Rupture prématurée des membranes à terme (PROM)
Nous associons souvent l'eau à la rupture du travail. De temps en temps, l'eau peut casser avant que le travail commence. Ceci est connu comme la rupture prématurée des membranes (PROM). Si votre eau se brise avant que vous soyez enceinte de 37 semaines, cela s'appelle la rupture prématurée prématurée des membranes (PPROM).
Que faire si votre eau se brise
Si votre eau se brise avant que vos contractions commencent, vous aurez quelques options basées sur vos autres symptômes et vos antécédents médicaux.
Les options que vous avez seront offertes par votre médecin ou votre sage-femme. Ensemble, vous pouvez décider de ce qui vous convient le mieux. Certaines recommandations peuvent ne pas être sécuritaires et il est possible que vous ne répondiez pas aux autres, compte tenu de vos antécédents médicaux.
Vous voudrez également discuter du moment où vous devriez aller à l'hôpital ou chez le médecin, ou si vous planifiez un accouchement à domicile lorsque votre médecin viendrait vous voir pour vérifier votre état et celui de votre bébé.
Attente vigilante
Parfois, il faudra quelques heures pour que les contractions entrent en action. Tant que vous et votre praticien êtes d'accord avec cela, attendez un moment peut être approprié en supposant que vous et votre bébé allez bien. Cela signifie généralement:
- Pas de bains
- Pas de sexe
- Rien ne va dans ton vagin
Les antibiotiques ne sont pas recommandés pour toutes les femmes qui souffrent de PROM. En l'absence d'infection, il n'y a aucun avantage à les utiliser et il existe des risques potentiels associés à leur utilisation.
Il y a aussi la question de savoir si les soins devraient être donnés à la maison ou en milieu hospitalier.
Actuellement, nous n'avons pas assez de données pour dire que l'un aboutit à un meilleur résultat. Pour beaucoup, c'est une préférence personnelle.
Généralement, il est sécuritaire de rester à la maison tant que vous ne montrez aucun signe d'infection: vous n'avez pas de fièvre, il n'y a pas d'odeur nauséabonde et il n'y a pas de liquide décoloré. Une étude a rapporté que l'attente jusqu'à 24 heures, connue sous le nom de gestion expectative, n'augmentait pas le risque de complications tant que maman et bébé n'avaient pas d'infection.
Techniques de stimulation du travail naturel
Vous pouvez choisir d'entrer en travail en utilisant des moyens naturels. Vous pouvez essayer la stimulation du mamelon, en utilisant vos mains, ou un tire-lait pour stimuler vos mamelons . Cela aide à produire de l' ocytocine , qui peut aider à contrer les contractions . Si vous n'avez pas de tire-lait, vous pouvez en obtenir un auprès d'un consultant en lactation de l'hôpital.
Vous pouvez aussi essayer de vous promener pour obtenir du travail. Une promenade autour de la maison ou même à l'extérieur pourrait vous aider. L'acupression peut également être utile. Cela implique d' exercer une pression sur certains points de votre corps, comme le toit de votre bouche, pour aider à stimuler l'ocytocine et, à son tour, le travail.
Techniques médicales pour faire avancer le travail
Si votre médecin vous recommande, les interventions médicales peuvent également être utiles lorsque vous ne voulez pas attendre. Pitocin est une forme synthétique de l' ocytocine , une hormone naturelle qui cause le travail . Il est donné par un IV attaché à une pompe spéciale qui fournit juste la bonne dose.
Il est administré uniquement dans les hôpitaux où le fœtus est bien surveillé en raison des risques accrus pour vous et votre bébé, tels que la détresse fœtale , les contractions trop fortes ou trop longues et la rupture utérine.
Qu'en est-il de PPROM?
La rupture prématurée prématurée des membranes est différente. Le cours de l'action dépendra vraiment de combien vous êtes dans votre grossesse et si vos fournisseurs de soins de santé peuvent déterminer la cause de votre rupture de l'eau.
Par exemple, si votre eau s'est rompue en raison d'une infection, des antibiotiques intraveineux peuvent être commencés immédiatement tout en décidant si le bébé doit être livré immédiatement.
Un autre plan d'action peut être d'utiliser des corticostéroïdes pour aider à maturation des poumons de votre bébé si votre grossesse est antérieure à 32 semaines de gestation. Alors que vous pouvez toujours avoir votre bébé plus tôt, les stéroïdes aident à réduire le nombre de complications que votre bébé est né une fois.
Un mot de Verywell
Si votre eau se brise avant le début du travail, appelez votre sage-femme ou votre médecin pour discuter de vos symptômes. Cela vous aidera à choisir le plan d'action le plus sûr pour vous dans cette grossesse.
Sachez que plus vous vous éloignerez de votre date d'échéance, plus vous aurez besoin de soins hospitaliers pour vous aider à avoir un bébé en santé.
> Sources:
> Abou El Senoun G, Dowswell T, Mousa HA. Prise en charge planifiée de la maison par rapport aux soins hospitaliers pour la rupture prématurée des membranes (PPROM) avant 37 semaines de gestation. Base de données Cochrane des revues systématiques 2014, numéro 4. Art. No .: CD008053. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008053.pub3
> Chandra I, Sun L. Rupture prématurée prématurée des membranes au troisième trimestre: Y a-t-il une différence entre les caractéristiques maternelles et les issues de la grossesse? J Chin Med Assoc. 2017 avr. 18. pii: S1726-4901 (17) 30060-6. doi: 10.1016 / j.jcma.2016.12.006. [Epub avant impression]
> Dussaux C, MV Senat, Bouchghoul H, Benachi A, Mandelbrot L, Kayem G. Rupture prématurée prématurée des membranes: les soins à domicile sont-ils acceptables? J Matern fœtale néonatale Med. 2017 Jun 14: 1-18. doi: 10.1080 / 14767058.2017.1341482. [Epub avant impression]
> Lorthe E, Goffinet F, Marret S, Vayssiere C, Flamant C, Quere M, V Benhammou, Ancel PY, Kayem G. Tocolysis après la rupture prématurée prématurée des membranes et le résultat néonatal: une analyse de propension-score. Am J Obstet Gynecol. 2017 avr. 13. pii: S0002-9378 (17) 30516-1. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.04.015. [Epub avant impression]
> Wojcieszek AM, Stock OM, Flenady V. Antibiotiques pour rupture prématurée des membranes à ou à court terme. Base de données Cochrane des revues systématiques 2014, numéro 10. Art. No .: CD001807. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001807.pub2