Les bébés prématurés sont tous les bébés nés avant la 37e semaine de grossesse d'une femme. Cependant, si vous avez déjà passé du temps dans une USIN, vous savez que les prématurés nés à différents stades de la grossesse sont très différents les uns des autres.
Tous les bébés prématurés sont petits, nécessitent des soins médicaux complexes et peuvent faire face à de graves complications à la fois à l'USIN et à la maison. Un bébé né de 3 à 4 mois plus tôt, cependant, fera face à des complications très différentes d'un bébé né de 1 à 2 mois plus tôt.
Regardons de plus près comment les bébés prématurés diffèrent d'une semaine à l'autre.
23-24 semaines
Plus de la moitié des bébés prématurés nés entre 23 et 24 semaines de grossesse survivent à l'accouchement et vivent pour voir la vie à l'extérieur de l'USIN. Les bébés nés avant 23 semaines peuvent survivre - Amillia Taylor , née à seulement 21 semaines et 6 jours de gestation, était la plus jeune prématurée à avoir survécu. Mais, 23 à 24 semaines est souvent considérée comme l' âge de la viabilité pour les bébés prématurés.
Les bébés prématurés nés entre 23 et 24 semaines sont appelés micro-prématurés . Ils pèsent à peine plus d'une livre et mesurent environ 8 pouces de long de leur tête à leur fond. Les bébés nés à cette époque seront couverts de poils fins appelés lanugo, pour les garder au chaud, car ils n'ont pas encore développé de graisse brune. Leur peau est également très fine et délicate. Bien que leurs yeux soient très probablement fermés, ils auront des cils et des sourcils complètement développés. Ils auront même de minuscules ongles!
Cela étant dit, la plupart des systèmes de l'organisme sont sous-développés entre 23 et 24 semaines de gestation. Les voies respiratoires inférieures commencent seulement à se développer, de sorte que les 23 semaines et les 24 semaines auront besoin d' un soutien respiratoire pendant de longues périodes.
Vous pourriez être surpris d'apprendre qu'un bébé de cet âge a un système auditif complètement formé, de sorte qu'il ou elle peut entendre votre voix, bien que les bruits forts puissent être trop stimulants et accablants pour leur système nerveux sous-développé.
25-26 semaines
En 25 à 26 semaines, les bébés prématurés pèsent environ 1 1/2 à 2 livres et mesurent environ 9 pouces lorsqu'ils sont mesurés de la tête au fond. Les bébés nés à ce moment sont appelés micro-prématurés, et ils font face à de longs séjours en USIN et ont de nombreux problèmes de santé liés à la prématurité .
À 26 semaines de gestation, les poumons des bébés prématurés commencent à développer des alvéoles, les sacs aériens qui permettent l'échange de gaz. Bien qu'ils soient encore trop jeunes pour respirer sans aide, c'est une étape importante. D'autres jalons de développement pour les 25 et 26 semaines incluent le développement du réflexe de sursaut - un bébé né à ce moment-là va surprendre à des bruits forts, et c'est une réaction normale de leur système nerveux. Les empreintes de pas et les empreintes digitales se développent également.
27-28 semaines
À 27 semaines, les bébés prématurés ne sont plus considérés comme des micro-prématurés. Appelés maintenant « bébés très prématurés », ces bébés ont un taux de survie supérieur à 95% après la naissance et le congé de l'USIN. Cependant, les 27 et 28 semaines nécessitent encore beaucoup de soins médicaux et peuvent rester à l'USIN pendant de longues périodes.
À 28 semaines, les bébés prématurés pèsent environ 2 1/2 livres et mesurent environ 16 pouces de la tête aux pieds. Un développement rapide des yeux est en train de se produire, et les bébés prématurés nés après 27 semaines peuvent cligner des yeux et ne plus avoir de paupières soudées. Leurs rétines sont encore en développement (les rendant encore à risque de rétinopathie de la prématurité, ou ROP), mais leurs yeux peuvent former des images.
À 27 et 28 semaines, les bébés prématurés commencent également à développer des cycles de sommeil / veille plus coordonnés. Ils commencent à avoir des périodes de sommeil paradoxal, et les parents qui regardent leur bébé dormir peuvent se demander de quoi ils rêvent.
29-30 semaines
Entre 29 et 30 semaines, un bébé en croissance a beaucoup mûri. Les bébés prématurés nés entre 29 et 30 semaines auront toujours besoin de longs séjours en USIN , mais leurs organes vitaux sont beaucoup plus développés que ceux des bébés nés plus tôt.
De 29 à 30 semaines, les bébés prématurés pèsent environ 3 livres et mesurent environ 17 pouces de long. Bien qu'ils soient encore très petits, 29 week-ends et 30 week-ends ont plus de graisses stockées sous leur peau , donc ils ressemblent plus à de «vrais» bébés. Ils commencent à perdre leur lanugo, les cheveux fins qui couvrent le corps d'un prématuré. En outre, leurs yeux peuvent maintenant clignoter, mais les lumières vives et les bruits forts sont généralement toujours inconfortables.
En plus de toute cette maturité, le cerveau traverse également une période de croissance rapide. Les cerveaux des bébés prématurés de 29 et 30 semaines commencent à avoir l'air de cannelures et de rides, et sont suffisamment mûrs pour commencer à contrôler la température du corps.
À cet âge, le bébé prématuré se sent en sécurité et confortable avec l'emmaillotement et la nidification. Aussi, à ce moment, leur estomac et leurs intestins mûrissent et se préparent à digérer le lait. Ils ne sont pas encore prêts à téter les tétines, mais peuvent commencer à sucer une tétine pour aider à développer leurs muscles alimentaires. En plus d'utiliser la tétine, les soins kangourous pendant que vous êtes nourris aideront votre bébé à s'épanouir et à vous aider ainsi que votre bébé à se lier.
31-32 semaines
Entre 31 et 32 semaines, les bébés prématurés pèsent entre 3 1/2 et 4 livres et mesurent entre 18 et 19 pouces. C'est presque aussi long qu'un bébé né à terme. Les bébés prématurés nés à 31 et 32 semaines sont appelés des bébés modérément prématurés . Bien qu'ils soient encore immatures à la naissance et nécessitent plusieurs semaines de soins en USIN, la plupart des 31 et 32 semaines rattrapent rapidement leurs pairs et ont peu d'effets à long terme de la prématurité.
Entre 31 et 32 semaines, les bébés gagnent beaucoup de graisse corporelle. Les bébés prématurés nés à cet âge commencent à avoir l'air dodus et peuvent être en mesure de maintenir une bonne température corporelle sans l'aide d'un incubateur.
Ils utilisent tous les 5 sens pour se renseigner sur leur environnement mais peuvent être surexcités par des lumières vives et des bruits forts. La surexcitation par leur environnement peut s'exprimer par un hoquet, un éternuement ou un cri. Cela étant dit, à cet âge, votre bébé aimera probablement voir votre visage de près.
Les parents veulent généralement savoir quand leurs bébés peuvent rentrer de l' USIN . Même si, à cet âge, votre bébé ressemble à une version plus petite d'un bébé à terme, votre bébé a encore besoin de soins spéciaux, d'autant plus que sa santé immunitaire continue de mûrir et qu'il développe sa tétée pour se nourrir. Alors que votre bébé sera plus éveillé, leur sommeil doit être protégé, afin qu'ils puissent continuer à prospérer et à grandir.
En outre, avant le congé, les bébés prématurés doivent franchir plusieurs étapes : ils doivent pouvoir manger, respirer et rester au chaud sans l'aide du personnel ou de l'équipement de l'USIN. Les prématurés nés à 31 et 32 semaines peuvent être capables de faire une ou deux de ces choses à la naissance, mais il faudra du temps pour atteindre les trois étapes.
33-34 semaines
Les bébés prématurés nés entre 33 et 34 semaines sont appelés des bébés modérément prématurés . Pesant entre 4 et 5 livres à la naissance et mesurant près de 20 pouces de long, ces bébés se rapprochent beaucoup plus de la taille d'un bébé né à terme. Bien qu'ils s'agrandissent, 33 semaines et 34 semaines sont encore immatures et peuvent devoir rester à l'USIN pendant plusieurs semaines.
Les bébés prématurés sont presque entièrement développés à 33 et 34 semaines. Leurs os sont complètement formés, leurs ongles arrivent au bout de leurs doigts, et chez les garçons, les testicules descendent dans le scrotum. Cependant, le système respiratoire ne se développe pas avant les dernières semaines de la grossesse, et les anticorps ne commencent à passer de maman à bébé - de sorte que leur santé immunitaire est encore un peu compromise.
À 33 et 34 semaines, la plupart des bébés prématurés auront des séjours en USIN assez courts avec seulement quelques complications. Ils peuvent avoir besoin d'aide pour respirer pendant une courte période, mais apprendre à manger peut prendre le plus de temps. Le réflexe sucer-avaler-respirer n'est pas bien coordonné, et ces bébés peuvent ne pas être assez forts pour absorber assez de nourriture pour grandir et prendre du poids.
Pendant ce temps, il est également important de faire attention aux signes de surexcitation de l'environnement, comme le hoquet, les éternuements, les pleurs ou la cambrure. Protéger le temps de sommeil de votre bébé est très important pendant cette période.
35-36 semaines
Les bébés prématurés nés entre 35 et 36 semaines sont appelés nourrissons prématurés tardifs . Ces bébés mesurent environ 20 pouces de long et pèsent généralement entre 5 1/2 et 6 livres. Bien que les 35 et 36 semaines ressemblent à des bébés nés à terme, ils sont encore prématurés et peuvent être confrontés à des problèmes de prématurité .
Au cours des dernières semaines de grossesse, la plupart des bébés se sont tournés vers la tête. Ils ont atteint leur pleine taille, prennent du poids rapidement, ont les ongles qui arrivent au bout de leurs doigts, et ont des empreintes de pas entièrement formées.
Bien qu'ils ressemblent à des bébés à terme, les 35 et 36 semaines sont des bébés prématurés. Leurs poumons ne seront pas complètement développés pendant quelques semaines, et ils peuvent ne pas avoir assez de graisse pour rester au chaud ou suffisamment de force pour nourrir efficacement les seins ou les biberons.
Il est important de continuer à protéger leur sommeil et leur temps à l'USIN jusqu'à ce qu'ils soient prêts à rentrer chez eux.
> Sources:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Mesures de base pour les soins de soutien au développement dans les unités de soins intensifs néonatals: théorie, > préséance > et pratique. J Adv Nurs . 2009 Oct; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade et Schuler, Judith. Votre semaine de grossesse par semaine. 6ème éd. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. Niveau de soins intensifs en néonatalogie et de la performance neurocomportementale chez les nourrissons très prématurés. Pédiatrie 2012 mai; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi et Sharon Mazel. À quoi s'attendre lorsque vous vous attendez. 4ème éd. Workman, New York, 2008.
> Peek a Boo ICU. Le profil d'un prématuré: les sens et votre bébé prématuré.