Que faites-vous des calculs biliaires pendant la grossesse?
Les calculs biliaires: un problème commun pendant la grossesse
Les calculs biliaires sont des morceaux concentrés d'une substance appelée bile. La bile est composée d'eau, de graisse, de cholestérol, de bilirubine et de sels. Ordinairement, la bile est libérée dans votre intestin grêle, où elle aide à digérer les graisses. Parfois, cependant, la bile peut se concentrer et former des «pierres». Les calculs biliaires non traités peuvent entraîner une infection ou même une rupture de la vésicule biliaire.
En général, les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de développer des calculs biliaires. Pendant la grossesse, les chances sont encore plus élevées. C'est parce que l'œstrogène que vous produisez pendant la grossesse peut conduire à des niveaux plus élevés de cholestérol dans votre bile. En conséquence, environ 5-8% des femmes auront des boues ou des calculs biliaires pendant la grossesse.
Bien qu'il soit plus courant de prendre en charge les calculs biliaires pendant la grossesse, c'est la deuxième cause la plus fréquente de chirurgie pendant la grossesse qui n'est pas liée à la grossesse. Environ 1 femme sur 1 600 se verra retirer sa vésicule biliaire à cause de calculs biliaires pendant la grossesse. Les calculs biliaires sont plus fréquents chez ceux qui sont obèses et chez ceux qui gagnent ou perdent du poids rapidement et chez ceux qui ne sont pas enceintes.
Quels sont les symptômes des calculs biliaires?
Parfois, mais pas toujours, les calculs biliaires peuvent causer des symptômes importants, notamment:
- La nausée
- Vomissement
- Douleur aiguë soudaine dans le quadrant supérieur droit (peut se déplacer selon le stade de la grossesse )
- Potentiellement de la fièvre
Il est important de noter que toutes les femmes ne présentent pas de symptômes avec leurs calculs biliaires pendant la grossesse. Pour déterminer si vos symptômes signifient que vous avez des calculs biliaires pendant la grossesse, vous pouvez avoir des tests. Le travail de sang peut ne pas être aussi utile dans la grossesse en raison des changements normaux de grossesse.
Bien que l'échographie peut être utilisée pour détecter de nombreux cas de calculs biliaires pendant la grossesse.
Comment sont traités les calculs biliaires pendant la grossesse?
En examinant vos symptômes et votre test, votre praticien peut vous recommander d'opérer ou d'attendre l'attaque de la vésicule biliaire. Que pouvez-vous faire d'autre que la chirurgie des calculs biliaires pendant la grossesse? Vous pouvez essayer de modifier votre régime alimentaire. Cela peut inclure la recommandation de réduire votre consommation d'aliments frits et gras. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour la douleur. Certains praticiens préfèrent aller de l'avant et opérer en raison du risque accru de rechute, qui peut être pire.
Premier trimestre
La chirurgie n'est généralement pas recommandée au cours du premier trimestre, sauf dans les cas extrêmes. C'est parce que le risque de fausse couche est plus élevé. Il y a aussi un plus grand risque de malformations congénitales d'exposer votre bébé aux médicaments nécessaires pour effectuer une intervention chirurgicale. Si possible, la chirurgie sera retardée jusqu'à ce que vous soyez entré dans le deuxième trimestre ou jusqu'à la fin de la grossesse.
Deuxième trimestre
La chirurgie est la plus sûre au deuxième trimestre. C'est aussi le moment le plus facile de faire la procédure avec une laparoscopie par opposition à une incision ouverte, qui est plus grande et nécessite un temps de guérison plus long.
Troisième trimestre
Vous pourriez être plus susceptible d'être encouragé à essayer de l'attendre plutôt que d'avoir une chirurgie.
La croissance de l'utérus rend plus difficile l'exécution de la chirurgie par la technique laparoscopique. Il est également plus probable que vous pourriez avoir un accouchement prématuré au troisième trimestre. Il peut également être recommandé d'enlever la vésicule biliaire pendant la période post-partum .
Sources:
Calculs biliaires Centre national d'information sur les maladies digestives. Publication NIH n ° 07-2897. Juillet 2007.
Obstétrique: grossesses normales et problématiques. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Cinquième édition.