Une fausse couche est une perte de grossesse qui survient dans les 20 premières semaines de gestation, la grande majorité se produisant au cours du premier trimestre (les 12 premières semaines de grossesse). Bien que la fausse couche soit assez commune, c'est un processus qui peut être douloureux pour la mère, à la fois physiquement et émotionnellement.
Ce qui suit sont 10 choses importantes à savoir si vous avez des symptômes d'une fausse couche ou si vous avez récemment reçu un diagnostic de fausse couche.
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Les saignements de grossesse ne signifient pas toujours une fausse coucheLes fausses couches peuvent être dévastatrices indépendamment de la cause ou quand ils se produisent pendant la grossesse. Au-delà des crampes abdominales et des tissus qui passent (le placenta et le sac gestationnel) à travers le vagin, l'un des symptômes les plus courants de fausse couche est un saignement vaginal. Cela dit, un saignement en début de grossesse ne signifie pas toujours une fausse couche.
La seule façon de savoir à coup sûr si votre saignement provient d'une fausse couche est par une évaluation avec votre médecin. Si votre médecin détermine que vous avez effectivement subi une fausse couche, il est important de mesurer approximativement combien vous saignez. Si le sang est trempé dans deux maxi tampons par heure pendant deux heures consécutives, appelez immédiatement votre médecin. Cela peut être un signe que vous êtes en hémorragie, et vous devrez peut-être une procédure appelée dilatation et curetage (D & C ) pour arrêter le saignement.
Si vous ne saignez pas abondamment, mais craignez que votre saignement persiste trop longtemps, comme si vous avez eu des saignements abondants pendant plus de deux ou trois jours, c'est une bonne idée de voir votre médecin pour éliminer les complications.
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Le diagnostic de fausse couche peut prendre jusqu'à une semaineParfois, les médecins peuvent diagnostiquer une fausse couche avant que les symptômes commencent réellement. Par exemple, au début de la grossesse, un médecin vous donnera un test sanguin qui vérifie votre taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone produite pendant la grossesse. Si ce niveau ne double pas tous les deux ou trois jours au cours du premier trimestre ou s'il baisse, c'est, malheureusement, un signe révélateur d'une fausse couche imminente.
Même si vous présentez des symptômes d'une fausse couche, les médecins ne peuvent souvent pas confirmer une fausse couche en un seul jour. Il se peut que vous ayez besoin d'au moins deux tests sanguins pour mesurer les gonadotrophines chorioniques humaines (hCG) et / ou les échographies pour que le médecin puisse obtenir suffisamment d'informations pour déterminer si la grossesse se développe correctement ou non.
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La salle d'urgence n'est pas toujours le meilleur endroit où aller en cas de symptômesAu cours du premier trimestre, un médecin ne peut rien faire pour arrêter une fausse-couche en cours et, comme indiqué ci-dessus, vous ne pourrez peut-être pas obtenir un diagnostic lors d'une seule visite de toute façon.
Bien sûr, consultez un médecin si vous vous inquiétez de l'une des situations suivantes:
- Vous êtes préoccupé par une grossesse extra-utérine
- Votre saignement est extrêmement lourd (tremper un coussin menstruel en moins d'une heure)
- Vous craignez que votre santé soit autrement menacée.
Mais en l'absence de ces préoccupations, l'urgence ne sera probablement pas en mesure de faire beaucoup pour vous, il est donc préférable d'appeler votre médecin habituel.
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Une grossesse ectopique n'est pas toujours une urgence médicaleIl est absolument vrai qu'une grossesse ectopique est parfois une urgence médicale, car une grossesse ectopique rompue peut être fatale. Mais quand les médecins diagnostiquent une grossesse extra-utérine suffisamment tôt pour ne pas risquer de se rompre , la situation n'est peut-être pas aussi grave. Le traitement peut être un médicament pour mettre fin à la grossesse en ambulatoire, ou simplement surveiller les taux d'hCG s'il apparaît que la grossesse extra-utérine se termine naturellement.
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Il est possible de faire une fausse couche sans aucun symptômeParfois, le bébé cesse de croître et de se développer, mais il n'y a aucun signe extérieur de fausse couche comme des crampes, des saignements ou le passage d'un tissu. C'est ce qu'on appelle une fausse couche manquée.
Dans ce cas, la perte de grossesse est souvent découverte accidentellement lors d'une échographie de routine ou lorsque le rythme cardiaque ne parvient pas à être audible sur un doppler de poche avant le début du deuxième trimestre .
Une fois qu'une fausse couche a été diagnostiquée, une femme et son médecin décideront comment procéder à la fausse couche. Par exemple, une femme peut décider d'avoir une fausse couche naturelle, ce qui signifie qu'elle attend que les symptômes commencent et que les tissus fœtaux se transmettent par elle-même. D'autres femmes préfèrent une intervention, soit prendre un médicament ou avoir un D & C.
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Le processus physique de fausse couche peut prendre plusieurs joursMalgré la façon dont il est souvent décrit dans les médias, une fausse couche au premier trimestre n'arrive généralement pas tout à la fois. Le bébé est généralement déjà décédé au moment où les symptômes physiques d'une fausse couche apparaissent, parfois plus d'une semaine avant. Le saignement de fausse couche peut commencer comme des taches légères et ensuite progresser vers un flux plus lourd avec des caillots après quelques jours. Vous pouvez avoir un certain niveau de saignement pendant jusqu'à deux semaines, bien qu'il ne devrait pas rester lourd pendant tout ce temps.
Dans l'ensemble, le moment précis de la durée d'une fausse couche est assez unique pour chaque femme, car il dépend de quelques facteurs. Par exemple, dans un scénario, une femme peut commencer à saigner quelques heures après avoir reçu le diagnostic et, dans un autre scénario, le processus de fausse couche peut ne pas commencer pendant plusieurs semaines, même si la grossesse n'est pas viable.
Cela dit, la recherche montre que vous êtes le plus susceptible de commencer et de finir de saigner dans les deux semaines suivant le diagnostic.
Il est également important de noter qu'après un diagnostic de fausse couche, une femme peut choisir de gérer sa fausse couche médicalement ou chirurgicalement (par exemple, un D & C), et cela affecte également la durée des symptômes. Par exemple, après un D & C pour gérer une fausse couche, une femme peut éprouver des saignements légers ou une gêne légère, mais pas de saignement abondant ni de douleur abdominale. Si cela se produit, une femme devrait contacter son médecin immédiatement.
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Une fausse couche naturelle peut entraîner des crampes sévèresBeaucoup de gens décrivent une fausse couche précoce comme étant une période menstruelle lourde. Pour certaines femmes, la réalité est que le processus implique plus que des crampes mineures. Il peut y avoir des douleurs abdominales / dorsales intenses qui interfèrent avec votre capacité à accomplir vos activités quotidiennes normales.
Vérifiez avec un médecin lorsque vous avez des crampes sévères pour être sûr que la grossesse extra-utérine est exclue, et peut-être pour obtenir une recommandation pour un analgésique. Mais une douleur intense avec une fausse couche ne signifie pas nécessairement que quelque chose d'anormal se passe.
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Votre fécondité peut revenir tout de suite, ou peut-être pasCertaines femmes reprennent l'ovulation en aussi peu que deux semaines après une fausse couche, alors que d'autres peuvent attendre jusqu'à trois mois avant la reprise des cycles menstruels normaux. Il y a beaucoup de variations individuelles et il n'est pas possible de prédire quand vous serez à nouveau fertile. Donc, c'est une bonne idée d'utiliser la protection à chaque fois que vous avez des rapports sexuels, sauf si vous essayez de tomber enceinte à nouveau.
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Vous pourriez ne pas avoir vraiment besoin d'attendre pour réessayerLes médecins recommandent parfois d'attendre un certain temps avant de tomber enceinte à la suite d'une fausse couche, mais en l'absence de circonstances médicales particulières, il n'y a aucune preuve évidente qu'il existe des risques accrus si vous tombez enceinte immédiatement.
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Les raisons d'une fausse couche ne sont pas bien comprisesIl est facile de supposer que la médecine moderne a toutes les réponses, mais malheureusement, ce n'est pas le cas. Parfois, même des sources fiables ont des informations contradictoires sur ce qui provoque ou non une fausse couche. Frustrant souvent, il y a simplement plus de questions que de réponses - et cela peut être difficile à accepter.
Un mot de Verywell
Il est important de mentionner que, en plus des symptômes physiques d'une fausse couche comme les saignements vaginaux, il est fréquent d'éprouver de la détresse émotionnelle. Ce qui complique les choses, c'est que souvent les autres ne considèrent pas cela comme une perte et vous disent «c'était pour le mieux» ou que vous pouvez essayer à nouveau.
Si vous éprouvez une fausse couche, au lieu de garder vos pensées et vos sentiments embouteillés, demandez à votre médecin s'il y a un groupe de soutien dans votre ville ou un thérapeute que vous pouvez voir.
Discuter en privé avec d'autres femmes qui ont vécu la même expérience ou demander l'aide d'un professionnel de la santé qui a déjà travaillé avec des femmes qui ont fait une fausse couche peut vous aider à faire face à cette perte déchirante et à vous sentir moins seule.
> Sources:
> Collège américain d'obstétrique et de gynécologie. (Août 2015). Foire aux questions: Perte de grossesse précoce.
> Collège américain d'obstétrique et de gynécologie. (Mai 2015). Bulletin de pratique: Perte de grossesse précoce.
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues (février 2016). Dilatation et curetage.
> American Pregnancy Association (août 2016) .Mariage: signes, symptômes, traitement et prévention.
> Hillard, Paula Adams. La consultation d'obstétrique et de gynécologie de 5 minutes . Lippincott Williams & Wilkins, 2008. Page 588.