Pour plusieurs raisons, une grossesse en retard peut être risquée à la fois pour la mère et pour le bébé. En plus de la probabilité plus élevée de certaines complications, on dit qu'il y a un risque accru de mortinatalité dans les grossesses qui ont progressé au-delà de 42 semaines.
Mais exactement quel est le risque accru?
Risque de mortinatalité au-delà de 42 semaines
Si le risque de mortinatalité augmente chez les grossesses supérieures à 42 semaines, il reste relativement faible, de 4 à 7 décès pour 1000 accouchements, contre 2 à 3 décès pour 1000 accouchements chez les femmes qui accouchent entre 37 et 42 semaines.
Ce risque légèrement élevé est l'une des raisons pour lesquelles les médecins aiment suivre de près les grossesses tardives et pourquoi les médecins pourraient recommander l'induction si vous allez au-delà de 42 semaines.
Voici d'autres questions que vous pourriez avoir:
Risques liés à une grossesse tardive
Il peut y avoir des complications accrues pendant l'accouchement lorsque le bébé est plus gros, comme un travail plus long et un risque plus élevé de traumatisme à la naissance , comme une fracture osseuse ou une lésion nerveuse due à des difficultés à accoucher. Le bébé peut également être plus susceptible de passer le méconium pendant l'accouchement, ce qui peut entraîner des complications respiratoires. En outre, un syndrome appelé «syndrome postmaturé» peut survenir, dans lequel la croissance du bébé dans l'utérus de la mère est limitée en raison de problèmes de réception du sang du placenta.
Que feront les médecins dans les grossesses qui dépassent la date d'échéance?
Les obstétriciens vont souvent augmenter la fréquence de la surveillance prénatale, c'est-à-dire qu'ils suggéreront des tests de non-stress réguliers et possiblement des profils biophysiques (santé fœtale) .
Beaucoup de médecins recommanderont l'induction du travail dans les grossesses qui sont d'une à deux semaines au-delà de la date d'échéance.
Qui est à risque d'avoir une grossesse en retard?
Jusqu'à 10% de toutes les grossesses dépassent la date prévue d'accouchement. Les femmes dans leurs premières grossesses et celles qui ont eu une grossesse après terme semblent avoir le plus haut risque.
Je suis enceinte de 40 semaines. Pourquoi mon docteur ne m'induira-t-il pas?
La situation des gens diffère, et il y a plusieurs raisons pour lesquelles les inductions pourraient être recommandées plus tôt dans certaines situations que dans d'autres. Dans de nombreux cas, il est difficile de déterminer avec une certitude absolue si un bébé est vraiment prêt à naître.
Étant donné le risque plus élevé de complications, si le bébé naît trop tôt (par exemple, si la date d'échéance a été mal calculée), de nombreux médecins ne recommanderont l'induction que lorsque cela est clairement nécessaire.
Dans ce cas précis, votre médecin ne pense probablement pas qu'il existe une raison impérieuse d'induire votre travail en ce moment. Mais tant que votre médecin surveille vous et votre bébé, il n'y a pas besoin de s'inquiéter. Si vous n'entrent pas naturellement en travail dans une semaine ou deux, ou si un signe de complications se développe, il est possible que votre médecin recommande un changement d'approche.
La source:
Norwitz ER. (Avril 2015). Éducation des patients: grossesse post-utérine (au-delà des bases). Dans: UpToDate, CJ Lockwood (Ed), UpToDate, Waltham, MA.