Ce qu'il faut éviter et que faire pendant les deux semaines d'attente
L'ibuprofène peut-il causer l'infertilité? Le sirop contre la toux peut-il vous aider à devenir enceinte? Y a-t-il des médicaments en vente libre que vous ne devriez pas prendre pendant l'attente de deux semaines ? Ce sont des questions courantes que les gens ont en ce qui concerne les médicaments sans ordonnance et essayer de tomber enceinte.
Vous savez probablement que vous devez faire attention aux médicaments que vous prenez lorsque vous êtes enceinte .
Mais l'information n'est pas aussi claire que lorsque vous essayez encore.
Comme toujours, parlez à votre médecin de vos préoccupations concernant la prescription et la non-prescription. Gardez à l'esprit que les hommes et les femmes doivent discuter de leurs médicaments et comment ils peuvent avoir un impact sur la fertilité avec leur fournisseur de soins de santé.
Cela dit, voici quelques conseils sur les médicaments en vente libre et la fertilité.
L'ibuprofène ou les AINS peuvent-ils causer des problèmes d'ovulation?
L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) ou anti-inflammatoire non stéroïdien, et il s'agit d'un analgésique populaire. Pour les femmes qui ont des crampes sévères , les AINS peuvent être une bouée de sauvetage. Malheureusement, ils peuvent interférer avec l'ovulation . Cette classe de médicaments est la seule drogue en vente libre qui fait l'objet d'une recherche sur un éventuel effet négatif sur la fertilité.
"Je ne suis pas au courant de la preuve définitive que tout médicament en vente libre réduit ou améliore la probabilité de la conception", explique le Dr Kevin Doody, un endocrinologue de la reproduction à Dallas, au Texas.
"L'exception à ceci est que nous savons que les médicaments de classe AINS peuvent altérer la rupture du follicule et la libération de l'œuf. Il a été démontré que l'indométhacine [un AINS sur ordonnance] provoque LUFS (syndrome du follicule lutéinisé non rompu). "LUFS est quand un ovule se développe mais ne se libère pas du follicule à l'ovulation.
Pourquoi est-ce? L'ovulation implique un follicule sur les ovaires s'ouvrant et libérant un ovule. C'est une action inflammatoire naturelle du corps. En d'autres termes, alors que nous considérons l'inflammation comme «mauvaise», dans ce cas, l'inflammation semble nécessaire pour une ovulation saine et normale. Les AINS suppriment l'inflammation, même «bonne» inflammation.
Mais avant de jeter tout votre ibuprofène, ou de le blâmer pour votre infertilité actuelle, sachez qu'une dose occasionnelle est peu susceptible d'avoir un impact énorme.
Quelle est la recherche sur les AINS et l'ovulation?
Un essai croisé randomisé a montré que 12 femmes prenaient 800 mg d'ibuprofène trois fois par jour, pendant 10 jours. Ils ont pris les analgésiques pendant la première moitié de leur cycle, ou le stade folliculaire avant l'ovulation. Les chercheurs ont constaté que l'ovulation était significativement retardée chez les femmes prenant des AINS.
Cependant, c'était une petite étude, avec seulement 12 femmes. Ils prenaient aussi de fortes doses de drogue pendant plusieurs jours. Cela ne représente pas l'utilisation typique.
Une étude plus large a examiné si les AINS pourraient aider à prévenir l'ovulation prématurée au cours d'un cycle de FIV . (Si l'ovulation se produit avant que les oeufs puissent être récupérés, le cycle doit être annulé.) Cette étude d'environ 1800 cycles a trouvé que les médicaments AINS pourraient aider à prévenir l'ovulation précoce.
Dans ce cas, les AINS ont été utiles. Ils ont aidé à prévenir les annulations de cycle de FIV . Mais les résultats montrent également la possibilité que les AINS peuvent retarder l'ovulation, potentiellement quand ce n'est pas si utile.
Toutes les recherches ne montrent pas que les AINS sont mauvais pour l'ovulation. Dans une étude d'observation, les chercheurs ont recueilli des données sur les femmes qui utilisaient une variété d'analgésiques comme elles le feraient habituellement et sur la façon dont elles pourraient affecter les hormones de reproduction et l'ovulation.
Sur près de 175 femmes, près de 70% ont déclaré avoir pris des antidouleurs en vente libre. L'ibuprofène était le médicament le plus populaire, 45% du temps, suivi par l'acétaminophène, l'aspirine et le naproxène.
Les femmes qui ont déclaré utiliser un médicament anti-douleur pendant la première moitié de leur cycle étaient moins susceptibles d'avoir un cycle anovulatoire. En d'autres termes, non seulement les analgésiques ne retardaient pas l'infertilité, mais ils semblaient être associés à un risque moindre de problèmes ovulatoires . Dans ce cas, le médicament OTD peut avoir contribué à la fertilité.
Alors, que devriez-vous penser? Il est peu probable qu'un ibuprofène ou un AINS occasionnel cause des problèmes de fertilité, mais il est probablement préférable de l'éviter, dans la mesure du possible.
L'ibuprofène est-il un problème pour la fertilité masculine?
Les AINS peuvent ne pas être un problème uniquement pour les femmes. Ils peuvent également causer des problèmes de fertilité masculine .
Dans un petit essai clinique, 31 hommes ont été exposés à de fortes doses prolongées d'ibuprofène. Cela visait à reproduire comment les athlètes masculins peuvent prendre le médicament. L'étude a duré six semaines et consistait à prendre 600 mg d'ibuprofène deux fois par jour.
Après seulement 14 jours d'utilisation de l'ibuprofène, certains hommes prenant de l'ibuprofène ont développé un état induit d'hypogonadisme compensé. C'est quand le rapport de la testostérone à l'hormone LH n'est pas normal. Cela pourrait théoriquement conduire à une diminution du nombre de spermatozoïdes.
Cette étude particulière, cependant, n'a pas effectué de test de numération des spermatozoïdes . Alors, les hommes qui essaient de concevoir avec leurs partenaires devraient-ils prendre de l'ibuprofène?
"Je pense que prendre un Advil occasionnel est bien", dit l'urologue et spécialiste de la fertilité masculine James M. Hotaling de Reproductive Medicine Associates du New Jersey. "L'effet n'a été observé qu'après une exposition prolongée. Plus de travail est nécessaire avant de pouvoir tirer des conclusions définitives. "
Combien coûte l'ibuprofène? «Je pense qu'ils devraient s'inquiéter s'ils prennent de fortes doses d'ibuprofène ou de Tylenol pendant une longue période de temps, pendant plus de deux semaines.» Pourtant, tous les analgésiques ne sont pas disponibles, en particulier les narcotiques d'ordonnance. "Les hommes ne devraient pas prendre de stupéfiants en essayant de concevoir car cela peut altérer l'axe hormonal masculin et causer des problèmes de sperme", dit Hotaling.
La médecine contre la toux est-elle bonne ou mauvaise pour la fertilité?
Si vous avez passé du temps dans des forums de fertilité ou des groupes de médias sociaux, vous avez entendu dire que l'expectorant guaifenesin peut aider votre fertilité. Plus précisément, les gens disent qu'il améliore la qualité du mucus cervical .
Il y a peu ou pas de preuve, cependant, que c'est vrai. "L'idée que la guaifénésine pourrait favoriser la fertilité par une production accrue de mucus cervical existe depuis des décennies", explique Doody. "Je ne suis au courant d'aucune preuve que cela soit vrai. Je ne connais aucun spécialiste de la fertilité qui le recommande. "
Il y a un autre médicament contre la toux que vous devriez connaître: le dextrométhorphane. C'est un que vous devriez probablement rester loin de quand vous essayez de tomber enceinte. Dextromethorphan est un antitussif et trouvé dans certains médicaments contre le rhume populaires. Ce médicament n'est pas recommandé pendant la grossesse et est répertorié par la FDA comme un risque de grossesse de catégorie C. Cela signifie que les études sur les animaux ont révélé des risques possibles pour le fœtus, et bien que cela ne signifie pas que cela aura un impact négatif sur les bébés humains, pour être sûr, il vaut mieux éviter la grossesse.
Les antihistaminiques et les allergies: peuvent-ils causer des ennuis?
Quelque chose d'autre que vous avez pu voir dans les forums de fertilité est la suggestion d'éviter les médicaments contre les allergies, en particulier les antihistaminiques. C'est parce que les histamines sont connues pour avoir un rôle dans l'utérus. Personne ne sait vraiment comment les histamines sont importantes pour la conception, mais le problème est que les antihistaminiques peuvent interférer avec l'implantation de l'embryon.
Cela dit, il n'y a actuellement aucune preuve que les antihistaminiques réduisent la fertilité. Cela ne signifie pas qu'ils n'interfèrent pas avec la fertilité. Seulement, aucune recherche n'a prouvé le contraire.
Une autre préoccupation est que de nombreux médicaments contre les allergies assèchent le mucus (pour arrêter votre nez qui coule). Cela signifie qu'il peut également conduire à une qualité moindre de la glaire cervicale. Au moins, c'est ce que les gens disent. Encore une fois, il n'y a aucune preuve tangible que les médicaments contre les allergies interfèrent avec votre capacité à devenir enceinte.
Pour être du bon côté, éviter les médicaments contre les allergies lorsque vous essayez de tomber enceinte, et en particulier pendant le traitement de fertilité, est probablement sage. Mais ce n'est peut-être pas nécessaire. Parlez à votre médecin de ce qui vous convient le mieux.
Les médicaments en vente libre et l'attente de deux semaines: que devez-vous faire?
Lisez l'étiquette d'avertissement sur presque tous les médicaments en vente libre, et il dira quelque chose comme: «Si vous êtes enceinte ou allaitez, parlez-en à votre médecin.» Ceci est en partie un problème juridique (ils veulent éviter d'être poursuivi) , mais aussi parce que nous ne savons pas avec certitude quel sera l'impact de chaque médicament sur le fœtus.
«Les médicaments sont des substances qui n'ont pas été présentes dans l'environnement au cours de notre évolution», explique Doody. "Il est extrêmement improbable qu'un médicament présente des avantages directs pour le fœtus à mesure qu'il se développe. D'un autre côté, les molécules qui traversent le placenta à des concentrations significatives peuvent avoir un effet inattendu. "
"Il est vrai que ces médicaments OTC couramment utilisés sont peu susceptibles d'avoir un impact immédiatement reconnaissable (par exemple des malformations congénitales majeures)", poursuit Doody. "Il est impossible d'étudier de manière adéquate les impacts subtils que ces substances peuvent causer. Un exemple de ceci est la controverse qui entoure maintenant l'utilisation de Tylenol pendant la grossesse. Le délai de parole est subtile. Les médicaments de type AINS semblent également affecter les testicules des fœtus mâles. "
Comment cela s'applique-t-il pendant l'attente de deux semaines? Techniquement, après l'ovulation, si l'ovule est fécondé, vous êtes déjà en troisième ou quatrième semaine de grossesse. Devriez-vous agir comme si vous étiez enceinte pendant l'attente de deux semaines? Le Dr Doody dit oui. "L'embryon est probablement vulnérable pendant ce temps."
Cela dit, vous seul et votre médecin pouvez décider si les avantages possibles d'un médicament particulier l'emportent sur les risques possibles. Si vous prenez actuellement un médicament, en particulier un médicament sur ordonnance, n'arrêtez pas de le prendre sans en parler d'abord à votre médecin. Il peut être dangereux d'interrompre soudainement certains médicaments, et il vaudrait peut-être mieux pour vous (et votre bébé) de continuer, même si vous essayez de concevoir ou si vous êtes enceinte.
> Sources:
> Doody, Kevin J. MD. Le Centre de reproduction assistée (CARE Fertility.) Entretien par courriel. 25 février 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Reproductive Medicine Associates du New Jersey (RMANJ.) Entretien par courriel. 20 février 2018.
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