Comprendre la mort fœtale intra-utérine
La mort foetale intra-utérine est le terme clinique utilisé pour décrire la mort d'un bébé dans l'utérus. Le terme est généralement appliqué aux pertes à ou après la 20e semaine de gestation.
La mort fœtale est définie différemment dans le monde, en fonction de l' âge gestationnel et du poids du fœtus. Dans certains endroits, le seuil peut aller d'au moins 16 semaines à au moins 26 semaines avec un poids d'au moins 400 grammes à au moins 500 grammes.
Les grossesses perdues plus tôt sont considérées comme des fausses couches et sont traitées différemment par les médecins légistes. Les parents d'un bébé mort-né, par exemple, recevront un certificat de naissance et de décès alors que ceux d'un fœtus ne le seront pas.
Pour beaucoup de ceux qui ont vécu une telle perte, la ligne de démarcation entre une mortinaissance et une fausse couche peut souvent sembler arbitraire, mais ne devrait en aucun cas suggérer que la réponse émotionnelle d'un parent est plus ou moins profonde.
Incidence et causes de la mortinatalité
Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies, la mort du fœtus survient dans environ six naissances sur 1000 aux États-Unis. La mortinaissance précoce (de 20 à 27 semaines) est légèrement plus fréquente que la mortinaissance tardive (28 semaines ou plus tard).
Au total, environ un mort-né sur quatre sera inexpliqué. Parmi ceux qui ont une cause diagnostiquée, les plus communs incluront:
- Dysfonction placentaire conduisant à une restriction de croissance fœtale
- Décollement placentaire et autres troubles placentaires (tels que vasa previa )
- Anomalies génétiques
- Malformations congénitales
- Complications du cordon ombilical
- Rupture utérine
Facteurs de risque pour la mortinatalité
Il y a plusieurs facteurs qui peuvent exposer une femme à un plus grand risque de mortinatalité. Certains sont des facteurs que vous pouvez contrôler; autre tu ne peux pas.
Parmi eux:
- Votre santé et votre bien-être sont essentiels pour déterminer votre capacité à mener un enfant à terme. L'hypertension, le diabète, le lupus, les maladies rénales, les troubles thyroïdiens et la thrombophilie ne sont que quelques-uns des cas de mortinatalité associée à l'état. Le tabagisme, l'alcool et l'obésité peuvent également contribuer.
- L'ethnicité et la race jouent également un rôle, à la fois en termes de disposition génétique et de barrières socio-économiques qui empêchent certaines mères d'accéder aux soins périnataux. Les femmes afro-américaines sont aujourd'hui deux fois plus susceptibles d'avoir une mortinatalité par rapport aux femmes blanches.
- L'âge maternel avancé n'est pas le facteur qu'il était auparavant grâce aux technologies périnatales avancées. Pourtant, les femmes de plus de 35 ans sont plus susceptibles d'avoir des mortinaissances inexpliquées que les femmes plus jeunes.
- Transporter plus d'un bébé augmente le risque de mortinatalité. En conséquence, chez les femmes subissant une fécondation in vitro (FIV), il est souvent recommandé qu'un embryon soit transféré par cycle pour réduire le risque de mortinatalité.
- La violence domestique peut affecter les femmes de toutes races et de toute situation économique. Cependant, dans les communautés les plus pauvres, les taux élevés de chômage, de consommation de drogue et d'incarcération peuvent se combiner pour placer la mère et l'enfant à naître encore plus à risque.
- Une histoire de problèmes de grossesse , y compris la restriction de la croissance du fœtus et l'accouchement prématuré, se traduit par un risque plus élevé de mortinaissance lors d'une grossesse ultérieure. Pendant ce temps, les femmes qui ont eu une mort prématurée sont deux à 10 fois plus susceptibles d'en éprouver une autre.
Que se passe-t-il si vous ressentez une mortinaissance?
Le signe le plus commun d'une mortinaissance est quand une mère ne sent plus son bébé en mouvement. Si votre médecin confirme que votre bébé est mort-né, vous aurez probablement deux options:
- Induire le travail avec des médicaments de sorte qu'il commence dans quelques jours
- Attendre que le travail se produise naturellement dans une semaine ou deux
Si vous éprouvez une mortinaissance, il est naturel de ressentir un éventail d'émotions souvent vertigineuses. N'essayez pas de les avaler. Au lieu de cela, se tourner vers votre réseau de soutien (y compris vos amis, famille et professionnel de la santé) pour vous aider à faire face à votre perte.
Si vous vous trouvez incapable de faire face à la situation, demandez l'aide d'un conseiller autorisé ou d'un professionnel de la santé mentale. Demandez à votre médecin ou obstétricien pour les références.
En fin de compte, venir à terme avec une mortinatalité n'est pas un événement; c'est un processus. Donnez-vous du temps et ne vous fermez pas. Les choses iront mieux.
La source:
> Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Tendances de la mortalité foetale et périnatale aux États-Unis, 2006-2012." Atlanta, Géorgie; Novembre 2014.