Syndrome du canal carpien pendant la grossesse

Causes, symptômes, diagnostic et traitement

La grossesse peut parfois être inconfortable. Vous souffrez peut-être de nausées matinales , de brûlures d'estomac ou de chevilles enflées . Mais, qu'en est-il de la douleur, de l'engourdissement et des picotements dans les mains et les poignets? Si vous avez ces symptômes, il pourrait s'agir du syndrome du canal carpien (SCC).

Le SCC est un malaise fréquent de la grossesse dont on n'entend pas souvent parler. Voici ce que vous devez savoir sur les causes, les symptômes et le traitement du canal carpien pendant la grossesse.

Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien?

Le syndrome du canal carpien est une affection qui affecte un nerf de votre poignet appelé le nerf médian. Les nerfs envoient des signaux de votre cerveau vers votre corps et votre corps vers votre cerveau. Ils sont responsables des mouvements du corps et de la capacité à toucher et ressentir les sensations. Le nerf médian descend le long de votre bras jusqu'à votre main. Il passe le poignet à travers une zone étroite appelée le canal carpien. Le canal carpien est constitué d'un ligament et d'un groupe de petits os appelés os du carpe. Si quelque chose comprime ou exerce une pression sur le nerf médian lorsqu'il traverse cet espace restreint, il peut provoquer les symptômes du syndrome du canal carpien.

Tunnel carpien pendant la grossesse

Le syndrome du canal carpien peut être gênant ou même un peu douloureux, mais il n'est pas considéré comme une condition médicale sérieuse pendant la grossesse. Il est plus susceptible de se manifester vers la fin de la grossesse chez les mères de plus de 30 ans, et si vous l'avez en une grossesse, il y a plus de chances qu'il revienne à la prochaine grossesse.

Jusqu'à 60 pour cent des femmes éprouvent des symptômes du canal carpien pendant la grossesse. La plupart du temps c'est doux et tolérable. Cependant, pour environ 10 pour cent des femmes enceintes, il peut être douloureux et interférer avec le sommeil et la vie quotidienne.

Causes

Pendant la grossesse, le corps subit de nombreux changements physiques et hormonaux pouvant entraîner un gonflement du corps.

Lorsque le fluide supplémentaire provoque un gonflement du poignet, il exerce une pression sur le nerf médian et provoque les symptômes du canal carpien. Certaines des causes de la STC liées à la grossesse sont:

• Gain de poids excessif
• Rétention d'eau (œdème)
• Enceinte de plus d'un bébé
• Diabète gestationnel

Tunnel carpien peut également se développer pendant la grossesse à partir de problèmes qui ne sont pas liés à la grossesse. Ceux-ci incluent la polyarthrite rhumatoïde, une blessure au poignet, ou des mouvements répétitifs de la main tels que la frappe sur un clavier.

Symptômes

Les symptômes du canal carpien peuvent apparaître à tout moment, mais ils sont plus fréquents au cours du deuxième ou du troisième trimestre . Vous pouvez obtenir CTS dans les deux mains, mais votre main dominante peut montrer plus de symptômes puisque vous l'utilisez plus. Les symptômes du canal carpien sont:

• Des épingles et des aiguilles dans vos doigts et votre main
• Sentir que votre main s'endort
• Engourdissement dans la partie de votre main près de votre pouce
• Engourdissement dans le pouce, l'index et le majeur
• La maladresse avec les mains et laisser tomber les choses
• Faiblesse en essayant de saisir des objets
• Douleur à la main, au poignet et à l'avant-bras
• Il peut également y avoir des douleurs dans le coude, le bras, l'épaule et le cou
• Une sensation de brûlure dans la main et le bras
• Une sensation de gonflement dans les doigts et le poignet

Tunnel carpien de nuit

Le canal carpien peut causer des douleurs au poignet la nuit et vous réveiller.

Pendant que vous dormez, vos poignets peuvent se pencher vers le haut ou vers le bas et appuyer sur le nerf. Si vous vous serrez les mains quand vous vous réveillez, cela se sent généralement mieux. Attelles de poignet peuvent également aider, car ils gardent vos poignets tout droit pendant que vous dormez et soulager la pression sur le nerf.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes de canal carpien, vous devriez en parler à votre médecin. Le médecin va écouter vos symptômes et examiner vos mains et vos poignets pour vérifier l'enflure et la douleur. Le médecin peut effectuer quelques tests simples pour vérifier si vous vous sentez bien et s'il y a une faiblesse dans les muscles de votre paume ou de vos doigts.

Ces tests sont:

• Test de compression de Durkan: Le médecin va appuyer sur le nerf médian avec ses pouces pour vérifier la douleur ou les picotements.
• Test de Tinel: Le médecin tapotera légèrement le nerf pour voir si vous vous sentez picotant dans vos doigts.
• Le test de Phalen: Le médecin vous demandera de tenir votre avant-bras avec un coude plié et de laisser votre poignet fléchir naturellement par gravité, sinon vous aurez les deux poignets fléchis avec le dos de vos mains se touchant et se serrant les uns contre les autres pour voir si vous vous sentez brûlant, picotant ou engourdi.

Les médecins utilisent d'autres tests pour diagnostiquer le SCC, mais il est peu probable que vous les ayez pendant que vous êtes enceinte. Cependant, si vos symptômes ne disparaissent pas après la naissance de votre enfant, vous pourriez avoir ce qui suit:

• Un test de conduction nerveuse ou électromyographie (EMG)
• Rayons X
• Ultrason
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Traitement pendant la grossesse

Le traitement du canal carpien pendant la grossesse dépendra de la façon dont le SCC affecte votre vie quotidienne et de votre tolérance. Dans les cas bénins, votre médecin peut vous fournir des informations et des options de traitement pour soulager vos symptômes. Les cas graves ne sont pas courants, mais lorsqu'ils surviennent, votre médecin peut vous référer à un neurologue spécialiste des nerfs ou à un médecin orthopédiste spécialisé dans les os et les muscles.

Pendant que vous êtes enceinte, vous devez faire ce que vous pouvez pour gérer et tolérer les symptômes du SCC. Si vous pouvez passer à travers le reste de votre grossesse, il devrait aller beaucoup mieux après l'accouchement de votre enfant. Votre médecin peut vous recommander d'essayer:

• La glace
• Alterner chaud et froid dans la région
• Éviter autant que possible les mouvements répétitifs de la main puisque les actions répétitives contribuent à la douleur
• Un repose-clavier pour soutenir vos poignets lorsque vous tapez ou travaillez sur votre ordinateur
• Prendre des pauses souvent, surtout si vous avez un travail qui vous oblige à taper, écrire, ou utiliser un équipement qui vibre
• Élever les bras pour aider le liquide à s'évacuer de la zone
• Masser la zone
• Utiliser de doux exercices de renforcement des doigts et des mains
• Porter des attelles appelées attelles de poignet pour garder les poignets dans une position neutre, surtout la nuit
• Prise de Tylenol (acétaminophène) ou d'un analgésique sûr pendant la grossesse
• Essayer l'acupuncture ou le yoga
• Thérapie physique

Si les symptômes sont graves, un médicament stéroïdien injecté avec une aiguille directement dans la zone du canal carpien peut aider à soulager la douleur et l'enflure.

Traitement après l'accouchement

Une fois que votre bébé est né, les symptômes de CTS peuvent progressivement s'améliorer par eux-mêmes à mesure que les niveaux de liquide et d'hormones reviennent à la normale. Le temps est souvent le meilleur traitement pour les symptômes du syndrome du canal carpien lié à la grossesse. Continuez d'en parler avec votre médecin lors de vos rendez-vous de suivi. Si vos symptômes ne s'améliorent pas dans les semaines et les mois suivant l'accouchement, votre médecin peut vous recommander:

• Médicaments anti-inflammatoires pour réduire la douleur et l'enflure. Pendant que vous êtes enceinte, vous ne devez pas prendre de médicaments contre la douleur en vente libre tels que Motrin et Advil (ibuprofène) à moins qu'ils ne vous soient prescrits par votre médecin. Mais, vous pouvez parler à votre médecin de les utiliser après l'accouchement.
• Diurétiques (pilules d'eau) pour aider à éliminer l'excès de liquide du corps par l'urine
• Poursuite de la thérapie physique ou professionnelle au besoin
• Injections de stéroïdes
• La chirurgie est rarement nécessaire mais est disponible si nécessaire.

CTS et allaitement maternel

Les symptômes du canal carpien ont tendance à disparaître après l'accouchement, mais ils peuvent continuer à être allaités . Certaines femmes ne souffrent pas de STC pendant la grossesse, seulement pour que les symptômes commencent quelques semaines après l'accouchement pendant l'allaitement. Le traitement du canal carpien pendant l'allaitement implique d'être conscient de la position de la main pendant que vous tenez et allaitez votre bébé , portez des attelles, vous reposez autant que possible , prenez des pilules pour libérer le liquide du corps et faites des injections de stéroïdes si nécessaire. Le canal carpien lié à l'allaitement disparaît généralement une fois que le bébé sevrage .

> Sources:

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