Un D & C, ou dilatation et curetage, est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes effectuées sur les femmes. Il est souvent utilisé pour compléter une fausse couche dans les cas où l'utérus ne parvient pas à vider complètement le contenu d'une grossesse ratée. La procédure pour induire un avortement avant la 12ème semaine de grossesse est effectuée de manière similaire. En outre, la procédure est utilisée pour diagnostiquer ou traiter les saignements utérins anormaux et pour aider à diagnostiquer le cancer de l'utérus.
Aperçu
Parfois, un D & C est médicalement nécessaire. Si une femme a des saignements anormalement abondants comme une complication d'une fausse couche, un D & C peut même sauver la vie parce qu'il arrête le saignement à la source. Dans d'autres cas, un D & C peut être utilisé si le médecin estime que la fausse couche est peu susceptible de se terminer sans intervention.
Bien que D & C soit utilisé comme terme général pour le traitement chirurgical d'une fausse couche, au cours du premier trimestre, la procédure est habituellement une D & A (dilatation et aspiration), ce qui signifie que le médecin utilise une curette pour aspirer l'utérus.
Avantages
Les femmes qui ont des D & C ont des taux plus faibles d'admissions à l'hôpital non planifiées que les femmes qui ont fait des fausses couches avec une intervention médicale ou aucune intervention. Psychologiquement, un D & C peut également avoir des avantages en ce qu'il met fin à la partie physique de la fausse couche beaucoup plus rapidement. Un D & C peut également faciliter la collecte d'un échantillon de tissu utilisable pour les couples qui veulent poursuivre les tests chromosomiques sur le fœtus .
Risques / h3>
Un D & C comporte un petit risque de complications telles que la perforation de l'utérus, l'affaiblissement du col de l'utérus (augmentant le risque d' insuffisance cervicale ultérieure) et la cicatrisation de l'utérus . Ces complications sont rares mais peuvent parfois survenir. Les réactions aux médicaments anesthésiques sont un autre risque mineur.
Préférences personnelles
Les préférences personnelles varient considérablement. Dans certains cas, les femmes demandent un D & C parce qu'elles préfèrent faire la fausse couche plutôt que d'attendre qu'elle se termine naturellement. D'autres femmes peuvent penser qu'un D & C est plus traumatisant émotionnellement qu'une fausse couche naturelle; ils peuvent simplement préférer laisser la nature suivre son cours et éviter les procédures invasives. La plupart des médecins respecteront les souhaits de la femme dans les cas où une fausse couche naturelle ne présente pas de risque immédiat pour la santé de la femme.
En train de préparer
Un D & C peut être effectué soit dans un hôpital ou un cabinet médical. Si votre D & C se déroule dans un hôpital, vous devrez vous enregistrer et subir habituellement quelques tests de routine préopératoires. Vous pouvez être invité à éviter de manger et de boire pendant une période de temps avant la procédure.
Quoi attendre
L'expérience d'un D & C dépend du type d'anesthésie. Avec l'anesthésie locale, la procédure physique peut simplement ressembler à un examen pelvien. Un spéculum est inséré dans le vagin, une anesthésie locale est donnée et le col de l'utérus est dilaté pour la procédure. Vous pourriez avoir des crampes modérées à sévères pendant l'intervention. Si votre médecin utilise une anesthésie générale ou une anesthésie locale avec sédation, vous pouvez simplement vous réveiller dans une zone de récupération par la suite sans aucun souvenir de la procédure.
Beaucoup de femmes préfèrent cette option.
Récupération physique
La récupération physique devrait être relativement rapide. La plupart des femmes peuvent retourner au travail après un jour ou deux. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques au besoin. Vous pourriez avoir des saignements vaginaux et des crampes pendant quelques jours, mais cela ne devrait pas être grave ou lourd. Contactez un médecin si vous avez des saignements abondants ou des crampes sévères, ou si vous avez des symptômes d'infection . Votre médecin conseillera probablement d' éviter les tampons et les rapports sexuels pendant une à deux semaines.
La plupart des femmes vont reprendre une période menstruelle normale dans les six à huit semaines après un D & C, en fonction de la longueur de la grossesse au moment de la fausse couche.
Votre médecin peut vous conseiller d'attendre un ou deux cycles menstruels pour recommencer à essayer de tomber enceinte.
La source
- Procédure D & C après une fausse couche. Association américaine de grossesse. Accédé le: 29 décembre 2007. American Pregnancy Association.