Quand les gens pensent au traitement d'une grossesse ectopique, ou tubaire, ils ont tendance à penser au pire des cas - une rupture de la trompe de Fallope et une chirurgie d'urgence.
Bien que ce dernier soit certainement possible et puisse se produire dans les grossesses extra-utérines qui se développent indétectées depuis trop longtemps, toutes les grossesses extra-utérines nouvellement diagnostiquées ne sont pas automatiquement considérées comme des urgences médicales.
Lorsque le diagnostic arrive assez tôt dans le processus, d'autres traitements possibles existent.
Avec cette brève revue, apprendre les approches de traitement que les médecins peuvent suggérer aux patients après avoir diagnostiqué une grossesse extra-utérine.
Veille attentive à une grossesse tubaire
Si les tests sanguins montrent que le niveau d'hCG dans le sang diminue, il est probable que la grossesse extra-utérine est déjà en train de faire une fausse couche et le médecin peut simplement surveiller l'hCG de la femme pour s'assurer qu'elle continue à baisser.
Gestion médicale avec le méthotrexate
Si les médecins détectent la grossesse extra-utérine assez tôt avant de risquer de rompre la trompe de Fallope, un médicament appelé méthotrexate peut être un traitement efficace. Ce médicament est habituellement administré si le niveau d'hCG est inférieur à une certaine limite et qu'il n'y a pas de risque de rupture imminente.
Le méthotrexate est également utilisé en chimiothérapie et agit pour empêcher les cellules en croissance rapide de se multiplier. Le médicament est administré sous forme d'injection.
La recherche a montré que le méthotrexate est un traitement efficace pour les grossesses extra-utérines précoces, empêchant la nécessité d'une intervention chirurgicale environ 90% du temps où la femme est candidate pour le traitement. Lors de l'utilisation du méthotrexate pour traiter une grossesse extra-utérine, les médecins continuent généralement à surveiller les taux d'hCG d'une femme afin de s'assurer que la grossesse extra-utérine ne continue pas à se développer.
Si votre médecin vous dit que vous n'êtes pas un bon candidat pour le méthotrexate, demandez pourquoi. Assurez-vous que le médecin a exploré cette option avant de vous inscrire à la chirurgie.
Chirurgie pour réparer le tube
La chirurgie est la dernière possibilité pour le traitement d'une grossesse extra-utérine. Si la grossesse extra-utérine continue de se développer et menace de rupture, ou si elle s'est déjà rompue, le traitement chirurgical est le défaut et inévitable. En outre, dans des situations non urgentes, certaines femmes peuvent préférer un traitement chirurgical à l'utilisation du méthotrexate dans les cas où le médecin offre un choix.
Dans le traitement chirurgical d'une grossesse extra-utérine, le médecin opère pour enlever le tissu de grossesse de la trompe de Fallope. La chirurgie peut impliquer une laparoscopie. Parfois, il n'y a aucun moyen de réparer les dommages à la trompe de Fallope et le médecin doit enlever le tube affecté.
Si cela se produit, demandez quel effet cela pourrait avoir sur votre fertilité. Cela vous prendra-t-il plus de temps pour tomber enceinte d'un seul tube de travail? Aurez-vous probablement besoin de FIV pour tomber enceinte en conséquence? Sachez à quoi vous attendre, de sorte que vous n'êtes pas aveugle après la chirurgie.
Essayer de tomber enceinte après une grossesse extra-utérine
Indépendamment de la méthode de traitement, les femmes qui ont eu une grossesse extra-utérine sont plus à risque d'avoir une autre grossesse extra-utérine, il est donc important de consulter un médecin au début de la prochaine grossesse.
Sources
Hajenius, PJ, F. Mol, et BWJ Mol, "Interventions pour la grossesse extra-utérine tubaire." Avis de Cochrane Nov 2006.
Lipscomb, Gary H., Marian L. McCord, Thomas G. Stovall, Genelle Huff, S. Greg Portera, et Frank W. Ling, MD "Prédicteurs du succès du traitement par le méthotrexate chez les femmes ayant des grossesses extra-utérines tubaires." NEJM Dec 1999.