La chorioamnionite est une infection bactérienne des membranes qui entourent le fœtus dans l'utérus (le chorion et l'amnios) et le liquide amniotique (le liquide dans lequel le foetus flotte) pendant la grossesse. Cette condition survient dans environ 2% des naissances, et lorsqu'elle n'est pas détectée et traitée, elle peut entraîner de graves complications pour la mère et le bébé .
Les conséquences de la chorioamnionite sont variées. Dans le meilleur des cas, lorsque l'infection est détectée et traitée en temps opportun, il se peut qu'il n'y ait pas de complications à long terme pour vous ou votre bébé au-delà de l'accouchement. Les médecins surveilleront votre bébé pour détecter les signes d'une infection, mais selon la Marche des dix, heureusement, environ 95 à 97% des bébés infectés par le streptocoque du groupe B, l'une des souches bactériennes retrouvées dans la chorioamnionite, guérissent avec l'aide de antibiotiques. Les bébés prématurés sont plus susceptibles de développer des complications graves ou de mourir en raison d'infections.
Causes et facteurs de risque
La chorioamnionite survient lorsque les bactéries transgressent les défenses normales de l'utérus, en remontant généralement du bas du vagin. Les coupables courants comprennent le streptocoque du groupe B et E. coli . Vous êtes plus susceptible de développer une chorioamnionite si vous avez un long accouchement après la rupture de vos membranes, également connu lorsque votre eau se brise.
La chorioamnionite survient le plus souvent dans les naissances prématurées .
Symptômes
Si l'infection survient pendant le travail ou l'accouchement, les signes de chorioamnionite peuvent inclure:
- Fièvre
- Transpiration
- Fréquence cardiaque élevée du fœtus ou de la mère
- Douleur utérine
- Odeur anormale de liquide amniotique
Si l'infection survient pendant la grossesse, vous pouvez ne présenter aucun symptôme.
Diagnostic et traitement
Si un médecin soupçonne une chorioamnionite avant le début du travail, il peut diagnostiquer l'infection par amniocentèse et tester le liquide amniotique à la recherche de signes de bactéries. Si la condition est suspectée pendant le travail, votre docteur peut faire un diagnostic et opter pour le traitement basé sur des symptômes cliniques.
La façon dont votre médecin traite votre infection dépend de votre situation personnelle. Habituellement, le traitement implique des antibiotiques intraveineux. D'autres cas nécessitent une livraison immédiate du bébé. Après l'accouchement, vous et votre enfant devrez peut-être continuer à prendre des antibiotiques pendant un jour ou deux.
Si la condition est grave ou n'est pas traitée, vous pouvez faire face à des complications possibles comme une infection abdominale ou pelvienne, une septicémie (une infection sanguine), endométrite (une infection de la paroi de l'utérus) ou des caillots sanguins dans les poumons ou bassin. Les complications pour votre enfant peuvent inclure une septicémie, des problèmes respiratoires et une méningite (une infection du cerveau et de la moelle épinière).
Dans certains cas, en particulier lorsque la chorioamnionite survient plus tôt pendant la grossesse et est asymptomatique, l'infection peut provoquer un accouchement prématuré ou même une mortinaissance. La recherche suggère que la chorioamnionite est un facteur commun dans les mortinaissances inexpliquées, et il existe des preuves que la condition elle-même pourrait être la cause de la mortinaissance dans ces cas.
Malheureusement, on ne sait pas grand chose à ce stade sur les personnes qui pourraient être à risque d'infections asymptomatiques précoces ou sur la meilleure façon de diagnostiquer et de traiter les infections précoces.
Sources:
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