Si vous avez perdu votre grossesse, vous pourrez peut-être choisir comment vous avorter
Si vous avez perdu votre grossesse, votre médecin peut vous proposer plusieurs choix de traitement pour fausse couche. Ces options incluent attendre une fausse couche naturelle , avoir un D & C , ou utiliser des médicaments pour induire des saignements.
Si votre perte de grossesse impliquait une urgence médicale telle qu'une rupture de grossesse extra-utérine ou une hémorragie, vous n'avez peut-être eu d'autre choix que de subir une intervention chirurgicale.
Si vous avez le choix dans votre traitement, chacune de vos options a des avantages et des inconvénients possibles selon votre situation et vos perspectives personnelles.
En attente de fausse couche naturelle
Au début de la grossesse, une fausse couche sera très semblable à une période menstruelle lourde et crampy. Il peut commencer par des taches brunes qui se transforment en saignements plus abondants, parfois avec de gros caillots de sang. Le saignement peut durer jusqu'à deux semaines, mais il ne devrait pas être lourd pendant tout ce temps. La règle générale est que si vous êtes trempé dans un coussin menstruel en moins d'une heure, vous devriez aller aux urgences.
Les crampes dans une fausse couche naturelle peuvent varier de légère à très forte. Votre médecin peut vous recommander des analgésiques pour vous aider à gérer les crampes.
Certaines femmes préfèrent une fausse couche non chirurgicale parce qu'elles veulent éviter l'épreuve de la visite à l'hôpital, ou elles peuvent avoir l'impression que la dilatation et le curetage sont trop envahissants. Les femmes peuvent également vouloir éviter les risques mineurs de complications d'un D & C ou elles peuvent vouloir recueillir le tissu pour l'enterrement.
(Cependant, pendant les premiers stades de la grossesse, le bébé ne sera probablement pas reconnaissable).
Si un médecin diagnostique une fausse couche avant le début de saignement, une fausse couche peut prendre des jours, voire des semaines, sans intervention. Cela peut être un processus d'attente étiré et émotionnellement difficile.
La plupart des femmes, 80 à 90 pour cent, vont échouer dans les deux à six semaines sans complications.
Si le saignement a commencé et que la femme choisit d'attendre, elle devrait être sûre de suivre les recommandations de son praticien et probablement vérifier pour un rendez-vous de suivi pour s'assurer que tout s'est effacé et les niveaux d'hCG sont revenus à zéro.
Médicament pour accélérer une fausse couche inévitable
Si le saignement n'a pas commencé et que vous préférez éviter un D & C, votre médecin peut vous prescrire un médicament à base de prostaglandine, comme le misoprostol , pour accélérer le processus. Avec ces médicaments, une fausse couche se produira de la même manière qu'une perte non chirurgicale sans médicament. La seule différence est que le médicament accélère le processus.
Parfois, les médecins utilisent des médicaments pour traiter les grossesses ectopiques confirmées ou probables qui ne présentent pas de risque immédiat de rupture. Pour une grossesse extra-utérine, le traitement médical standard est le méthotrexate.
Bien que ces médicaments soient sûrs pour la plupart des femmes, ils comportent des risques d'hémorragie et de crampes sévères. Si vous choisissez cette option, votre médecin examinera les signes avant-coureurs qui nécessitent des soins médicaux. Vous devriez rester à la maison ou sous la garde de votre médecin tout en prenant le médicament.
Évitez de vous rendre chez votre médecin pour vous évaluer à nouveau afin de vous assurer que votre avortement est terminé.
D & C pour la perte de grossesse
La plupart du temps, une prise en charge chirurgicale d'une fausse couche sera effectuée par un D & C. Si vous avez un D & C, vous devrez vous présenter à l'hôpital et avoir un bilan pré-chirurgical. Certains médecins effectuent des D & C dans leur bureau, ce qui n'est pas toujours nécessaire. Vous recevrez une anesthésie locale ou générale, selon votre préférence et celle de votre médecin. Votre médecin dilatera alors votre col de l'utérus et grattera ou passera l'aspirateur sur la muqueuse utérine. Vous serez généralement libéré le même jour que la procédure.
Votre médecin vous prescrira très probablement des antidouleurs et vous recommandera de faire un suivi quelques jours ou une semaine ou deux plus tard.
Un D & C peut être nécessaire si l'avortement constitue une menace immédiate pour votre santé. Cela peut être le cas si vous êtes hémorragique ou si le tissu reste dans votre utérus après une fausse couche naturelle. La prise en charge chirurgicale peut être recommandée pour certaines grossesses extra-utérines et pour les pertes de grossesse tardives .
Un D & C fournit la fermeture la plus rapide, en particulier dans les pertes où le saignement n'a pas encore commencé. Certaines femmes peuvent souhaiter éviter d'avoir une image visuelle des restes de la grossesse. Un D & C peut faciliter la collecte de tissus pour l'analyse des chromosomes afin d'éliminer les anomalies chromosomiques chez les personnes ayant des pertes récurrentes.
Certains médecins utilisent également D & C comme traitement médical par défaut pour toutes les fausses couches. Si vous préférez une prise en charge non chirurgicale et que votre médecin recommande un D & C sans aucun besoin médical, demandez à votre médecin s'il peut répondre à vos souhaits.
Peu importe l'option de gestion, assurez-vous de chercher des ressources de soutien et de vous appuyer sur votre famille et vos amis au moment de votre chagrin. Si vous avez des fausses couches récurrentes , lisez les causes possibles et les tests que vous pourriez vouloir effectuer avant d'essayer à nouveau.
Sources:
Butler, Charles, Gary Kelsberg et Leilani St. Anna. "Combien de temps la gestion de l'expectative est-elle sûre dans une fausse couche au premier trimestre?" Journal of Family Practice, octobre 2005. [En ligne]. 24 septembre 2007.
Food and Drug Administration des États-Unis, "Mifeprex (mifepristone) Information." Information sur les médicaments 29 août 2007. US Food and Drug Administration. 24 sept. 2007.