries et de les empêcher de se rendre chez le bébé est de recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse dès que le travail commence et au moins quatre heures avant l'accouchement, si possible.

Cependant, vous obtiendrez des antibiotiques par voie orale si le SGB provoque une infection des voies urinaires (UTI) au cours de votre grossesse. Vous aurez toujours des antibiotiques intraveineux pendant le travail et l'accouchement.

Streptocoque du groupe B et césarienne

Un test de dépistage du SGB positif ne signifie pas que vous devez avoir une césarienne . S'il n'y a pas d'autres problèmes ou complications au cours de votre grossesse, vous devriez pouvoir accoucher par voie vaginale.

Si vous avez une césarienne planifiée et planifiée , les résultats de votre dépistage du SGB sont toujours importants. Vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement si votre eau ne se brise pas et que vous n'entrerez pas en travail avant la césarienne prévue. Mais, si votre eau se casse et que vous commencez à travailler tôt, vous recevrez un traitement antibiotique dans votre IV pour éviter de transmettre l'infection à votre bébé.

Complications du SGB non traité chez les femmes enceintes

Comme la plupart des femmes séropositives au streptocoque du groupe B sont porteuses, elles n'ont pas d'infection ou de symptômes. Pour les femmes en bonne santé, les chances de développer une infection à partir des bactéries naturelles sont faibles. Cependant, même si les complications dues au SGB sont extrêmement rares, lorsque le SGB non traité survient trop rapidement, il peut causer des problèmes pendant la grossesse et après l'accouchement, tels que:

• Une infection des voies urinaires
• Changements dans les pertes vaginales
• Une infection dans le liquide amniotique (le sac d'eau entourant le bébé)
• Infection de l'utérus
• Des bactéries dans le sang
• Une infection dans le site de la chirurgie après une césarienne
• Dans les cas graves, l'infection par le SGB peut entraîner une naissance prématurée et la mortinatalité

Nouveau-nés et infection à SGB

Une infection streptococcique du groupe B peut passer d'une mère à un enfant pendant l'accouchement . Mais, alors que de nombreuses femmes testent positives pour le SGB, les chances d'un bébé très malade d'une infection à SGB sont faibles. En raison des lignes directrices actuelles pour le dépistage et le traitement, seulement 1-2 pour cent des nouveau-nés sont infectés:

• Sans traitement, les chances qu'un bébé soit infecté par le SGB sont de 1 sur 200.
• Avec le traitement, les chances sont de 1 sur 4000.

La plupart des nourrissons à terme dont les mères ont eu au moins quatre heures d'antibiothérapie pendant le travail sont en bonne santé à la naissance. Les bébés prématurés, les bébés de faible poids de naissance et ceux qui ont un système immunitaire affaibli sont plus à risque de développer une infection. Les nourrissons prématurés ou les nouveau-nés présentant des signes de maladie resteront à l'hôpital pour la surveillance et le traitement . Ils auront un travail de sang et commenceront des antibiotiques, si nécessaire.

Même si la plupart des bébés seront en bonne santé et une infection grave au SGB n'est pas commune, elle peut être dangereuse quand cela arrive. Les bébés prématurés et les nouveau-nés atteints d'infections sévères à SGB peuvent développer des problèmes médicaux tels que la détresse respiratoire, la pneumonie, la septicémie et la méningite. Cela peut entraîner des problèmes neurologiques à long terme et même la mort.

Un mot de Verywell

Il peut être effrayant d'entendre que vous avez été testé positif pour le streptocoque du groupe B, ou tout autre problème, surtout lorsque vous êtes enceinte. C'est encore plus effrayant quand vous le regardez et commencez à lire les complications qu'il peut causer. Mais, rappelez-vous, le SGB est assez commun et trouve dans jusqu'à 40 pour cent des femmes enceintes. Votre médecin et le personnel de l'hôpital le voient régulièrement, et ils savent quoi faire. Votre équipe soignante est votre meilleure source d'information, alors assurez-vous de poser des questions et de suivre leurs conseils. Avec le traitement, les complications du SGB sont faibles. La plupart des nouveau-nés nés de mères dont le test de dépistage du SGB est positif sont en bonne santé et rentrent chez eux avec leur mère le jour prévu de leur congé.

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